Уникальные возможности при использовании трансфер чека в стоматологии

Уникальные возможности при использовании трансфер чека в стоматологии

Уникальные возможности при использовании трансфер чека в стоматологии

2589

Дентальная имплантация – сложная и трудоемкая процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков, и состоящая из большого количества этапов.

Одной из промежуточных процедур на этапе восстановления целостности челюстного ряда является снятие с имплантатов оттисков.

Осуществляется это при помощи специальных приспособлений – слепочных трансферов, которые фиксируются на имплантате или абатменте.

Понятие и назначение

Слепочный трансфер чек представляет собой деталь, используемую в имплантологии с целью передачи соответствия расположения имплантата, зафиксированного в ротовой полости пациента, на рабочую модель.

Состоит он из двух элементов — втулки, усеченной конусообразной формы с цилиндрической шейкой, и крепежного винта.

В качестве материала для изготовления приспособления может применяться медицинская нержавеющая сталь или гипоаллергенные титановые сплавы.

Применение во время снятия оттисков позволяет максимально точно отобразить месторасположение имплантата или абатмента в челюстном ряду, его наклон, положение внутреннего шестигранника при его наличии.

Это снижает риск допущения ошибок в процессе изготовления и фиксации выбранной протезной конструкции.

Снятие оттисков

В процессе имплантации снятие оттиска челюстного ряда играет очень важную роль. Получение обратного отображения тканей полости рта в области протезного ложа позволяет создать точную копию челюсти пациента, на которой отображено месторасположение и особенности размещения имплантатов и собственных зубов пациента.

На основании, полученного таким образом, слепка в зуботехнической лаборатории изготавливается рабочая модель, которая служит основой для дальнейшего конструирования протеза либо изготовления определенной ортопедической конструкции.

В настоящее время применяется два способа снятия оттиска имплантата:

  • Отпечаток с головки изделия. Технология чаще всего используется в случае, когда решение о форме и размере абатмента еще не принято, а также при изготовлении протезной конструкции, фиксируемой непосредственно на имплантате.
  • Отпечаток на уровне абатмента – применяется в случае предварительного выбора и фиксации абатмента.

Помимо этого стоматологи отмечают, что в обоих указанных случаях существует два варианта снятия оттиска – открытой и закрытой слепочной ложкой.

Точность итогового результата в обоих случаях одинакова, однако существуют некоторые особенности, требующие выбора конкретной разновидности проведения процедуры.

Выбор материала

Точность изготовления слепка челюстного ряда для дальнейшей имплантации зависит от различных факторов, ключевым из которых является качество оттискного материала.

К слепочной массе предъявляется множество требований, среди которых:

  • биосовместимость с тканями ротовой полости;
  • высокий уровень эластичности и вязкости;
  • прочность на разрыв;
  • высокое сопротивление;
  • стерильность и нетоксичность;
  • допустимая степень смачиваемости и скорость затвердевания.

Отталкиваясь от этих характеристик, специалисты чаще всего отдают предпочтение силиконовым массам и полиэфирам.

Помимо слепочного материала, огромное значение уделяется выбору подходящего трансфера. Здесь специалист обращает внимание на три фактора:

  1. Диаметр трансфера. Этот параметр должен соответствовать диаметру установленного в ротовой полости пациента формирователя десны.

    При формировании уровня и рельефа дёсенной ткани с помощью временной искусственной коронки могут потребоваться действия, направленные на индивидуализацию стандартного слепочного устройства.

  2. Высота изделия. Для того чтобы изготовленный в дальнейшем протез не выступал над остальными элементами челюстного ряда, высота приспособления должна соответствовать высоте зубов, расположенных по соседству с отсутствующим.
  3. Длина винта. Оптимальным превышением слепочного трансфера над окклюзионной плоскостью является 5-6 мм, отталкиваясь от этого, следует выбирать высоту винта.

Слепок с импланта

Прежде чем приступать к снятию слепка челюстного ряда при имплантации, стоматолог осуществляет ряд подготовительных процедур:

  • при установленном формирователе дёсенной ткани специалист извлекает его;
  • на головку имплантата фиксируется слепочный трансфер чек, выбранный с учетом методики предстоящей реставрации, а также диаметра формирователя десны и абатмента;
  • выполняется рентгенснимок, позволяющий определить правильность и точность посадки приспособления;
  • примеряется слепочная ложка.

Дальнейшая технология снятия оттиска несколько отличается в зависимости от того, какая ложка применяется – открытая или закрытая.

Открытой ложкой

Ключевой особенностью метода снятия слепка открытой ложкой является то, что трансфер чек оказывается плотно зафиксированным в оттискном материале, поэтому для извлечения его из челюстного ряда требуется выворачивание фиксирующего винта.

При этом, данная методика снятия оттиска позволяет не только зафиксировать точное месторасположение имплантов, но и получить четкое отображение рельефа мягких тканей в области протезного ложа.

Технология снятия слепка с имплантов при помощи открытой ложки такова:

  • Ложка для снятия слепка примеряется в ротовой полости пациента. Она может быть стандартной или изготовленной индивидуально для пациента. Чаще всего изделие выполнено из прозрачного полимерного материала. Это позволяет видеть расположение винта и точно наметить область для прорезывания отверстий.
  • При помощи фрезы или другого подходящего инструмента в ложке прорезается отверстие для беспрепятственного прохождения винта.
  • Дальнейшие действия по снятию оттиска зависят от вида применяемого материала. Так, при использовании массы на основе поливинилсилоксана, она наносится вокруг приспособлений, после чего в ротовую полость помещается ложка, заполненная тем же материалом. Применение монофазного слепочного материала требует его введения в область закрепленных конструкций при помощи шприца, а также заполнение жидкой массой оттискной ложки, и ее размещение в челюстном ряду.Во избежание вытекания слепочного материала через просверленные отверстия, специалисты прикрывают их базисным воском.
  • После окончания застывания слепочной массы специалисты выкручивают и извлекают из челюстной линии винты, после чего аккуратно вынимают ложку из ротовой полости пациента. Трансферы при этом остаются прочно зафиксированными в застывшей оттискной массе.
  • Заключительным этапом снятия оттиска является фиксация на имплантате формирователя десны или временной коронки, которые были сняты перед проведением процедуры.

После снятия слепка в лабораторных условиях, аналог используемого имплантата соединяется с трансфер чеком при помощи подходящего винта, вокруг него создается имитация мягких тканей.

После тщательной проверки положения всех составляющих конструкции по стандартному протоколу отливается рабочая модель, на основании которой в дальнейшем будет изготовлена протезная конструкция.

В видео представлен протокол снятия оттиска трансфером для открытой ложки.

Закрытой ложкой

Отличительной особенностью снятия оттиска при помощи закрытой ложки является то, что после затвердевания слепочного материала и изъятия изделия из ротовой полости пациента, приспособления остаются закрепленными на имплантатах.

Процедура выполнения слепка аналогична методике, применяемой в случае с открытой ложкой, однако имеет несколько отличительных особенностей:

  • Конструкция, используемая при снятии оттиска закрытой ложкой, может быть изготовлен из пластика или металлического сплава.Как правило, он имеет внешний корпус и внутренний винт, поэтому при фиксации необходимо проверять точность его вхождения в многогранник на имплантате, прежде чем закреплять винт.
  • Прежде чем разместить в ротовой полости ложку с оттискным материалом, необходимо изолировать отверстие, расположенное в головке винта, фиксирующего устройства на имплантате, при помощи временного пломбировочного материала или воска. Это позволит избежать неточностей отображения на слепке поверхности винта, а также дальнейшего неправильного позиционирования конструкции.

Выполнение оттиска осуществляется в два этапа. После первичного введения ложки, заполненной слепочной массой, ее затвердевания и извлечения из ротовой полости, специалист срезает образовавшиеся межзубные перегородки и другие поднутрения, которые могут препятствовать повторному размещению конструкции на челюстном ряду.

После нанесения на ложку корригирующей массы, она еще раз фиксируется на протезном ложе, благодаря чему формируется окончательный слепок.

После извлечения готового оттиска из ротовой полости, специалист аккуратно отделяет трансфер от имплантата и фиксирует, в полученной прочной массе.

Снятые ранее и продезинфицированные формирователи дёсен, размещаются на предусмотренных позициях имплантатов, а слепок передается в зуботехническую лабораторию для создания рабочей модели.

Процесс снятия оттиска закрытой ложкой смотрите в видео.

С абатмента

Помимо снятия оттиска с имплантата, в стоматологической практике применяется методика выполнения процедуры при зафиксированном абатменте.

Она может осуществляться двумя способами — с извлечением трансфер чека либо без его изъятия из ротовой полости.

Изъятие вместе с оттиском

По технологии проведения данный метод снятия оттиска практически не отличается от процедуры, осуществляемой при выполнении слепка с головки имплантата.

В данной методике применяются слепочные трансферы стандартного типа, которые фиксируются на абатмент при помощи винтов.

Стандартные ложки оснащены специальными отверстиями, позволяющими получить доступ к зафиксированным на абатменте устройствам.

После полного затвердевания оттискной массы, стоматолог осуществляет проворачивание винта, затем извлекает ложку из полости рта пациента вместе со слепочной конструкцией, которая удерживается в твердом материале, благодаря антиротационной и ретенционной форме.

Остается в полости рта

Технология снятия оттиска с оставлением трансфера в ротовой полости применяется крайне редко.

Показанием к ее проведению является ограниченный доступ к устройствам, вследствие чего стоматологам приходится применять изделия конической формы, которые не обладают ретенционными свойствами.

Методика проведения процедуры в этом случае такова:

  • стандартный однофрагментный трансфер чек фиксируется непосредственно на абатмент;
  • оттискная масса распределяется по слепочной ложке, которая размещается в ротовой полости пациента и оставляется в ней на определенный период времени;
  • после застывания массы ложка изымается из полости рта, специалист аккуратно снимает устройство и фиксирует его в застывшем слепке.

Процедура требует предельной осторожности, поскольку неправильное позиционирование трансфера в готовом оттиске может привести к ошибкам при дальнейшем изготовлении рабочей модели и протезной конструкции

.

Заключение

После изготовления любой разновидности оттиска протезного ложа специалист тщательно изучает его, чтобы выявить возможные погрешности полученной конструкции. Среди них могут встречаться такие негативные моменты:

  • Подвижность трансфер чека в затвердевшей массе, которая выявляется при помощи пинцета. Такая ситуация недопустима, поскольку может привести к изготовлению неправильной рабочей модели.
  • Недостаточно точное отображение рельефов твердых и мягких тканей, элементов челюстного ряда, входящих в протезное ложе.

При обнаружении каких-либо отклонений от требуемой нормы специалист снимает оттиск заново, после чего повторно проверяет его, дезинфицирует и передает в зуботехническую лабораторию.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-transfer-chek.html

Трансфер чек – уникальное устройство для создания слепков при имплантации

Уникальные возможности при использовании трансфер чека в стоматологии

5765

Вживление зубного имплантата считается сложным и кропотливым процессом, требующим от специалиста наличия опыта, квалификации и знаний.

Процедура проходит в несколько этапов. Немаловажное значение на конечный результат процедуры оказывает правильность проведения одного из этапов — снятия с имплантационной системы слепка.

Манипуляция проводится посредством специально разработанного приспособления – оттискного трансфер-чека.

Понятие и суть применения

Изделие применяется для демонстрации положения имплантата, размещенного в ротовой полости и на рабочем макете.

В конструкции имеется два элемента – винт и усеченная конусовидная втулка, у которой шейка выполнена в форме цилиндра. Для изготовления трансфера могут использоваться сплавы титана или нержавеющая сталь.

Применение устройства при выполнении оттиска обеспечивает максимальную точность отображения местоположения в зубном ряду имплантата или же абатмента, угол его наклона.

Приспособление также снижает вероятность допущения погрешностей при изготовлении и закреплении выбранного протеза.

Выбор материала и приспособления

То, какого качества, и с какой точностью будет изготовлен оттиск челюсти для вживления имплантата, зависит от нескольких факторов, главными из которых являются свойства слепочного материала.

Основными характеристиками, которыми должен обладать материал, являются высокая эластичность (сохранение параметров при изъятии изо рта оттиска) и пластичность (полное заполнение собой всех пробелов поверхности).

Кроме этих показателей, слепочная масса должна обладать:

  • безопасностью для здоровья пациента, т. е. не иметь в составе раздражающих и токсичных веществ;
  • гигиеничностью;
  • вязкостью;
  • не иметь неприятного, резкого запаха и выраженного вкуса;
  • биосовместимостью с тканями рта;

Помимо перечисленных показателей, материал должен соответствовать специальным (профессиональным) требованиям:

  • давать правильное и точное отображение поверхности слизистой рта и зубов;
  • не сжиматься и не деформироваться после изъятия изо рта, а также как можно дольше сохранять объем и форму при комнатной температуре;
  • не липнуть к тканям и слизистой протезного ложа, гипсу макета, легко извлекаться;
  • не размягчаться слюной;
  • иметь допустимую степень смачивания и скорость твердения;
  • позволять вторичное использование после проведения стерилизации;
  • быть несложным в применении;
  • иметь достаточную прочность на разрыв;
  • обладать высоким сопротивлением.

Отталкиваясь от названых характеристик, техники в работе обычно отдают предпочтение полиэфиру или силиконовой массе.

Кроме характеристик слепочного материала, немаловажную роль играет грамотный подбор трансфера.

При выборе этого приспособления специалистами обращается внимание на такие его показатели:

  1. Диаметр. Данный параметр детали должен полностью совпадать с диаметром поставленного в ротовой полости формирователя десны.

    При наращивании нужного уровня десенных тканей и образовании их рельефа, может возникнуть потребность в действиях, необходимых для индивидуализации слепочного приспособления.

  2. Длина. Приемлемым возвышением трансфера над окклюзионной поверхностью считается величина в 5—6 мм. Исходя из этого, необходимо подбирать и его длину.
  3. Высота. Чтобы предотвратить выступание протеза над всеми элементами зубного ряда, трансфер по этому параметру должен совпадать с высотой зубов, находящихся рядом.

Трансфер вынимается вместе с оттиском

По технике выполнения такая методика получения слепка практически идентична процедуре, проводимой при получении отображения с имплантата.

Здесь используется стандартный слепочный трансфер, который винтами закрепляется на абатмент.

Классическая ложка имеет отверстия, которые позволяют получить подход к расположенным на абатменте приспособлениям.

Как только затвердеет слепочное сырье, специалист проворачивает винт, далее убирает изо рта ложку вместе со слепочным изделием, удерживаемым в твердой массе.

Трансфер остается в полости рта

Техника получения оттиска, когда трансфер остается во рту, применяется очень редко. Основным показанием для ее проведения считается наличие ограниченного подхода к устройству, из-за чего специалисту приходится использовать устройство конической формы, у которого отсутствует ретенционные свойства.

Техника выполнения процедуры разделяется на четыре этапа:

  1. Стандартный однофрагментарный трансфер закрепляется на абатменте.
  2. Оттискной материал распределяется равномерно по ложке.
  3. Введение ложки в рот пациенту и выдерживание некоторого времени.
  4. Как только материал застынет, ложка вытягивается изо рта, затем снимается устройство и фиксируется в застывшем оттиске.

Важно! Проведение процесса требует особой осторожности и внимательности, поскольку неверное размещение трансфера на готовом слепке может привести к ошибке при производстве рабочего образца и самого протеза.

В видео содержится дополнительная информация по теме статьи.

Протезирование на имплантатах: обсуждение клинических примеров

Будь то съемное протезирование или несъемное. Очень важно точно определить остается зуб или нет. И поэтому в подготовке к протезированию обязательно должны участвовать эндодонты, а принеправильном расположении зубов -ортодонты. Хирург не должен диктовать план лечения.

Он может корректировать план в зависимости от того, возможно ли установить имплантат в определенную область, и нужна ли костная пластика.

В принципе возможности имплантации значительно расширились по сравнению с тем, что было еще несколько лет назад, поэтому проблем с установкой имплантатов в любую область, как правило, не возникает.

После проведения подготовки, имплантации и т.д., при переходе к заключительному этапу, первым делом необходимо снять слепки для окончательной диагностики, возможно, для изготовления временных коронок, определения прикуса. Здесь не нужны супер точные слепки.

Источник: https://al-dental.ru/metodiki/transfer-chek-unikalnoe-ustrojstvo-dlya-sozdaniya-slepkov-pri-implantaczii

Трансфер чек

Уникальные возможности при использовании трансфер чека в стоматологии

24 июля

Вживление зубного имплантата – это трудоемкая и ответственная стоматологическая процедура. Для ее выполнения специалист должен обладать необходимыми навыками и опытом.

Проведение манипуляции подразумевает поэтапность. Ключевое значение для конечного результата имеет правильность снятия оттиска с имплантационной конструкции.

Данная стоматологическая манипуляция выполняется с помощью стоматологического оборудования – оттискного трансфер-чека.

Что это такое?

Приспособление используется для отображения положения искусственной единицы, расположенной во рту пациента и на макете. Конструкция изделия состоит из двух элементов: винта и усеченной втулки в форме конуса. Трансфер-чек изготавливается из сплавов нержавеющей стали и титана.

Применение

Использование оборудования позволяет добиться высокой точности отображения месторасположения и угла наклона искусственной единицы в зубном ряду.

Снятие слепков

Специалист снимает слепок состояния дёсенных тканей на месте ложа для протеза. При помощи этого метода создается точная модель челюстных дуг. Оттиск отображает особенности размещения и соотношение натуральных зубов и искусственной единицы.

На основе полученных данных создается рабочий макет. На его базе выполняется дальнейшее конструирование зубного протеза.

Применяется две методики снятия слепка:

  • С головки имплантата. Применяется если нет окончательного решения по параметрам изделия или если протез будет фиксироваться непосредственно на искусственной единице.
  • С высоты абатмента.

Кроме того, снятие оттиска может выполняться открытыми или закрытыми слепочными ложками.

Оборудование и материалы

Качественные характеристики и достоверность полученных данных зависят от различных факторов. Ключевыми являются особенности материала для оттиска. Он должен быть пластичным, эластичным, без яркого вкуса и аромата.

Кроме указанных основных показателей, материал должен иметь:

  • Вязкость.
  • Гигиеничность.
  • Биосовместимость с тканями ротовой полости.
  • Безопасность для организма человека.

Помимо перечисленных качеств слепочная масса проверяется на соответствие стоматологическим критериям:

  • Не подвергаться сжатию и деформации.
  • Отображать достоверную картину.
  • Не прилипать.
  • Обладать оптимальными показателями твердения и смачивания.
  • Не размягчаться под воздействием слюны.
  • Легкость эксплуатации.
  • Прочность на разрыв.
  • Высокое сопротивление.
  • Способность вторичного применения после стерилизации.

Исходя из перечисленных критериев техники выбирают силикон или полиэфир.

Столь же грамотно стоит выбирать трансфер. В этом случае учитываются такие параметры как диаметр, длина и высота.

Оттиск с имплантата

 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Прежде чем сделать оттиск челюстной дуги специалист выполняет подготовительные действия:

  • Снимает формирователь десны.
  • Закрепляет трансфер на верхушку искусственной единицы.
  • Проводит контрольную рентгенографию.
  • Выполняет примерку слепочной ложки.

Методики снятия оттиска могут отличаться в зависимости от используемой слепочной ложки.

При применении данной методики трансфер фиксируется в слепочной массе. Его удаление выполняется после выкручивания фиксирующего винта.

Техника снятия оттиска:

  • Примерка ложки во рту пациента.
  • При помощи фрезы выполняется просверливание отверстия в ложке.
  • Нанесение слепочного материала.
  • Выкручивание винтов.
  • Закрепление формирователя десны.

После этого аналог искусственной единицы соединяется с трансфером при помощи винта и воспроизводится имитация десенных тканей. Следом изготавливается макет.

Ключевое различие с открытой ложкой заключается в том, что после затвердевания оттискной массы и удаления приспособления из полости рта трансфер остается зафиксированным.

Техника оттиска практически аналогична предыдущей за исключением нескольких нюансов. Приспособление может быть пластиковым или металлическим. Перед применением ложки необходимо выполнить изоляцию отверстия на головке винта при помощи воска или пломбы. Это позволит избежать погрешностей при выполнении работы.

Приспособление для создания слепка изготавливается из пластика или металла. Перед расположением приспособления во рту необходимо изолировать отверстие на головке винта с помощью воска или пломбы для предотвращения погрешностей.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/transfer-chek/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: