Сахарный диабет заболевание вызванное недостаточной деятельностью — Сахарный Диабет

Содержание
  1. Как проявляется сахарный диабет? Первые признаки сахарного диабета
  2. Понятие
  3. Виды недуга
  4. Причины диабета
  5. Симптомы заболевания
  6. Стадии развития сахарного диабета
  7. Диагностика
  8. Лечение заболевания
  9. Терапия при помощи народных средств
  10. Правильная диета
  11. Последствия диабета
  12. Профилактика
  13. Сахарный диабет это заболевание вызванное недостаточной деятельностью
  14. Появление сахарного диабета
  15. Причины появления диабета
  16. К чему приводит заболевание
  17. Действия при заболевании
  18. Из-за чего возникает сахарный диабет
  19. Виды диабетов
  20. Что такое сахарный диабет
  21. Симптомы диабета
  22. Типы диабета
  23. Механизм развития сахарного диабета первого типа
  24. Причины возникновения сахарного диабета второго типа
  25. Сахарный диабет и ожирение
  26. Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников
  27. Кто в группе риска
  28. Лечение сахарного диабета
  29. Возможные осложнения
  30. Диабетическая кома
  31. Сахарный диабет I и II тип: почему происходит сбой поджелудочной железы, группы риска, опасные симптомы, кому быть начеку?
  32. Поджелудочная дает сбой
  33. Причинами сахарного диабета могут быть
  34. Инсулин – гормон надежды
  35. Кто в группе риска? ПРЕЖДЕ ВСЕГО ЭТО ЛЮДИ:
  36. Два типа диабета
  37. Диабет I типа
  38. Диабет II типа
  39. Кому нужно быть начеку?
  40. Опасные симптомы
  41. Диабетикам вредны витамины?

Как проявляется сахарный диабет? Первые признаки сахарного диабета

Сахарный диабет заболевание вызванное недостаточной деятельностью — Сахарный Диабет

  • 3 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Макс Фрай

Сахарный диабет – заболевание, которым страдает большое количество людей. Согласно статистике, около 5 % населения всех развитых стран имеют этот недуг, и с каждым годом число пострадавших растёт.

Стоит отметить, что данное заболевание в большинстве случаев не лечится. И смертность от диабета стоит на 3 месте после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика вовсе не внушает спокойствия, ведь от этого недуга никто не застрахован.

Как проявляется сахарный диабет? На данный вопрос мы ответим в статье.

Понятие

Необходимо для начала разобраться в том, что означает этот термин. Сахарный диабет по МКБ-10 присвоены коды в диапазоне Е10-Е14 в зависимости от вида недуга. Данное заболевание представляет собой нарушение в обмене веществ организма.

Другими словами, углеводы и вода нужным образом не перерабатывается из-за проблем в работе поджелудочной железы. Этот орган ответственен за выработку инсулина, который, в свою очередь, должен превращать сахар в глюкозу.

По причине того, что это вещество не вырабатывается, сахар накапливается в организме и выводится оттуда только с мочой, причём в больших количествах.

Как проявляется сахарный диабет? Главный признак заболевания – повышенное количество сахара в крови. Чтобы этот показатель был в норме, необходимо вырабатывать инсулин при помощи поджелудочной железы. Однако из-за нарушений вещество не продуцируется, в результате чего клетки страдают от нехватки глюкозы.

Виды недуга

Чаще всего выделяют две формы заболевания: диабет 1 типа и 2 типа. Первый из них считается наиболее опасным. Именно в этом случае возможна кома при сахарном диабете. Такое может случиться, поскольку в организме образовываются антитела, которые ликвидируют клетки поджелудочной железы.

Заболевание 1 типа является пожизненным, и для поддержания нормального состояния организма необходимо регулярно вводить инсулин внутримышечно. Причём это вещество нельзя принимать в качестве таблеток, так как оно не усваивается. Инсулин вводить следует во время приёма пищи. Стоит отметить, что многим людям, страдающим от диабета, хочется сладкого.

Однако это противопоказано, необходимо придерживаться строго рациона. Согласно МКБ, сахарному диабету 1 типа присвоен код Е10.

Диабет 2 типа характерен тем, что организм вырабатывает инсулин, но не в таких количествах, как нужно. Здесь всё немного сложнее: болезнь ведёт себя скрытно.

Как проявляется диабет 2 типа? Обычно его обнаруживают при плановом анализе мочи или крови. Симптомы могут быть самыми разнообразными: от сильной жажды до похудения.

У полных людей потеря веса практически незаметна, однако при обнаружении заболевания лучше не испытывать судьбу, а сразу обратиться к специалисту за консультацией.

Причины диабета

Сахарный диабет характеризуется нехваткой в организме такого важного вещества, как инсулин. Недостаточность может появляться из-за некоторых факторов. Рассмотрим основные причины сахарного диабета:

  • Наследственность. Чтобы справиться с этим, необходимо избавиться от других факторов и надеяться на лучшее.
  • Ожирение. Чаще всего диабетом страдают люди с избыточным весом, с этим следует бороться.
  • Заболевания поджелудочной железы. Такие болезни, как панкреатит, рак поджелудочной и другие, способствуют повреждению бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина.
  • Вирусы. Особенно опасны оспа, грипп и краснуха. Если человек стал объектом заражения, то у него с большой вероятностью возникнет инсулинозависимый диабет (сахарный).
  • Стресс. Люди, которые входят в группу риска, должны избегать нервных расстройств, так как это может стать активатором болезни.
  • Возраст. Согласно статистике, пожилые люди имеют наибольший риск заболеть.

Вышеперечисленные причины не включают заболевания вторичного характера, при которых диабет является лишь симптомом серьёзной болезни.

Симптомы заболевания

Стоит отметить, что сахарный диабет развивается постепенно, не спеша. Практически не бывает случаев, когда болезнь принимает молниеносно критическую форму. Как проявляется сахарный диабет? На начальной стадии у пациента проявляются следующие признаки:

  • Сухость во рту.
  • Постоянное ощущение жажды, которую невозможно утолить. Больные диабетом спокойно выпивают по несколько литров в день и не могут насытиться водой.
  • В соответствии с предыдущим пунктом, повышается ежедневное выделение мочи.
  • Сухость кожи и непрекращающийся зуд.
  • Синдром хронической усталости при диабете.

Все эти симптомы прямо указывают на проблемы в организме. Как только вы обнаружите первые признаки, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Но это ещё не всё, ведь как только болезнь начинает прогрессировать, могут появиться осложнения. Рассмотрим основные:

  • Проблемы со зрением.
  • Головная боль и нервные срывы.
  • Онемение нижних конечностей, что приводит к нарушениям обычной ходьбы.
  • Появление гнойничков, которые не заживают.
  • Язвы на ногах при сахарном диабете.
  • Нарушение сознания.

Если пациент заметил эти изменения, это говорит о недостаточности средств лечения и о прогрессировании заболевания.

Стадии развития сахарного диабета

Специалисты в области медицины выделяют несколько степеней тяжести диабета. Это зависит от формы протекания и прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше уровень сахара в крови, тем быстрее развивается болезнь.

Итак, в настоящее время выделяют 4 стадии прогрессирования диабета:

  1. Первая степень. Она характеризуется благоприятным течением недуга. Здесь пациенту не грозят осложнения, болезнь протекает спокойно. Уровень глюкозы в крови лишь ненамного превосходит норму, на здоровье диабет первой степени практически никак не сказывается. Необходимо только поддерживать это состояние.
  2. Вторая степень. Это уже более серьёзная болезнь, характеризуется появлением первых осложнений. У больного могут наблюдаться проблемы со зрением, почками, сердцем и нервной системой. Тяжелые нарушения отсутствуют, уровень глюкозы превышает допустимый незначительно.
  3. Третья степень. Если пациент запустил диабет, то его ждут неприятные новости. Болезнь в таком случае будет постоянно прогрессировать, и проводить медикаментозный контроль будет практически невозможно. Уровень глюкозы почти в два раза превышает допустимый. Человек плохо себя чувствует, сильно падает зрение, постоянно наблюдается повышенное артериальное давление, нижние конечности немеют и сильно болят, возможны тяжелейшие осложнения.
  4. Четвёртая степень. Самая последняя и, соответственно, тяжёлая форма заболевания. В этом случае коррекция невозможна. Любые средства здесь бессильны, уровень глюкозы в крови достигает нереальных значений, развивается гангрена, печёночная недостаточность. Язвы на ногах при сахарном диабете 4 стадии – обычное явление.

Диагностика

Для начала необходимо понять, к какому врач обращаться при такой проблеме. В основном этими вопросами занимается эндокринолог, однако диагноз может поставить и терапевт.

В любом случае, чтобы определить заболевание, нужно провести внешний осмотр.

На основании этого у врача появляются первые догадки, которые подтверждаются или опровергаются в результате прохождения пациентом различных процедур и обследований.

Чтобы поставить диагноз «сахарный диабет», нужно сделать следующее:

  • Определить уровень глюкозы в крови. Стоит отметить, что нормальное значение колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.
  • Определить глюкозу в моче.
  • Сдать анализ крови, который покажет содержание гликолизированного гемоглобина.
  • Нужно определить иммунореактивный инсулин, т. е. узнать, каково его содержание в крови.
  • Определить нарушения в почках, сдав мочу на анализ.
  • Провести осмотр глаз, чтобы выявить проблемы с сетчаткой.

Однако и эти процедуры не всегда однозначно дают ответ на вопрос о том, какое заболевание у пациента. В таком случае специалист назначает дополнительные исследования вроде теста толерантности к глюкозе. На основании всех вышеперечисленных процедур врач может поставить диагноз «диабет».

Лечение заболевания

Инсулинозависимый диабет – не шутка, и стоит к этой болезни отнестись со всей серьёзностью. Так, при первых симптомах нельзя ждать, стоит сразу обратиться к специалисту.

Врач проведёт необходимые медицинские мероприятия с целью выявления болезни, а затем назначит курс терапии. Стоит сразу отметить, что лечение должно быть комплексным и охватывать как можно больше сторон недуга.

К рекомендациям при сахарном диабете, которые даёт специалист, следует прислушиваться. Это поможет быстрее справиться с неприятными проявлениями болезни.

Если у человека диагностировано заболевание 1 типа, то здесь не обойтись без инсулина. Врач назначает дозу индивидуально.

Когда у больного диабет 2 типа, специалисты ограничиваются назначением лекарственных средств и диетой. О правильном рационе мы поговорим чуть ниже. Если же наблюдается тяжёлая степень болезни, то без ввода инсулина тоже не обойтись.

К сожалению, вылечить диабет полностью невозможно, однако если поддерживать нормальный уровень глюкозы, то больной практически не будет ощущать проблем со здоровьем. Зачастую врачи рекомендуют посещать при сахарном диабете санаторий.

Терапия при помощи народных средств

Как уже было отмечено, основными способами поддержания уровня глюкозы является диета и приём медикаментов. Однако никто не отменял и восстановления при помощи народных средств.

Стоит отметить, что их использование может также и навредить, поэтому перед применением всяких снадобий лучше проконсультироваться у эндокринолога.

Рассмотрим наиболее популярные методы народного лечения сахарного диабета:

  • Настой клевера. Чтобы его приготовить, необходимо небольшое количество клевера соединить с таким же количеством кипятка. По истечении трёх часов напиток готов. Его следует принимать перед едой по 300 мл.
  • Листья черники. Способ приготовления практически тот же, за исключением соотношения ингредиентов. Ложку листьев следует залить чашкой кипятка и оставить на полчаса. Принимать внутрь три раза в день по одной чашке.
  • Корни лопуха. Их нужно есть с сыром как в вареном, так и в жареном виде. Иногда люди добавляют это растение в суп вместо картошки.

Правильная диета

Не существует универсальной диеты, которая подойдёт всем пациентам, страдающим диабетом. Рацион составляется индивидуально в зависимости от веса, возраста, физического развития.

Также учитывают тот факт, что больному нужно похудеть или поправиться. Что едят при сахарном диабете? На этот вопрос мы постараемся ответить. Цель диеты – поддерживать уровень сахара в крови, чтобы он не выходил за допустимые рамки.

Кроме этого, следует соблюдать баланс жиров и холестерина в организме.

Диета направлена на стабилизацию работы поджелудочной железы, в еде должно содержаться необходимое количество белков, углеводов и витаминов. Рацион необходимо составить так, чтобы он обеспечивал организм достаточным количеством энергии, которая поможет человеку приблизиться к идеальному весу.

Необходимо понимать, что диета является основой лечения диабета. Если игнорировать её и при этом вводить инсулин, пациент начнёт плохо себя чувствовать, лечение не будет эффективным. Чтобы избежать этого, следует организовать правильную схему питания, при помощи которой можно нормализовать уровень глюкозы в крови.

Итак, что едят при сахарном диабете? Практически в каждом супермаркете, который занимается продажей продуктов питания, есть специальный отдел, предназначенный для людей, страдающих этим заболеванием.

В рацион диабетика должны входить нежирная рыба, диетическое мясо, различные каши, овощи и зелень, супы, а также молочные продукты. Конечно, всем людям хочется сладкого, но нужно понимать, что при данном недуге это запрещено.

Ведь повышается уровень сахара в крови, что приведёт к осложнениям. Впрочем, есть специальные диетические продукты для диабетиков.

Последствия диабета

Само по себе это заболевание не несёт опасности для жизни и здоровья человека. Но по-настоящему плохо, когда возникают осложнения. Рассмотри основные последствия этого заболевания:

  1. Нейропатия. Диабет может перерасти в этот недуг, который характеризуется жжением, сильной болью и онемением нижних конечностей. Данный процесс развивается в результате нарушения метаболизма в нервной системе. В этом случае врачи рекомендуют использовать медикаменты, содержащие тиоктовую кислоту. Если грамотно пройти курс лечения, можно восстановить нервную ткань и избавиться от осложнений.
  2. Кома при сахарном диабете. Признаки нарастают с бешеной скоростью, и в один момент пациента необходимо госпитализировать. Обычно больной ощущает потемнение сознания и чувствует заторможенность. Есть несколько видов ком, самой популярной является кетоацидотическая. Она характеризуется накоплением токсинов, которые разрушают нервные клетки.
  3. Боли и трофические язвы на ногах при сахарном диабете. Что касается болезненных ощущений в области нижних конечностей, то это говорит о нейропатии. Иногда пациенты ощущают жжение в стопе или голени. Появление язв свидетельствует о следующей стадии болезни. Если вовремя от них избавиться, дальнейших осложнений не будет наблюдаться. Однако в противном случае можно значительно осложнить себе жизнь, борясь с гематомами, которые будут гноиться.

Профилактика

Стоит отметить, что диабет 1 типа очень сложно предвидеть или предугадать. Он носит наследственный характер, также влияние оказывают вирусы, которые «хозяйничают» в организме. Конечно, далеко не все заболевают диабетом, однако невозможно предугадать, коснется ли болезнь именно вас.

Совсем другой разговор о болезни 2 типа. Здесь уже всё зависит от человека и его образа жизни. Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни сделают своё дело. Мы поговорили о том, как проявляется сахарный диабет, пришло время рассмотреть профилактические меры. Необходимо:

  • следить за весом;
  • контролировать артериальное давление;
  • составить рацион, который включает диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров;
  • нормализовать физические нагрузки.

Если следовать этим рекомендациям, можно оградить себя от сахарного диабета. Здоровый образ жизни и правильное питание – залог нормального функционирования органов человека. Нужно следить за своим здоровьем, ведь это самое главное в жизни.

Источник: https://SamMedic.ru/333235a-kak-proyavlyaetsya-saharnyiy-diabet-pervyie-priznaki-saharnogo-diabeta

Сахарный диабет это заболевание вызванное недостаточной деятельностью

Сахарный диабет заболевание вызванное недостаточной деятельностью — Сахарный Диабет

статьи:

Если нарушается обмен глюкозы, то в дальнейшем последствия при сахарном диабете могут быть крайне тяжелыми. Ситуация усугубляется тем, что многие люди долгие годы не подозревают о развитии заболевания.

Человек может постоянно диагностировать свое состояние здоровья у различных врачей, и только после сдачи крови на глюкозу, выясняется причина плохого самочувствия.

Каждый год свыше четырех миллионов человек с диабетом умирают из-за развития различных осложнений. Многие диабетики трудоспособного возраста приобретают статус инвалидности.

Появление сахарного диабета

Врачи не могут уверенно сказать, какие причины приводят к этому опасному недугу. У заболевания существует множество провокаторов, которые влияют на формирование патологии.

Сахарный диабет это не заразное заболевание, поэтому для других людей нет опасности заразиться диабетом. Нехватка инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой приводит к тому, что орган перестает нормально работать.

Может быть полностью прекращено производство инсулина, что ведет к увеличению глюкозы в крови. Для снижения концентрации сахара следует принимать специальные сахароснижающие средства, но прописывать их может исключительно врач. В иных случаях можно столкнуться с опасными реакциями организма на препараты.

У детей существуют определенные факторы риска формирования диабета. Среди наиболее явных:

  • генетическая предрасположенность,
  • вирусные заболевания в хронической форме,
  • понижение иммунитета,
  • большой вес при рождении.

Люди после 30 лет могут заболеть сахарным диабетом 2 типа, которые трудно поддается лечению. О  появлении заболевания могут свидетельствовать такие факторы:

  1. наследственность,
  2. лишний вес,
  3. опухоли и травмы поджелудочной железы,
  4. неумеренное потребление лекарственных средств.

Чтобы вовремя обнаружить это грозное заболевание, важно консультироваться с эндокринологом, сдавать исследования крови, и делать УЗИ нескольких органов.

Причины появления диабета

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

При диабете первого типа инсулин частично или полностью перестает вырабатываться поджелудочной железой. Как правило, причиной возникновения диабета первого типа становится наследственность.

Человек, которые имеет генетическую предрасположенность к диабету, на протяжении жизни может не стать диабетиком, если будет проводиться контроль над ситуацией. Важно правильно питаться, заниматься спортом и регулярно посещать врача.

Исследования показывают, что причины наследования заболевания в 5% зависят от материнской линии, и в 10% зависят от линии отца. Если оба родители страдают от этого заболевания, то вероятность предрасположенности вырастает почти до 70%.

При первом типе недуга инсулин не продуцирует организм. При заболевании второго типа, инсулина в организме человека недостаточно, но глюкоза не может попасть в клетки.

Диабет 2 типа появляется, вследствие снижения чувствительности клеток организма к инсулину. В данном процессе участвует жир, вырабатываемый гормоном адипонектином, вследствие этого снижается чувствительность рецепторов к инсулину, приводящая к сахарному диабету.

Когда инсулин и глюкоза есть. Но организм не получает глюкозу, то переизбыток инсулина становится причиной усугубления ожирения. Повышенное содержание глюкозы в крови ведет к разрушению сосудов, что чревато различными отрицательными последствиями.

Ожирение это причина недуга 2 типа, которая провоцирует недуг чаще всего. Жиром покрывается печень и поджелудочная железа, клетки утрачивают чувствительность к инсулину, жир препятствует попаданию глюкозы к этим органам.

Еще одним провокатором диабета является систематическое злоупотребление вредными продуктами. Пассивный образ жизни способствует ожирению, и отрицательно влияет на уровень сахара в крови. Недостаток физических нагрузок это проблема офисных работников и владельцев автомобилей.

Раньше врачи не относили стрессы к основным факторам диабета, однако, быстрый рост числа людей, у которых причиной диабета является стресс, переместил этот фактор в список основных причин-провокаторов.

Если раньше чаще встречался 1 тип заболевания, то в последние годы увеличилось число случаев диабета 2 типа.

Только 17% от числа диабетиков имеют первый тип недуга. Заболевание второго типа наблюдается у 83% больных.

К чему приводит заболевание

Врачи называют сахарный диабет «ускоренным старением». Этот недуг негативно отражается на многих системах организма человека. При этом, осложнения могут нарастать постепенно и незаметно.

Необходимо знать, к чему приводит сахарный диабет, чтобы иметь полное представление об опасности заболевания.

Это заболевание сопровождается нарушением таких разновидностей обмена веществ:

  • углеводный,
  • белковый,
  • жировой,
  • минеральный,
  • водно-солевой.

Для диабета свойственны также осложнения в виде импотенции у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин. Часто нарушается мозговое кровообращение, происходит инсульт мозга и развивается энцефалопатия.

Диабет может приводить к существенному снижению органов зрения, в частности, формируется:

  1. конъюнктивит,
  2. ячмень,
  3. отслоение сетчатки и развитие слепоты,
  4. поражения роговицы и радужки глаз,
  5. воспаление век,
  6. диабетическая катаракта.

Диабет может привести к расшатыванию и выпадению здоровых зубов, пародонтозу и стоматиту.

Диабетическая стопа это серьезное поражение стоп, которое включает в себя:

  • крупные язвы,
  • костно-суставные поражения,
  • гнойно-некротические процессы.

Данные процессы начинаются вследствие изменения сосудов, мягких тканей, нервов, суставов и костей.

Часто нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, что выражается в формировании атеросклероза, нарушении сердечного ритма и ишемической болезни сердца. Происходят сбои в пищеварении:

  1. недержание кала,
  2. диарея,
  3. запоры.

Почечная недостаточность может войти в наиболее опасную стадию, и тогда потребуется гемодиализ. Также при диабете часты поражения нервной системы, а некоторых случаях – кома.

Для предотвращения осложнений, нужно лечиться на протяжении всей жизни.

Действия при заболевании

Терапия сахарного диабета не может привести к полному освобождению от заболевания. Лечение должно продолжаться всю жизнь больного. Назначения эндокринолога зависят от типа заболевания.

Лечение сахарного диабета первого типа предполагает инсулиновые инъекции, понижающие концентрацию сахара в крови. Эти уколы становятся жизненно необходимыми.

Доступны инсулины, имеющие различную продолжительность действия:

  • короткие,
  • средние,
  • длительные.

Дозировки при отсутствии лишнего веса и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок: 0,5-1 единица на килограмм массы тела в 24 часа.

Диетическое питание подразумевает снижение употребления углеводов. Нужно ограничить продукты с холестерином:

  1. жирное мясо,
  2. сливочное масло,
  3. яичные желтки,
  4. сало.

Нельзя употреблять:

  • виноград,
  • картофель,
  • бананы,
  • хурму,
  • изюм и другие продукты.

Необходимо употреблять зелень и разрешенные фрукты. Физические нагрузки улучшают выносливость организма и способность к противостоянию заболеванию. Соблюдая врачебные рекомендации, можно поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови без прогрессирования осложнений.

Требуется неотложное лечение диабета 2 типа. Инсулин здесь не требуется, но важна диетотерапия и физические нагрузки. Следует добавлять медикаментозную терапию, то есть прием гипогликемических средств. Таким образом, можно повысить чувствительность клеток к инсулину, и улучшить проникновение в клетки сахара.

На протяжении суток уровень сахар в крови колеблется. Чтобы самостоятельно определить концентрацию сахара, можно использовать специальный аппарат – глюкометр. Такой прибор состоит из тест-полосок и небольшого датчика.

На тест-полоску нужно нанести каплю крови. Через некоторое время на экране появится показатель значения сахара. По этим данным можно понять наличие или отсутствие патологии.

Заметный эффект отмечается при лечении сахарного диабета травами. Лекарственные сборы не только понижают уровень сахара, но и также улучшают функционирование внутренних органов. При диабете полезны:

  • рябина,
  • черная бузина,
  • малина,
  • земляника,
  • овес,
  • белая шелковица,
  • люцерна,
  • ежевика,
  • козлятник,
  • корень лопуха.

в этой статье расскажет. к каким осложнениям приводит сахарный диабет.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Источник: https://diabet.zydus.su/saharnyj-diabet-jeto-zabolevanie-vyzvannoe-nedostatochnoj-dejatelnostju/

Из-за чего возникает сахарный диабет

Сахарный диабет заболевание вызванное недостаточной деятельностью — Сахарный Диабет

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

  • Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
  • Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.
  • Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

    Что такое сахарный диабет

    Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

    Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

  • регуляции глюкозы;
  • белкового обмена;
  • углеводного обмена;
  • липидного обмена;
  • водно-солевого баланса;
  • минерального обмена.
  • Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

    При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

    Симптомы диабета

    Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

    Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • долгое заживление ран;
  • кожный зуд.
  • При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

    Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

    Типы диабета

    В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

  • СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.
  • СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.
  • Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.
  • Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

    Механизм развития сахарного диабета первого типа

    Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения.

    Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

    В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

    Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

    Причины возникновения сахарного диабета второго типа

    Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

    Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

  • избыток жировых клеток в брюшной полости;
  • гипертоническая болезнь;
  • синдром поликистозных яичников (у женщин);
  • иные эндокринные патологии;
  • прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).
  • Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

    Сахарный диабет и ожирение

    Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

  • жир откладывается в области живота;
  • поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;
  • нарушается углеводно-липидный обмен;
  • производство инсулина активизируется;
  • восприимчивость к инсулину падает.
  • Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству.

    По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.

    Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

    СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа.

    С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию.

    Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

    Кто в группе риска

    Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

  • старше 45 лет;
  • имеющие родителей-диабетиков;
  • страдающие артериальной гипертензией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лишенные в детстве грудного вскармливания;
  • употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;
  • курящие.
  • Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

    Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

    Лечение сахарного диабета

    Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

    По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

    Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

    Вид препаратовПик действия после введенияСколько длится эффект
    БыстродействующиеЧерез 15 минутДо 4 часов
    ПростыеЧерез 30-60 минут6-8 часов
    НейтральныеЧерез 4-12 часов18-24 часа
    Длительно действующиеБолее суток

    Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

    Возможные осложнения

    Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

  • диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;
  • диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;
  • диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);
  • атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.
  • Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

    Диабетическая кома

    20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

    Выделяют 3 вида диабетических ком:

    Вид комыПричиныХарактерные черты
    КетоацидотическаяОстрая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства)
    • Гипергликемия
    • Повышенная кислотность
    • Повышенное содержание кетоновых тел в моче
    Гиперосмолярная кетоацидотическаяНехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием
    • Гипергликемия
    • Повышенная осмолярность плазмы
    • Повышенная концентрация натрия без изменения кислотно-щелочного баланса
    ГипогликемическаяПередозировка инсулином или пропуск приема пищи
    • Гипогликемия
    • Клеточное голодание

    Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

    Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Источник: https://gorzdrav.org/blog/izza-chego-voznikaet-sakharnyj-diabet/

    Сахарный диабет I и II тип: почему происходит сбой поджелудочной железы, группы риска, опасные симптомы, кому быть начеку?

    Сахарный диабет заболевание вызванное недостаточной деятельностью — Сахарный Диабет

    Сахарный диабет – это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостаточной выработки гормона инсулина или неправильного его действия.

    Особенность сахарного диабета состоит в том, что большую роль в его лечении и сохранении активной жизни у больных играет питание. Мало того, на начальных стадиях заболевания правильное сбалансированное питание может быть единственным лечением.

    Очень многое в лечении и профилактике заболевания зависит от нас самих. И чем раньше мы начнем действовать, тем на более длительный срок сможем обезопасить себя от появления осложнений. Не упустите время!

    Факт. Человечество знает о сахарном диабете с незапамятных времен. Врачи Древнего Египта еще до нашей эры дали описание заболевания, очень похожего на сахарный диабет.

    Это заболевание знали врачи Древней Греции, Китая и других стран. Среди европейских стран по распространенности сахарного диабета среди людей в возрасте 20-79 лет.

    Россия занимает первое место — в стране 9,6 млн пациентов, страдающих сахарным диабетом.

    Подробнее…

    Поджелудочная дает сбой

    Диабет (от греческого «прохожу сквозь») – так впервые назвал эту болезнь античный врач Аретей Каппадокийский. Этим термином он назвал обильное выделение мочи – как будто вся принятая внутрь жидкость проходит сквозь организм. При сахарном диабете появляется постоянная сильная жажда и обильное (иногда 6 л и больше в сутки) выделение мочи.

    Причинами сахарного диабета могут быть

    Причинами сахарного диабета могут быть: наследственность, систематическое переедание, нервно-психические перегрузки, инфекционные заболевания, заболевания желез внутренней секреции. Из-за этих причин нарушается деятельность поджелудочной железы.

    Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции.

    Внешняя секреция заключается в том, что железа выделяет панкреатический сок, участвующий в переваривании пищи. При ограничении ее деятельности нарушается переваривание жиров и белков.

    Внутрисекреторная деятельность железы связана с выработкой инсулина и глюкагона. Если она вырабатывает инсулин в количестве, недостаточном для поддержания нормального уровня сахара в крови, то возникает такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

    Подробнее…

    Сахарный диабет – это хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови.

    Гипергликемия (повышение содержания сахара в крови) – это основная особенность, которая отличает больного диабетом человека от здорового.

    Если, в идеале, используя современные технологии лечения, научиться поддерживать содержание сахара в крови в пределах нормы (нормогликемию), не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются и осложнения заболевания.

    Факт. Сахарным диабетом в общей сложности страдает 7% человечества, в России – 5% населения.

    Запомните! Если у вас есть факторы риска возникновения сахарного диабета необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликозилированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

    Инсулин – гормон надежды

    Открытие инсулина стало поворотным моментом, положившим начало новой эпохе в лечении сахарного диабета. Первые применения инсулинов животного происхождения доказали, что найденный гормон стал настоящим спасением, подарив жизнь и надежду миллионам пациентов во всем мире.

    Вместе с тем научные исследования продолжались, и поиск оптимального по своему действию препарата, максимально приближенного к физиологии человека, привел к появлению генно-инженерных аналогов инсулина человека.

    Применение инсулинов стало колоссальным прорывом в области здравоохранения. Благодаря современным препаратам пациенты с сахарным диабетом могут вести активный образ жизни, несмотря на заболевание.

    Кто в группе риска? ПРЕЖДЕ ВСЕГО ЭТО ЛЮДИ:

    Подробнее…

    • у которых близкие родственники больны диабетом;
    • у кого хотя бы раз было обнаружено повышение сахара в крови;
    • которые имеют избыточную массу тела. Важен и характер распределения жира: если это андроидный тип ожирения (узкие бедра и большой живот), то в этом случае человек более склонен к развитию болезни;
    • женщины, у которых во время беременности впервые было обнаружено повышение сахара в крови, и те, у которых родились дети с весом более 4 кг;
    • гипертоники;
    • имеющие повышенные показатели липидов в крови (триглицериды, холестерин);
    • те, кто жалуются на ухудшение остроты зрения и часто меняют очки: колебания сахара в крови ведут к изменению кривизны хрусталика;
    • у кого до 45-50 лет появились признаки атеросклероза.

    Два типа диабета

    ВЫДЕЛЯЮТ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ДВУХ ТИПОВ:

    I ТИП – ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ИЗСД)

    II ТИП – ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ИНСД)

    Сахар в крови у здорового человека натощак – 3,3-5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани.

    Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

    Сахар – это основной источник энергии, основное «топливо» для организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела и особенно в мышцы и мозг (ткани мозга усваивают глюкозу без помощи инсулина), которые она снабжает энергией.

    Падение концентрации глюкозы в крови вызывает недостаточность ее поступления в клетки нервной системы. Поэтому головной и спинной мозг начинают испытывать острый недостаток энергии для нервных клеток. Возникает острое нарушение деятельности мозга.

    Диабет I типа

    Основной причиной сахарного диабета I типа считается вирусная инфекция, которая попадает к человеку с генетически неполноценной иммунной системой.

    В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие бета-клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. По мере разрушения бета-клеток падает выработка собственного инсулина, и человек вынужден вводить его извне в виде инъекций.

    Следует иметь в виду, что гибель клеток не происходит мгновенно, поэтому у некоторых людей болезнь после начала инсулинотерапии как бы временно отступает – больной может перестать нуждаться во введении инсулина либо его доза значительно снижается. Это так называемый «медовый месяц» больного. Однако, к сожалению, в скором времени возможности секреции собственного инсулина истощаются, и доза вводимого инсулина снова увеличивается.

    Подробнее…

    Диабет I типа может быть врожденным, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25-30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджедудочной железы.

    Диабет I типа развивается очень быстро – за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, четко проявляются.

    При первом типе сахарного диабета определенную роль играет наследственность – наличие сахарного диабета у родственников.

    При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек никогда не встретится с патогенным вирусом, сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.

    Сахарный диабет первого типа никогда не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления, и тому подобных причин. Он проявляется только при недостатке инсулина вследствие повреждения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

    Важно!

    При диабете рекомендуется питаться 4-6 раз в день маленькими порциями. Так лучше всего поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови. Клетчатка (содержится в отрубях, фруктах и овощах) замедляет процесс всасывания глюкозы из пищеварительного тракта. На столе диабетика должен царить ржаной хлеб! Разрешается и пшеничный хлеб из муки второго сорта.

    Диабет II типа

    Такой недуг развивается у людей зрелого и пожилого возраста, очень часто с избыточной массой тела.

    После семидесяти лет, когда интенсивно протекают процессы старения всех систем организма, в том числе и эндокринной, диабет может считаться одной из неизбежных болезней, связанных с увяданием организма.

    Подробнее…

    В данном случае бета-клетки инсулин вырабатывают, но плохого качества, и из-за этого нарушается проникновение сахара в клетку. Клетки тканей при этом голодают, а уровень сахара в крови повышается. При ожирении требуется инсулина в 2-3 раза больше, чем при нормальной массе тела.

    Поджелудочная железа не всегда способна выработать инсулин в таком количестве, и поэтому уровень сахара в крови тоже будет повышаться. Но в этой ситуации тучный пациент с диабетом II типа имеет возможность избавиться от заболевания – если сможет похудеть.

    Для поддержания нормального уровня глюкозы при СД II требуется в первую очередь соблюдение диеты, прием сахароснижающих таблеток, поэтому диабет называется инсулинонезависимым.

    Однако при длительном течении данной болезни больному все же требуется лечение инсулином, то есть диабет второго типа становится инсулинопотребным.

    Факторами риска развития диабета второго типа являются: ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желчного пузыря и печени, суставов, приступы ночной одышки, некоторые формы рака (толстой кишки, мочевого пузыря, простати, матки, яичников, молочных желез.

    Прибавка в весе в юном возрасте – грозный фактор риска развития диабета в будущем. Ожирение чаще развивается вследствие чрезмерного и высококалорийного питания (с избытком алкоголя, углеводов, жиров) и снижения энергозатрат. Однако не последнюю роль играют и генетические факторы, национальные обычаи и привычки, порой вредные.

    Кому нужно быть начеку?

    Подробнее…

    К ГРУППЕ РИСКА ОТНОСЯТСЯ ЛЮДИ, У КОТОРЫХ ОДИН ИЛИ ОБА РОДИТЕЛЯ, А ТАКЖЕ РОДСТВЕННИКИ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ РОДСТВА БОЛЕЛИ ИЛИ БОЛЕЮТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

    Далее к группе риска относятся: женщины, родившие ребенка с массой тела более 4,5 кг; женщины с частыми выкидышами, многоводием, токсикозом первой половины беременности, мертворождаемостью детей; люди, больные атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, панкреатитом, перенесшие инсульт; лица с избыточной массой тела, ожирением, вероятность развития сахарного диабета у которых прямо пропорциональна уровню избыточного веса.

    Важно! Раз и навсегда откажитесь от поздних ужинов. К сожалению, именно та пища, которая съедается перед сном, и откладывается про запас.

    Больные диабетом часто ужинают, приходя с работы, в 7-8 часов вечера, а к 22 часам у них вновь разыгрывается аппетит.

    Если превозмочь это желание вы не в силах, приготовьте овощной салат, но не заправляйте его майонезом или сметаной: полейте лимонным соком.

    Опасные симптомы

    • нарастающая слабость,
    • потеря аппетита, сухость во рту,
    • сильная жажда,
    • частое, обильное мочеиспускание (полиурия),
    • похудание или, наоборот, прибавление массы тела у того, кто страдал ожирением.

    Следует подчеркнуть, что жажда носит защитный характер, так как человек теряет много жидкости, и с жаждой ни в коем случае не следует бороться.

    Подробнее…

    Пить надо столько, сколько хочется. Но в то же время это сигнал крайнего неблагополучия в организме. Не у всех больных бывают эти симптомы, у многих диабет выявляется случайно во время обследования по какому-либо другому поводу.

    В крови уровень сахара поднимается выше нормальных цифр (гипергликемия). В моче определяется сахар (глюкозурия), чего в норме не должно быть.

    Важно! Иногда признаком начинающегося диабета являются приступы гипогликемии когда в крови понижается уровень глюкозы что приводит к резкому ухудшению самочувствия.

    Диабетикам вредны витамины?

    Как выяснили канадские ученые, прием витаминов группы В может навредить людям, страдающим сахарным диабетом, если у них начались серьезные нарушения деятельности почек.

    Они считают, что почки не справляются с выводом витаминов из организма, из-за чего их уровень поднимается выше нормы и становится токсичным. Это создает угрозу инсультов и сердечных приступов.

    Так что таким людям во избежание негативных последствий лучше не злоупотреблять фолиевой кислотой, витаминами В6 и В12.

    Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание поджелудочной железы с нарушением углеводного обмена и развитием высокого уровня сахара в крови вследствие снижения чувствительности тканей организма к инсулину и нарушения его выработки.

    Подробнее…

    Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

    Источник: https://doclvs.ru/medpop3/sdiab.php

    Ваш доктор
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: