Склероз почек: что это такое, лечение, причины и симптомы

Содержание
  1. Проблема склероза почек: причины заболевания и его симптомы
  2. Что такое склероз почки
  3. Классификация
  4. Причины заболевания
  5. Стадии нефросклероза
  6. Первая стадия
  7. Вторая стадия
  8. Третья стадия
  9. Четвертая стадия
  10. Симптомы
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Медикаментозное лечение
  14. Оперативное лечение
  15. Диета при нефросклерозе
  16. Прогнозы
  17. Склероз почек: что это такое, лечение, причины и симптомы
  18. Виды и формы
  19. Причины склеротической почки
  20. Патологическая анатомия
  21. Симптомы заболевания
  22. Риск нефросклероза почки у ребенка
  23. Методы диагностики
  24. Способы лечения
  25. Особенности питания
  26. Народное лечение
  27. Прогнозы на выздоровление
  28. Причины и патогенез заболевания
  29. Сморщенная почка: причины и стадии заболевания, симптомы, лечение
  30. Общая информация
  31. Причины возникновения
  32. Первичная форма
  33. Вторично сморщенная почка
  34. Клиническая картина
  35. Стадии течения
  36. Диагностические меры
  37. Способы терапии
  38. Предупреждение заболевания
  39. Диетические предписания
  40. Последствия болезни
  41. Что такое склероз почки и эффективные методы лечения
  42. Склероз почки — что это такое?
  43. Стадии и патогенез
  44. Причины первичной формы
  45. При поражениях других органов
  46. Диагностика почек
  47. Роль УЗИ почек
  48. МРТ и КТ
  49. Лечение склероза почек
  50. Предпочтение ранней терапии
  51. Цели
  52. Медикаментозное
  53. Рекомендованные препараты и витамины
  54. Гемодиализ
  55. Трансплантация
  56. Заключение

Проблема склероза почек: причины заболевания и его симптомы

Склероз почек: что это такое, лечение, причины и симптомы

Нефросклероз почек – заболевание, при котором наступает гибель клеток почек и нарушаются или полностью утрачиваются функции органа. Существует несколько разновидностей данной патологии, что обусловлено влиянием различных факторов.

Заболевание требует комплексного лечения, в основе которого – устранение симптоматики и основной причины болезни. Зная, что такое нефросклероз почек и каков исход при различных формах заболевания, можно вовремя принять меры, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Что такое склероз почки

Склероз  почки (нефросклероз) представляет собой хронический патологический процесс, связанный с замещением паренхимы почки соединительной тканью. Он запускается как реакция на любые нарушения, происходящие в почках. В результате разрастания соединительной ткани в почке и гибели нефронов происходит утрата функций органа.

Нарушение фильтрации крови приводит к накоплению в организме продуктов жизнедеятельности и интоксикации.

Важно знать, что такое склероз почки и как он проявляется, чтобы начать лечение на ранней стадии заболевания.

Классификация

Существует несколько разновидностей склероза почек. Каждая форма нефросклероза имеет свои особенности, от которых и зависит лечение.

КритерийВид нефросклероза
Причина образованияПервичный (гипертонический)связан с нарушением кровоснабжения органа в результате развития болезней сосудов почек, повышения артериального давления:
  • гипертонический нефроангиосклероз – продолжительное повышенное давление провоцирует сужение просвета сосудов и нарушение нормального кровоснабжения;
  • атеросклеротический нефросклероз – притоку крови препятствуют образовавшиеся на стенках артерий холестериновые бляшки;
  • инволютивный нефросклероз – сужение просвета связано с возрастными особенностями больного, когда сосудистые стенки утолщаются из-за отложения солей кальция
Вторичный – изменения происходят вследствие других заболеваний почек, а также на фоне сахарного диабета, туберкулеза, травм органа
Характер течения болезниДоброкачественный – патология развивается постепенно, поражаются отдельные участки паренхимы.
Злокачественный – болезнь быстро прогрессирует и протекает с ярко выраженной симптоматикой.

Часто нефросклероз диагностируется у больных пожилого возраста, когда появляются возрастные изменения в функционировании всех систем организма.

Хронические заболевания в период обострения могут стать дополнительным фактором нарушения почечного кровоснабжения.

Причины заболевания

Говоря о причинах сморщивания почек и утрате их функций, необходимо учитывать, на фоне каких патологий происходит этот процесс. Если речь идет о первичном нефросклерозе, то нефроны погибают вследствие:

  • гипертонической болезни, из-за повышения артериального давления;
  • закупорки почечной артерии, вследствие которой развивается ишемия почки и инфаркт;
  • атеросклероза;
  • венозного полнокровия органа хронического характера;

Развитие вторичного нефросклероза происходит на фоне уже имеющихся заболеваний и патологических состояний:

  • сахарного диабета – при повышении уровня глюкозы происходит формирование соединений, которые скапливаются на стенках мелких сосудов, приводя к их уплотнению;
  • позднего токсикоза при беременности в связи с гормональной перестройкой в организме и повышением давления;
  • болезней почек: пиелонефрита, туберкулеза, мочекаменной болезни и других;
  • травм тканей органа, воздействия радиации.

Независимо от того, что стало причиной развития болезни, склероз почек требует незамедлительного лечения и применения методов поддерживающей терапии.

Стадии нефросклероза

В медицинской науке выделяется несколько стадий развития нефросклероза. Каждая из них характеризуется своим набором признаков и подходом к лечению.

Первая стадия

Симптомы практически отсутствуют. Наблюдаются чувство усталости, снижение работоспособности в вечернее время, обильное мочевыделение (полиурия, никтурия).

В результатах анализов крови и мочи имеются отклонения от нормы содержания некоторых веществ (кальция, фосфора, натрия), обнаруживается белок. Эта стадия может продолжаться несколько лет. При этом функционирование почек постепенно ухудшается.

Вторая стадия

Характеризуется появлением видимых признаков: понижения аппетита, вялости, кожного зуда, чувства тошноты и рвоты. Зрение падает, часто болит голова, учащается сердцебиение. Давление повышается и с трудом поддается коррекции лекарственными препаратами.

Состояние ухудшается на фоне развития заболевания, спровоцировавшего склероз почек. Если лечить основное заболевание, больной почувствует облегчение. Суточный диурез в этом случае нормализуется.

Третья стадия

Третья стадия – критическая. Орган стремительно теряет работоспособность. Мочи выделяется мало.

Характерны быстрая утомляемость, плохой аппетит, постоянная жажда, сухость и желтизна кожи.

Четвертая стадия

Возникают необратимые процессы. Моча не выделяется,  больного мучает бессонница, нарушается умственная деятельность. Возникает отек легких.

Давление высокое, не снижается даже гипотензивными препаратами. Требуется радикальное решение проблемы (гемодиализ, пересадка почки), так как высока вероятность летального исхода.

Симптомы

Патология развивается постепенно. На первой стадии, когда количество погибших нефронов невелико, выраженная симптоматика отсутствует.

Человек годами может не знать о заболевании и не предпринимать никаких действий, в то время как процесс развивается. Недомогание, усталость, нарушение аппетита воспринимаются как естественное состояние организма при снижении иммунитета. Симптомы нефросклероза появляются, когда болезнь уже прогрессирует.

Часто к врачу обращаются, когда наблюдаются следующие проявления заболевания:

  • Нарушения мочеиспускания. Это характерный признак дисфункции почек. Возможные патологии:
  1. полиурия – выделение объема мочи выше суточной нормы;
  2. никтурия – увеличение количества выделяемой мочи в ночное период;
  3. олигурия – резкое уменьшение объема суточной мочи;
  4. анурия – прекращение мочевыделения;
  5. макрогематурия – наличие в моче примесей крови.
  • Повышение артериального давления. При недостаточном кровоснабжении почек в кровь поступают вещества, вызывающие повышение давления. В результате кровообращение в почках временно улучшается, но при длительной гипертензии снова ухудшается.
  • Отечность появляются из-за того, что затрудняется вывод жидкости из организма. Они постепенно распространяются на разные участки тела: лицо, руки, ноги, брюшную полость, внутренние органы. Может возникнуть отек легких из-за нарушений в работе сердца. Он становится последствием сердечной недостаточности и сопровождается одышкой, кашлем, повышенным потоотделением, посинением кожи.

Если заболевание прогрессирует, развивается почечная недостаточность.В патологический процесс вовлекаются другие органы. Самочувствие больного усугубляется, появляются дополнительные симптомы:

  • снижение иммунитета;
  • синяки на кожных покровах;
  • ломкость ногтей;
  • головные боли;
  • носовое кровотечение;
  • боли за грудиной;
  • уменьшение прочности костей.

Чем больше клеток почки поражено, тем сильнее проявляется симптоматика и тем хуже функционирует орган.

Диагностика

Подозрения на склероз почки могут возникнуть у врача при визуальном осмотре больного. Для уточнения первичного диагноза применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Пациенту необходимо сдать анализы:

  • крови (общий, биохимический) – при патологии выявляется повышенное содержание креатина, мочевой кислоты, понижение гемоглобина и уровня тромбоцитов;
  • мочи (общий) – для заболевания характерно повышенное содержание белка, наличие эритроцитов.

Результаты анализов мочи и крови свидетельствуют о функциональном состоянии почек, указывают на нарушения и патологические процессы.

Подробная картина заболевания составляется на основе данных инструментальной диагностики: УЗИ, КТ, ангиографии и доплерографии сосудов, экскреторной урографии, сцинтиграфии.

Лечение

Специальных методов лечения, позволяющих излечить склероз почек, не существует. Важно выявить основное заболевание, вызвавшее развитие нефросклероза, и устранить его. Для этого необходима  консультация нефролога и других специалистов. На поздних стадиях заболевания эффективными являются методы очистки крови от продуктов метаболизма.

Процедура гемодиализа подразумевает процесс очищения крови от токсических веществ. С этой целью применяется аппарат, с помощью которого кровь очищается вне человеческого тела. Больной, находящийся на гемодиализе, должен иметь при себе карточку.

На ней указана информация о диагнозе, режиме проведения процедуры, а также сведения о центрах проведения гемодиализа. В случаях, когда человеку с нарушением почек может понадобиться экстренная медицинская помощь, врачи должны знать об имеющейся патологии.

Лечение нефросклероза у беременных проводится под постоянным наблюдением врача во избежание развития осложнений у матери и ребенка.

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях болезни терапия лекарственными препаратами окажет положительное действие. Их применение должно быть комплексным, согласно инструкции.

Дозировка зависит от степени тяжести болезни, возраста пациента, а также индивидуальных особенностей организма. Остановить прогрессирование заболевания можно с помощью диуретиков, препаратов калия и железа, сорбентов, витаминных комплексов. С осторожностью назначаются средства от давления, так как имеются побочные эффекты.

Оперативное лечение

При необратимом характере изменений медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. Склероз почек требует немедленного оперативного вмешательства, направленного на восстановление работы поврежденного органа.

Пересадка почки необходима на поздних стадиях заболевания, когда орган полностью поврежден. Это хирургическая операция, при которой больная почка заменяется здоровой донорской.

После трансплантации необходима дополнительная медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы организм пациента принял чужеродный орган. Назначаются препараты, подавляющие работу иммунной системы.

Диета при нефросклерозе

Диетическое питание  – основа лечения заболевания. Больным нефросклерозом рекомендуется питаться небольшими порциями, но часто, ограничив употребление белка, продуктов, содержащих калий (чернослив, бананы), фосфор (рыба, молокопродукты).

Если давление в норме и нет отеков, то можно не ограничивать себя в употреблении соли. Питьевой режим соблюдается на поздней стадии заболевания. Больной должен выпивать на пол-литра больше жидкости, чем было выделено за прошедшие сутки.

Прогнозы

Склероз почек может иметь разные последствия. Заболевание носит хронический характер, с периодами ремиссии и обострения. При лечении основного заболевания, диетическом питании, соблюдении всех рекомендаций врача можно уменьшить частоту обострений болезни. В этом случае пациенту не обязательно отказываться от обычного образа жизни, он сможет работать в привычном режиме.

При злокачественной форме заболевания избежать сморщивания органа не удастся. Следствием гибели нефронов становится развитие почечной недостаточности. Если проигнорировать лечение, потребуются радикальные меры – гемодиализ или операция по трансплантации, чтобы не допустить летального исхода.

Сморщивание почки и уменьшение ее в размерах – необратимое явление, поэтому лечение нужно начинать на ранних стадиях заболевания. Специальных мер, направленных на предупреждение болезни, не существует.

Необходимо следить за состоянием почек, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания. При изменениях артериального давления и недомогании нужно обратиться к врачу за консультацией.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/skleroz-pochek

Склероз почек: что это такое, лечение, причины и симптомы

Склероз почек: что это такое, лечение, причины и симптомы

Болезнь была диагностирована впервые в начале 20 века. Причиной развития нефросклероза является замещение паренхимы органа соединительной тканью, отчего почка уплотняется и становится сморщенной. Другое название заболевания «сморщенная почка».

Это приводит к ухудшению функционирования органа. Раньше считалось, что заболевание провоцируется гломерулонефритом, сейчас специалисты склоняются, что основными причинами развития нефросклероза почек являются сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Статистика говорит, что болезнь диагностируют у каждого 6 человек из 10 тысяч.

Виды и формы

Сморщенная почка по причине образования классифицируется на 2 вида:

  • первично сморщенная почка (кровоснабжение органа ухудшается из-за атеросклероза, гипертонии, или возрастных изменений, что развиваются у пожилых людей);
  • вторично сморщенная почка (является следствием травм органа, лучевого излучения или других патологий почек, например, пиелонефрита или туберкулеза).

Первичный склероз почек бывает:

  • гипертоническим;
  • инволютивным;
  • диабетическим;
  • атеросклеротическим.

Гипертонический нефросклероз характеризуется частым повышением давления в сосудах, когда просвет сужается. Клетки почки не получают достаточно кислорода, а паренхима органа замещается соединительными тканями.

Гипертонический нефроангиосклероз является заболеванием, что поражает мелкие сосуды почки. Нефроангиосклероз артерий развивается на фоне артериальной гипертензии. Атеросклеротический нефросклероз возникает на фоне стриктуры артерии, причиной которой является склеротическая бляшка.

Болезнь обычно не приводит к масштабным поражениям почки, а ее функции сохраняются.

При диабетическом нефросклерозе развиваются микроангиопатии, что приводят к полному поражению органа. Патология развивается в 4 этапа:

  • 1-й — не сопровождается ярко выраженными симптомами;
  • 2-й (пренефротический) — характеризуется немного повышенным давлением и изменениями формул крови, что отображаются в результатах общего и биохимического анализов;
  • 3-й (нефротический) — появляются отеки и сильно повышается давление;
  • 4-й этап диабетического нефросклероза сопровождается почечной недостаточностью и развивается несколько лет.

Течение заболевания позволяет выделить такие виды нефросклероза:

  • доброкачественный;
  • злокачественный.

Доброкачественный нефросклероз развивается долго. Проходит немало времени, пока функция артерии будет нарушена. Сначала происходит утолщение внутреннего слоя, что со временем распространяется на всю толщину стенки органа, отчего происходит закупорка сосуда.

Развитие патологического процесса приводит к ухудшению кровотока в почке, следствием чего является нарушение функции почки. Злокачественный нефросклероз характеризуется более быстрым развитием процессов, поэтому важно своевременное диагностирование, что поможет предотвратить изменения в почке.

Прогнозы при доброкачественном склерозе намного лучше.

Причины склеротической почки

    Первичный нефроангиосклероз возникает по причине нарушения кровоснабжения органа, что может стать следствием следующих проблем с сосудами:
  • тромбоэмболия;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

Сморщенный орган, в котором произошло вторичное поражение, является следствием других патологий почки:

  • туберкулеза;
  • нефропатии беременных;
  • пиелонефрита;
  • амилоидоза;
  • гломерулонефрита;
  • травмы;
  • сахарного диабета.

Патологическая анатомия

Склеротическая патология развивается в 2 фазы. На первом этапе важно определить болезнь, что является причиной склеротических процессов в органе. В этот момент взаимосвязь найти достаточно легко. На второй стадии сделать это гораздо сложнее, иногда нереально.

Сморщивание происходит очень быстро, охватывая все больше почечных тканей. При этом орган немного увеличивается, его поверхность становится зернистой, образуется множество неровностей, начинается рубцевание тканей. Иногда орган сморщивается равномерно, иногда нет.

Заболевание может развиваться в доброкачественной и злокачественной формах. При доброкачественном склерозе почки сморщиваются отдельные группки нефронов, процесс развивается медленно.

Соединительные ткани сначала замещают промежуточное пространство, а потом — атрофированные зоны. При злокачественном сморщивании патологические изменения происходят быстрее, что ухудшает прогнозы.

Развивается некроз артериол и капиллярных клубочков, возникает множество осложнений. Летальный исход при несвоевременной диагностике — частое явление.

Симптомы заболевания

В начальных этапах сморщенные органы не дают о себе знать вообще или симптомы слабо выражены. Проблему можно диагностировать только по анализам крови и мочи, что показывают небольшие изменения в функционировании органа.Основные симптомы появляются на поздней стадии. Первыми симптомами считаются:

  • усиленное мочеобразование;
  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие белка в моче;
  • повышенное давление;
  • отечность.

Кроме того, возникают:

  • симптомы поражения сердца и сосудов;
  • железодефицитная анемия.

Риск нефросклероза почки у ребенка

Склеротическое поражение почки у ребенка не может быть диагностировано. Развитию патологических изменений, что приводят к сморщиванию, способствует длительное воздействие неблагоприятных факторов. Если у малыша есть врожденные патологии почек и мочеполовой системы, риск развития нефросклероза увеличивается, поэтому важно тщательно обследовать таких детей.

Методы диагностики

Когда больной посещает врача, тот в первую очередь проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. Проанализировав симптомы заболевания, специалист проводит пальпацию брюшной полости пациента. Все эти методы дают возможность предположить некий диагноз и понять, в каком ракурсе продолжать исследования.

Лабораторные методы диагностики:

  • биохимия крови (наблюдается повышение уровня мочевины, креатина, снижение белка на поздних стадиях может быть повышен натрий, магний, калий, фосфор);
  • общий анализ крови (гемоглобин и уровень тромбоцитов понижены);
  • общий анализ мочи (белок в мочи повышен, происходит снижение плотности вещества, визуализируются эритроциты и цилиндры, которых в моче быть не должно).

Диагноз не может быть поставлен без инструментальных методов исследования:

  • УЗИ (на мониторе при проведении УЗИ видно, что величина органа меньше нормального, наблюдается атрофия коркового вещества);
  • ангиография сосудов органа (визуализируются места сужения и деформации, что произошли в мелких сосудах, корковое вещество становится тоньше, контур органа меняется);
  • экскреторная урография (вводят йодсодержащие вещества, таким образом видно, что орган и его корковое вещество меньше нормы);
  • доплер сосудов (кровоток в нефронах и сосудах более медленный);
  • сцинтиграфия (видно, что изотоп не распределяется равномерно);
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная ренография;
  • биопсия и гистологический анализ биоптата (используется макропрепарат).

Способы лечения

Склеротические изменения начинают лечить только после постановки диагноза. Если признаки еще не проявились и заболевание находится на ранней стадии, больному может быть назначено лечение следующими лекарствами:

  • антикоагулянтами (например, «Гепарином»);
  • препаратами калия для нормализации солевого баланса (например, «Аспаркам»);
  • антиагрегантами, что улучшают кровоток (например, «Тренталом»);
  • поливитаминами;
  • витамином Д;
  • препаратами железа;
  • сорбентами.

Используются также средства, что помогают снизить давление, однако их применение на позднем этапе, когда почка сморщилась, крайне нежелательно:

  • антагонисты кальция (например, «Верапимил»);
  • мочегонные средства (например, «Фуросемид»);
  • блокаторы адренергических рецепторов (например, «Пропранолол»).

Если склероз почек диагностирован на последних стадиях, медикаментозное лечение неэффективно. Пациенту нужен гемодиализ или хирургическое лечение.

Суть гемодиализа заключается в том, что кровь больного, почки которого сморщились, пропускают через специальный фильтр искусственной почки. Это обеспечивает очищение крови от токсических веществ и нормализацию баланса соли.

Периодичность гемодиализа определяется состоянием больного и степенью нарушения функций почки. Процедура сопровождается лечением фармацевтическими средствами.

Хирургическое лечение пациентам, у которых происходит усыхание почки, проводится путем ее трансплантации. Это один из немногих видов трансплантации, когда орган может быть изъят не только у трупа, но и у живого человека. В то же время, это крайне тяжелая операция.

В период восстановления пациенту рекомендуется полный покой, употребление медикаментов, что угнетают защитные механизмы иммунной системы. Признаки гломерулонефрита или почечной недостаточности иногда поддаются лечению гирудотерапией (пиявками). Пиявок ставят в области поясницы в количестве до 8 штук.

Длительность курса лечения 7−12 раз (5 процедур через день, а остальные — одна раз в неделю).

Особенности питания

Изменение паренхимы правой или левой почки требует непременного изменения питания. Есть нужно небольшими порциями много раз на день. Следует ограничить присутствие белка. Из белковых продуктов лучше выбирать мясо, молочку, кисломолочные продукты, белок яйца. Не рекомендуется есть каши, картошку или хлеб. Диета должна включать в себя рыбу, так как она богата фосфором.

Для предупреждения такого признака, как отеки, необходимо ограничить количество соли, но не отказываться от нее полностью. Питание должно быть рациональным. В нем должно быть много витаминов.

Если у больного вторичное заболевание, необходимо пить до 3 л воды в сутки, чего нельзя делать, если имеются признаки проблем с сердцем или сосудами.

Народное лечение

Лечение народными средствами не может быть единственным видом используемой терапии. Запрещается употреблять народные средства без предварительной консультации врача. Целители говорят, что симптомы заболевания можно сгладить, используя следующие лекарства:

  • березовый сок;
  • настой из плодов брусники;
  • настой на спирту из осиновых почек;
  • отвар из льняного семени (5 лож.), земляничных листьев (1 лож.), березовых (2 лож.) и крапивных (2 лож.) листьев;
  • корень солодки в настое.

Прогнозы на выздоровление

Диагноз нефросклероз предполагает разные исходы. Так как это хроническая патология, при которой постоянно происходят ремиссии и обострения, при компенсации патологии одной почки, диетическом питании и выполнении рекомендаций лечащего врача можно уменьшить количество приступов.

При этом больной будет вести обычный образ жизни и не потеряет работоспособность. Прогноз на исход при злокачественном сморщивании почки не такой благоприятный, так как нефроны погибают и развивается почечная недостаточность. Обычно больного ждет постоянный гемодиализ или трансплантация.

Отказ от этого ведет к летальному исходу.

Причины и патогенез заболевания

Причины развития такой патологии как склероз почек, самые разнообразные.   Гипертоническая болезнь ведет к развитию артериосклеротического нефросклероза или первичного сморщивания почки.

Склероз  может возникнуть на фоне дистрофических преобразований клубочков, канальцев или стромы — это признаки вторично сморщенной почки. Также эта патология развивается вследствие хронического гломерулонефрита, амилоидного нефроза, пиелонефрита, туберкулеза почек или инфаркта.

   Склероз почек  ведет к развитию почечной недостаточности, независимо от причины развития.

Выделяют два вида нефросклероза:

  • первичный (поражается кровоснабжение);
  • вторичный (поражается паренхима и интерстиция).

Источник: https://pochkmed.com/diagnostika/skleroz-pochek-chto-eto-takoe-lechenie-prichiny-i-simptomy.html

Сморщенная почка: причины и стадии заболевания, симптомы, лечение

Склероз почек: что это такое, лечение, причины и симптомы

Под воздействием неблагоприятных факторов нарушается кровообращение органов мочевыделительной системы, что приводит к отмиранию почечных тканей.

Погибшие клетки паренхимы начинают замещаться клетками соединительной ткани, вследствие чего функциональность почки снижается, орган сморщивается и развивается нефросклероз.

Общая информация

Нефросклероз – молодое и недостаточно изученное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям.

Соединительная ткань разрастаясь, заменяет собой поврежденные клетки почки, но не обладает функциональной способностью органа.

Поэтому нарушается работа мочевыделительной системы и в итоге развивается почечная недостаточность – необратимая патология опасная для жизни больного и требующая пересадки пораженного органа.

Причины возникновения

Патологическое состояние может возникать из-за нарушенного кровообращения в почке (первичная форма нефросклероза) или на фоне воспалительных или инфекционных процессов в парном органе (вторичная форма нефросклероза).

В зависимости от формы заболевания различаются и факторы, провоцирующие сморщивание почки.

Первичная форма

Первичная форма нефросклероза развивается вследствие повреждения сосудов, питающих почку.

К причинам, способным привести к формированию патологии можно отнести:

  1. Атеросклероз. Излишки холестерина оседают на сосудистых стенках, вызывая их утолщение и сужение просвета сосудов. Кровоснабжение органов ухудшается и клетки погибают от кислородного голодания.
  2. Инфаркт почки. Циркуляция крови нарушается вследствие перекрытия просвета сосуда, питающего почку, кровяным или эмболическим сгустком, что и вызывает гибель клеток органа.
  3. Венозное полнокровие почки. На фоне сужения просвета почечных вен, тромбоза вен или патологического опущения почки движение венозной крови из органа замедляется, что стимулирует разрастание соединительных клеток в сосудах почек, нарушая кровоток.
  4. Возраст. У больных пожилого возраста наблюдаются сосудистые изменения, приводящие к снижению функции почек и гибели клеток органа.
  5. Гипертония. Высокое давление сужает сосуды и затрудняет циркуляцию крови.

Нефросклероз на фоне гипертонической болезни может быть двух видов:

  1. Доброкачественный – артериолосклеротическое сморщивание почки. Часто сочетается с атеросклерозом и развивается вследствие разрастания соединительной ткани в почечных сосудах. На формирование патологии уходит не менее 10 лет.
  2. Злокачественный – артериолонекротический нефросклероз. При тяжелой гипертонии за несколько лет поражаются почечные клубочки и атрофируются мочевые канальцы.

Вторично сморщенная почка

Вторичная форма нефросклероза возникает, как осложнение другой патологии. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

Клиническая картина

Патологическое состояние нефросклероза почки формируется длительное время и проявляется следующей симптоматикой:

  • участившиеся позывы к мочеиспусканию, в основном в ночные часы;
  • повышенное количество выделяемой за сутки мочи;
  • урина окрашивается в красный цвет;
  • появляются выраженные отеки;
  • приступы тошноты и головной боли;
  • пересыхание слизистых полости рта;
  • дневная сонливость и неутолимая жажда;
  • мышечные боли;
  • появляется запах аммиака изо рта и запах мочи от больного;
  • на кожных покровах появляются кристаллы мочевины;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • ухудшается память и снижается концентрация внимания;
  • появляются синяки на коже и наблюдаются частые носовые или кишечные кровотечения;
  • появляются боли в сердце, изменение сердечного ритма, отдышка;
  • перед глазами наблюдаются, мушки, темные пятна или искры;
  • повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • повышается хрупкость костей и склонность к переломам.

Стадии течения

Отмирание нефронов и разрастание соединительной ткани происходит на протяжении длительного времени, часто на развития почечной недостаточности уходит несколько лет. В зависимости от объема погибших клеток заболевание разделяют на стадии:

  1. Стадия 1 – изменяется состав крови и появляется белок в моче. Выраженные симптомы отсутствуют, кроме учащенного мочеиспускания по ночам. Больные отмечают повышенную жажду и быструю утомляемость.
  2. Стадия 2 – количество выделяемой за день мочи уменьшается, а в крови обнаруживается креатинин и мочевина. У больных наблюдаются приступы мигрени, повышается давление и учащается пульс. Отмечается резкое ухудшение зрительной функции, появляется тошнота и ощущение зуда.
  3. Стадия 3 – показатели крови ухудшаются. Мочи выделяется все меньше и усиливаются признаки отравления организма. Нарастает вялость, падает аппетит. Кожные покровы сохнут и желтеют. Больные все чаще поражаются инфекционными заболеваниями, отмечают повышенную жажду и значительное ухудшение самочувствия.
  4. Стадия 4 – необратимая стадия заболевания. Выделение мочи почти полностью прекращается. На фоне интоксикации организма формируется отек легких. Нарушается сон, ухудшается скорость свертывания крови, стабильно повышено давление. По результатам анализов показатели белка снижены, и повышен уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина в кровяной плазме.

Диагностические меры

Диагностика патологии начинается с визуального осмотра пациента и сбора данных о жалобах больного, о его привычках и образе жизни, перенесенных и сопутствующих заболеваниях.

На следующем этапе проводится комплекс диагностических исследований:

Способы терапии

Нефросклероз на ранних этапах развития успешно поддается компенсации медикаментозной терапией в сочетании с диетическим питанием. Обычно назначаются такие препараты:

  • антикоагулянты;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • сорбенты;
  • препараты калия;
  • комплекс витаминов.

Прием мочегонных препаратов и антагонистов кальция вполне оправдан на этом этапе, но на 4 стадии патологии эти медикаменты должны быть исключены.

3 и 4 стадия развития почечной недостаточности уже не поддается медикаментозной терапии и требует проведения гемодиализа или трансплантации почки.

Для поддержания жизнедеятельности организма гемодиализ должен проводиться регулярно и до конца жизни.

Радикальным методом лечения сморщенной почки является трансплантация донорского органа. Он берется у ближайшего родственника или погибшего человека. После успешно проведенной операции больной получает возможность жить обычной жизнью, но должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Предупреждение заболевания

К сожалению, от развития нефросклероза не застрахован никто. Предупредить возникновение патологий, способных спровоцировать нарушение функции почек, можно если соблюдать здоровый образ жизни:

  • дозировать физические нагрузки и полноценный отдых;
  • придерживаться принципов диетического питания;
  • избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • контролировать давление и регулярно проходить плановое обследование;
  • укреплять иммунитет и внимательно следить за своим самочувствием, при появлении необычных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Купирование патологии в начале развития позволит предотвратить возникновение осложнений и формирование нефросклероза.

Диетические предписания

Положительных результатов от рекомендованного лечения можно ожидать только при соблюдении диеты. Необходимо ограничить употребление белковых продуктов, особенно если начинает формироваться почечная недостаточность.

На начальных этапах развития патологии нужно возмещать недостаток в организме калия, налегая на курагу, запеченный картофель, бананы и курагу. На последних стадиях употребление таких продуктов уменьшают.

В начале болезни воды нужно выпивать не менее 6-7 стаканов ежедневно, но в случае развития отеков и частом повышении давления эту дозу уменьшают и пьют на два стакана воды больше, чем суточный объем выделяемой мочи.

Необходимо до минимума ограничить в рационе молочные продукты, восполняя недостаток кальция цельнозерновым хлебом, блюдами из бобовых и большим количеством зеленых овощей.

Ограничения требует и соль. При незначительном поражении почек в день разрешается не более 10 г соли, на поздних стадиях количество уменьшают до 5-7 г.

Последствия болезни

Соблюдение диетического питания и выполнение всех рекомендаций врача позволяет компенсировать патологию и поддерживать хорошее самочувствие.

Лечение, начатое на ранних этапах снижения функциональности почки, поможет купировать сопутствующее заболевание и восстановить или сократить поражение клеток.

Отсутствие лечения или развитие злокачественного нефросклероза чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. При формировании почечной недостаточности больному требуется регулярное проведение гемодиализа и пересадка пораженного органа, только в этом случае можно избежать смертельного исхода.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/nefroskleroz.html

Что такое склероз почки и эффективные методы лечения

Склероз почек: что это такое, лечение, причины и симптомы

Почки выполняют множество функций в организме: избавление от шлаков и токсинов, нормализация давления, контроль содержания элементов в крови и т.д.

Поэтому очень важно следить за их состоянием и не допускать развития серьезных заболеваний, одним из которых является склероз почки.

Склероз почки — что это такое?

Нефросклероз (склероз почек) – патологический процесс, который сопровождается замещением здоровой почечной паренхимы соединительной тканью. Из-за утолщения стенок артерий и артериол сосуды перестают снабжать орган кровью. После этого питание клубочков и канальцев все больше нарушается, почка начинает сморщиваться и уменьшаться в размерах.

СПРАВКА! Клетки соединительной ткани не способны выполнять самую главную функцию почек – фильтрационную. Это вызывает развитие не только почечной недостаточности, но и различных нарушений в работе других органов.

Склероз бывает различных видов: простаты, хрусталика, стромы, сосудов и т. д.

Стадии и патогенез

В патогенезе данного заболевания различают две стадии.

  1. Гибель нефронов в результате воздействия патогенных факторов.
  2. Склеротический процесс начинает развиваться и распространяться самопроизвольно. Поражение органа происходит неравномерно, поверхность его постепенно покрывают рубцы.

По форме склероз почек разделяют на первичный и вторичный.

Причины первичной формы

  • гипертонический нефросклероз;
  • тромбоэмболия в почечных сосудах при инфаркте почки;
  • атеросклеротический склероз почки;
  • инволютивный нефросклероз;
  • склероз почки из-за хронического венозного полнокровия.

Вторичный нефросклероз развивается при существовании каких-либо патологий, вызывающих поражение почечной паренхимы:

  • сахарный диабет;
  • хронический пиелонефрит;
  • гестоз беременных;
  • хронический гломерулонефрит;
  • нефролитиаз;
  • стеноз мочеточника;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почки;
  • амилоидоз почки;
  • системные васкулиты;
  • сифилис;
  • подагра с поражением канальцев почек;
  • радиация;
  • хирургическое вмешательство, различные травмы.

При поражениях других органов

  1. Кровотечения из носа.
  2. Остеопения и остеопороз.
  3. Рыхлость и кровоточивость десен.
  4. Головные боли.
  5. Постоянное появление синяков на коже.
  6. Хрипы в легких, одышка.
  7. Различные сбои работы сердечнососудистой системы.
  8. Увеличение печени.
  9. Малокровие, истощение организма, уремическая интоксикация.

Диагностика почек

Осмотр пациента, анамнез и выяснение жалоб являются первым этапом диагностики. Далее назначают исследования, после которых ставится диагноз.

Для выявления болезни необходимы следующие анализы:

  • Биохимический анализ крови. Показатели мочевины, креатинина, мочевой кислоты возрастают, уровень белка снижается, количество калия в начальной стадии заболевания понижен, далее значительно повышен.
  • Общий анализ мочи. Плотность низкая, эритроциты и цилиндры в малом количестве, наличие белка.
  • Общий анализ крови. Снижение гемоглобина, тромбоцитов.

Роль УЗИ почек

Первым обследованием, на которое отправляют больного после сдачи анализов, является УЗИ. С его помощью определяют изменения в размерах почки, атрофию коркового вещества и ее степень.

МРТ и КТ

С помощью МРТ и КТ выявляют доброкачественное или злокачественное образование, определяют стадию заболевание, состояние и проходимость сосудов, и другие необходимые для диагностики сведения.

Лечение склероза почек

Метод и курс лечения данной болезни зависит от степени поражения почек и стадии заболевания.

К какому врачу обращаться за помощью? При воспалительных процессах в почках следует обратиться к нефрологу. Это узкопрофильный специалист по данным органам и смежным с ними областям.

Предпочтение ранней терапии

При выявлении заболевания на ранней стадии процент нефронов, которые не функционируют, относительно небольшой, основные усилия будут направлены на оптимизацию кровообращения в паренхиме почек.

Цели

Задачами при назначении курсового лечения будут:

  1. повышение эритроцитов и уровня гемоглобина в крови;
  2. стабилизация баланса электролитов;
  3. предотвращение задержки продуктов азотистого обмена;
  4. стабилизация давления;
  5. прекращение развития почечной недостаточности.

Назначается строгая диета, ограничивающая содержание белков и соли, объема потребляемой жидкости.

ВАЖНО! В первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания, иначе все терапевтические мероприятия будут неэффективны.

Медикаментозное

Медикаментозное воздействие будет результативным при ранней диагностике заболевания. Лечение назначается амбулаторно, совместно с диетой и общими рекомендациями. При более серьезных случаях пациента госпитализируют, и прием препаратов происходит под контролем врача.

Рекомендованные препараты и витамины

Основные назначаемые лекарственные средства:

  • Антиагреганты, антикоагулянты. Улучшают кровоток.
  • Диуретики. Выводят из организма лишнюю жидкость.
  • Средства для снижения давления.
  • Препараты калия. Для нормализации ритма сердца.
  • Сорбенты. Выводят шлаки.
  • Препараты железа, стабилизаторы эритропоэтина.
  • Кальций и витамин Д, поливитаминные комплексы. Стимулируют работу иммунной системы.

Гемодиализ

При тяжелых формах заболевания используют гемодиализ. Это процедура, которая позволяет очистить кровь, устранить токсины и продукты распада. Проводится при помощи аппарата искусственной почки. Помогает поддерживать жизнь пациента даже при сильной почечной недостаточности.

Трансплантация

Радикальным способом избавления от склероза почки является трансплантация органа. Донора можно найти по общей базе или им может стать кто-то из родственников. После операции пациенту назначают курс специальных препаратов для подавления активности иммунной системы, чтобы избежать отторжения трансплантата.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! Следует понимать, что пересадка органа – серьезная операция, способная привести к опасным осложнениям: кровотечение, урологические осложнения, отторжение пересаженной почки и т.д. Поэтому прибегают к ней только в крайних случаях.

Профилактических мер, способных предотвратить данное заболевание, как таковых нет. Для предотвращения рецидивов после прохождения курса лечения, необходимо соблюдать диету, избегать перенапряжения, контролировать артериальное давление.

Заключение

Склероз почки – опасное заболевание, лечение которого занимает продолжительное время и требует немалых усилий, особенно на поздних стадиях. Поэтому важно обращаться к врачу своевременно, для раннего выявления болезни.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/pochki.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: