Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Содержание
  1. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
  2. Неустранимые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
  3. Жизненные показатели и нарушения в организме
  4. Неправильный образ жизни
  5. Факторы риска и профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний
  6. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
  7. Не устранимые факторы риска:
  8. Устранимые факторы риска:
  9. ПРОФИЛАКТИКА
  10. Алгоритм действий при болях в сердце
  11. Острое нарушение мозгового кровообращения (онмк)
  12. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: описание. Профилактика заболеваний сердца и сосудов
  13. О главных провоцирующих факторах
  14. Гиподинамия
  15. Увеличение массы тела
  16. Увеличение концентрации холестерина в крови
  17. Возраст более 45 лет
  18. Мужской пол
  19. Наследственность
  20. Курение
  21. Сахарный диабет
  22. А вы уже знаете, какой у вас сердечно-сосудистый риск?
  23. Факторы риска заболеваний
  24. Целевые значения факторов риска
  25. Варианты оценки сердечно-сосудистого риска
  26. Как провести расчет по таблице Score
  27. У кого риск выше рассчитанного по score
  28. О чем расскажет относительный, высокий и абсолютный риск
  29. Группа относительного риска
  30. Категория высокого риска
  31. Абсолютный риск развития болезней сердца

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Такое понятие, как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний можно условно поделить на устранимые и неустранимые. К первым относятся те, которые можно так или иначе убрать, во втором же случае действуют такие факторы, от которых никаким образом избавиться невозможно. Типичные неустранимые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – пол и возраст человека.

Чем больше конкретный человек обнаружит у себя факторов риска, тем, естественно, выше у него будет шанс заработать сердечно-сосудистую проблему, а если таковая уже имеется – то неприятные осложнения к ней.

Неустранимые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Пол

У мужчин шансов приобрести такое заболевание больше, чем у женщин, однако, с возрастом эти различия уравниваются. Так, если в 35-70 лет мужчины в 2-3 раза чаще умирают от ишемической болезни сердца и на треть чаще от инсульта, чем женщины, то после 75 лет риск смертности по этим причинам практически выравнивается.

Возраст

Неоспоримым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является возраст. Мужчины, перешагнувшие 55-летний возраст, и женщины после 65 лет всё больше рискуют приобрести какое-либо сердечно-сосудистое заболевание.

Менопауза

Она часто приносит женщинам в климактерическом возрасте проблемы с сердцем и сосудами.

Наследственность

Она является очень серьёзным фактором риска. Если у прямых родственников имеются болезни сердца, то и у данного человека шанс заработать такую болезнь намного выше.

Часто у одного из родителей, а то и у обоих сразу наблюдаются такие недуги, как ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз, которые с большей вероятностью могут передаться их детям.

Когда пациенту ставится диагноз сердечно-сосудистого заболевания, часто выясняется, что несколько поколений его предков страдали от той же болезни, передавая её из поколения в поколение. Тут важно лишь не допустить путаницы и понимать, что передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

Личность

Особенности склада личности, тип нервной системы, характер человека также имеют значение. Известно, что более ранимые или эмоциональные люди чаще имеют артериальную гипертензию, цефалгию или нейроциркуляторную вегетососудистую дистонию, то есть, факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у них больше.

Регион проживания

В России и странах Восточной Европы чаще страдают от ИБС и инсульта, в Китае риск инсульта также высок, зато ниже риск ИБС, а в Африке больше страдают от хронической почечной недостаточности и инсульта, чем от ХНК.

Даже этническая принадлежность может сыграть свою роль – так есть данные, что риск развития инсульта оказывается выше у негроидной расы.

Поражение органов-мишеней

К таким органам можно отнести помимо головного мозга и сердца также сетчатку глаз, почки и периферические сосуды. При необратимых заболеваниях данных органов возрастает опасность сердечно-сосудистой катастрофы.

Сахарный диабет

Он связан с нарушениями метаболизма в организме. Он в два с лишним раза увеличивает вероятность развития ИБС, у диабетиков чаще наблюдается коронарная болезнь, а многие болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, имеют более тяжёлое течение и худший прогноз.

Если больной более 10 лет страдает сахарным диабетом любого типа, то у него обязательно присутствует хорошо сформировавшийся атеросклероз. Это объясняется токсическим воздействием продуктов метаболизма глюкозы (кетоновых тел) на стенки кровеносных сосудов.

О других болезнях сердца при сахарном диабете читайте в другой статье.

Жизненные показатели и нарушения в организме

Холестерин

Превышение общего содержания холестерина уровня более 5,2 ммоль/л.

Дислипидемия

Это когда в крови разные жиры циркулируют в неправильном соотношении. Она также связана также с повышением доли общего холестерина и снижением доли липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина).

Давление

  • Повышение систолического АД выше 140 мм рт. ст., а диастолического выше 90 мм рт. ст.
  • Пульсовое артериальное давление (когда разница между систолическим и диастолическим давлением превышает 60 единиц), малое снижение или, наоборот, повышение АД к ночи, значительные скачки давления на протяжении суток.

Повышенная свёртываемость крови

Она часто приводит к тромбозу коронарных артерий, что является непосредственной и важнейшей причиной недостаточности кровообращения и развития ишемической болезни сердца, вплоть до инфаркта миокарда.

Одновременно в этом процессе участвует и атеросклероз – оседание на стенках сосудов холестериновых бляшек.

Ведущие к образованию тромбов явления превращаются в факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипергликемия

Это нарушенная переносимость глюкозы, так называется преддиабетическое состояние с высоким уровнем сахара в крови.

Проблемы с почками

  • Нарушения работы почек, связанные с выводом через них белка – микроальбуминурия и протеинурия.
  • Хроническая почечная недостаточность – далеко зашедшее поражение почек, при котором почки не способны выполнять свои функции.

Метаболические нарушения

Судя по показателям биохимического анализа крови, метаболические нарушения в случае отклонений от нормы могут спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами. Среди этих показателей: рост уровня мочевой кислоты, фибриногена, а-липопротеина, ингибитора тканевого активатора плазминогена, С-реактивного белка, d-димера, гомоцистеина, VII фактора свёртывания.

Неправильный образ жизни

Курение

Курение, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, известно практически каждому.

С одной стороны, оно должно было бы легче других причин устраняться, однако, как показывает практика, эту борьбу человек чаще всего проигрывает, причём, даже имея проблему с сердцем, он не всегда способен отказаться от курения, хотя оно в этом случае категорически запрещено! Из-за курения риск болезней сердца возрастает в 1,5 раза, кроме того, провоцируются онкологические недуги, облитерирующие сосудистые болезни, атеросклероз, эндотелиальная дисфункция и многое другое, растёт артериальное давление из-за спазмирования сосудов, что особенно опасно для людей с гипертонией.

Ожирение и неправильное питание

К факторам риска ишемической болезни сердца относятся излишние жировые отложения в организме. В сегодняшнем мире свыше половины населения старше 45 лет приобретает лишний вес. Самым неприятным является висцеральное ожирение (заметное на животе).

Поэтому считается, что окружность женской талии свыше 80 см, а мужской свыше 90 см является кратчайшим путём к появлению сердечно-сосудистых проблем.

Чем больше растёт отношение параметров талия/бёдра, тем выше при одинаковом весе риск умереть от инсульта или инфаркта.

Излишнее увлечение солью также негативно влияет на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности.

Злоупотребление алкоголем может смело быть включено в управляемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Стрессы

Нельзя сбрасывать со счетов эмоциональный стресс, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, ведь в этот момент в кровь выбрасываются гормоны, вызывающие резкий спазм сосудов, аритмию и повышение давления.

Всё это провоцирует развитие стенокардии и ишемии, вплоть до случайной смерти. Не менее опасен стресс хронический, поскольку в этом случае сердце вынуждено непрерывно работать с перенапряжением.

Подробнее читайте об этом в статье «Боли в сердце после стресса».

Сюда же можно добавить ещё психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Переутомление

  • Переутомление, вызванное физическими перегрузками (тяжёлая работа или изнурительный вид спорта, приносящий человеку «спортивное сердце»).
  • Отсутствие режима труда и отдыха, неправильное питание.

Гиподинамия

Гиподинамия, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, также не должна недооцениваться. Это малоподвижный образ жизни, и каждому человеку вполне по силам с ним бороться. Из-за гиподинамии человек быстро набирает лишний вес, а его сердце и сосуды теряют тонус.

Даже небольшая физическая нагрузка вызывает у подобных людей повышенное давление и учащённый пульс.

Статистика утверждает, что у мужчин – офисных работников в возрасте до 40-50 лет в 4-5 раз чаще возникает ИБС по сравнению с людьми, занимающимися тяжёлым физическим трудом.

Спортсмены могут избежать повышения риска ИБС и стенокардии после завершения выступлений лишь в случае сохранения физической активности. Ежедневные лёгкие или средней напряжённости упражнения на свежем воздухе хотя бы по 20 минут снижают риск умереть от ИБС на 30%.

Каждый из приведённых факторов риска вносит неравнозначный вклад в суммарный риск, который имеет каждый человек. Одни из них очень значительные, другими можно практически пренебречь. Однако, зная о них, стоит вовремя задуматься и решить для себя, что важнее: пустить всё на самотёк либо по максимуму сделать свою жизнь здоровой, качественной и интересной.

А Вы считали, сколько факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у Вас? Можете ли Вы добавить еще какие-то факторы риска? Напишите их в комментарии – нам интересно Ваше мнение.

Источник: http://beregi-serdce.com/profilaktika/faktory-riska-razvitiya-serdechno-sosudistyx-zabolevanij.html

Факторы риска и профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Несмотря на разнообразие серьезных болезней, актуальных для современного мира, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смерти в мире. Сердечные заболевания сопровождают любые виды болезней, влияющих на сердечно-сосудистую систему.

В основном это болезни сердца, сосудистые заболевания головного мозга и почек, а также заболевания периферических артерий. Причины сердечных заболеваний разнообразны, но наиболее распространенные — атеросклероз и гипертония.

Кроме того, с возрастом происходит ряд физиологических и морфологических изменений, которые нарушают функции сердца и сосудов, и впоследствии приводят к увеличению риска сердечных заболеваний, даже у здоровых людей без симптомов.

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Факторы риска бывают устранимые и не устранимые. Устранимые — это такие факторы риска, которые можно тем или иным способом устранить, а НЕ устранимые — это такие факторы риска, которые (к сожалению) устранить невозможно.

Ниже перечислю факторы риска, а Вы посчитайте — сколько их у Вас? Чем больше у Вас факторов риска, тем больше вероятность развития у Вас сердечно-сосудистых заболеваний, а при наличии болезней — развития осложнений.

Не устранимые факторы риска:

  1. Пол и возраст: риск у мужчин выше, чем у женщин; с возрастом различия уменьшаются (в возрасте 35 — 70 лет у мужчин риск смерти от инсульта на 30% выше, от ИБС в 2–3 раза выше, чем у женщин. В возрасте 75 лет риск смерти от ССЗ примерно одинаков у мужчин и у женщин. Мужчины старше 55 лет, а женщины старше 65 лет в большей степени подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
  2. Менопауза. У женщин в менопаузе риск сердечно-сосудистых заболеваний выше.
  3. Наследственность. Болезни сердца у Ваших прямых родственников говорят о более высокой вероятности развития подобных болезней и у Вас.
  4. Географический регион проживания: высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе, странах Балтии.
  5. Поражение органов мишеней (сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаз, периферические сосуды). Наличие необратимых заболеваний перечисленных органов значительно увеличивает риск сердечно-сосудистой катастрофы.
  6. Сахарный диабет. Сахарный диабет в настоящее время причислен к поражениям органов мишеней.

    Признаки диабета: жажда, сухость во рту, большое потребление жидкости, частое (безболезненное) и обильное мочеиспускание.

Устранимые факторы риска:

  1. Курение — названо первым, т. к.

    легче всего устраняется: курение повышает риск заболеваний сердца в 1,5 раза; повышает риск атеросклероза, облитерирующих заболеваний сосудов, онкологических заболеваний; повышает холестерин ЛПНП (самый плохой для сердца); повышает артериальное давление как у больных гипертензией, так и у лиц с нормальным давлением.

  2. Гиперхолестеринемия (общий холестерин> 5,2 моль/л).
  3. Дислипидемия (изменение соотношения уровней различных фракций холестерина):
  4. Повышение систолического (верхнего) артериального давления> 140 мм Hg.
  5. Повышение диастолического (нижнего, «сердечного») артериального давления> 90 мм Hg.
  6. Повышенное потребление соли.
  7. Ожирение: при индексе массы тела 25 — 29 (ожирение 2 степени) риск ИБС на 70% выше, при ИМТ > 30 (ожирение 3 степени) — на 300% выше; при одинаковом весе тела риск ИБС, инсульта и смерти увеличивается при росте отношения окружностей талии/бедра.
  8. Злоупотребление алкоголем.
  9. Гиподинамия (ежедневные упражнения легкой или средней интенсивности в течение 20 мин уменьшают риск смерти от ИБС на 30%).
  10. Стрессы.
  11. Повышение сахара в крови.
  12. При нарушении функции почек, когда через почки начинает выходить белок, а также гиперкреатининемии (хронической почечной недостаточности) — более позднем критерии поражения почек, когда почки не справляются со своей функцией.
  13. Пульсовое артериальное давление (разница между систолическим и диастолическим) больше 60 мм Hg, высокая вариабельность артериального давления (разброс значений в пределах суток), недостаточное снижение или повышение артериального давления ночью. Т. е. не должно быть резких скачков давления, а ночью артериальное давление должно быть ниже дневного.
  14. Тахикардия, т. е. частый пульс или сердцебиение.
  15. Синдром ночного апноэ. Это-храп и кратковременные остановки дыхания во время сна.
  16. Социально-экономическое положение (чем ниже социальный статус, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний).
  17. Стрессы.

ПРОФИЛАКТИКА

  • Бросьте курить и оградите себя от пассивного курения.

Во-первых, курение является одной из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и инсульта.

И, напротив, прекращение курения приводит к снижению риска заболевания ровно вдвое. Во-вторых, в сигаретном дыму содержится не только никотин, но и канцерогенные смолы, воздействующие на сердечно-сосудистую систему человека.

Характерен тот факт, что пассивное курение столь же губительно, как и активное.

  • Не злоупотребляйте алкоголем.

Алкоголь в минимальных количествах (не более 20 мл этанола для женщин и не более 30 мл этанола для мужчин в день) способствует разжижению крови и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, но при превышении нормы его воздействие становится резко отрицательным.

У людей с избыточным весом и тем более ожирением в 2–3 раза чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания, и протекают они с большей вероятностью осложнений. Контролируйте вес и обхват талии.

Умеренное употребление мяса (особенно красного), достаточное количество рыбы (минимум — 300 г в неделю), употребление овощей и фруктов, отказ или ограничение жирного, жареного, копченого — это простые и эффективные меры не только позволят вам сохранить свое тело в хорошей форме, но и значительно снизят риск сердечно-сосудистых заболеваний. Следите за уровнем холестерина в крови и помните, что его можно нормализовать с помощью правильного здорового питания.

Нормальный и необходимый уровень физической активности составляет 150 минут любой двигательной активности в неделю — это обязательное условие успешной профилактики сердечно — сосудистых заболеваний.

  • Научитесь контролировать стресс.

Хроническое недосыпание, а также постоянное психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы, как избежать сердечно — сосудистых заболеваний.

Если у вас есть диабет, неукоснительно придерживайтесь всех рекомендаций вашего лечащего врача, контролируйте уровень сахара в крови и не оставляйте без внимания любое изменение состояния вашего здоровья.

  • Контроль уровня артериального давления.

Контролируйте свое давление и, если у вас имеются нарушения (гипертония, гипотония), обязательно выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача.

Алгоритм действий при болях в сердце

1. Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой медицинской помощью. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие.

2. Известно, что половина неблагоприятных исходов при различных формах острого коронарного синдрома (ОКС — понятие, объединяющее ряд тяжелых и в любую минуту угрожающих жизни состояний) происходят в первые часы заболевания, поэтому время в этом случае — опасный враг, и самые большие усилия должны быть направлены на раннюю постановку диагноза и лечение.

3. Положительный эффект при лечении ОКС напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. В таком случае признаки инфаркта могут быть обратимыми и в дальнейшем не повлияют значительно на функциональное состояние сердца.

4. Дебют развития инфаркта миокарда чаще имеет типичный характер — боль будто жжет, давит и сжимает, возникает в области за грудиной и может отдавать в левую руку. Часто боль сопровождается сильным беспокойством и страхом: человек пытается найти себе место, не может полностью разобраться в происходящем.

В случае начальных форм развития болезни болевые ощущения отступают уже через одну — пять минут после приема лекарственного препарата.

Если боль через этот промежуток времени не исчезает, значит, это сигнал того, что заболевание приобрело более тяжелое течение, а, следовательно, велики шансы развития инфаркта миокарда.

5. Во время приступа рекомендуются следующие меры для срочной ликвидации болей:

  • создать больному физический и психоэмоциональный покой: лечь, сесть, или остановиться, если боли в груди появились во время выполнения нагрузки;
  • необходимо срочно принять 1 таблетку нитроглицерина под язык.
  • Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает обычно в течение 1–5 мин. Для купирования приступа достаточно 1–2 таблеток нитроглицерина;
  • необходимо принять ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты;
  • если приступ затянулся (длится 10–15 мин) и повторные приемы нитроглицерина оказались неэффективными, необходимо немедленно вызвать скорую помощь — терпеть нельзя!

6. Если боль продолжается более 10–15 минут — терпеть нельзя. Необходимо срочно вызвать скорую помощь. Исход лечения зависит от того, насколько рано больной обратился к врачу.

Сейчас очень многие пациенты имеют тенденцию с этим затягивать. Одни считают, что боль связана с остеохондрозом, другие — с бронхитом, курением и т. д.

Такая недооценка симптомов заболевания часто служит поводом позднего обращения, а значит, позднего начала лечения.

ВНИМАНИЕ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и выраженном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать Нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации.

Острое нарушение мозгового кровообращения (онмк)

Основные признаки (симптомы):

  1. Онемение, слабость «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и слюнотечение на одной стороне;
  2. Речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи);
  3. Нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения;
  4. Нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения);
  5. Необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);
  6. Спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.

Алгоритм действий до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При возникновении ОНМК необходимо следовать инструкции, полученной раннее от лечащего врача, если такой инструкции не было, действовать согласно следующему алгоритму:

  • Если больной без сознания положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.
  • Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидящее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротничок рубашки, ремень или пояс, снимите стесняющую одежду.
  • Возьмите 2 таблетки Глицина и положите их под язык больному.
  • Измерьте температуру тела больного. Если она 38 градусов Цельсия или более дайте больному 1г Парацетамола (2 таблетки по 0,5 г разжевать, проглотить), (при отсутствии Парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!).
  • Положите на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем.
  • Если больной раннее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Правастатин, Аторвастатин) дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.
  • Если прибытие скорой медицинской помощи задерживается, измерьте больному артериальное давление и если его верхний уровень превышает 220 мм рт.ст., дайте больному препарат снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.
  • Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.
  • Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа.
  • Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он сознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг. Далее до прибытия бригады скорой медицинской помощи больному необходимо класть под язык по 1–2 таблетки Глицина с интервалом 5–10 мин (в общей сложности не более 10 таблеток).

ПОМНИТЕ!

  • закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60–120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных;
  • только вызванная впервые 10 мин от начала сердечного приступа или ОНМК скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний;
  • принятые впервые 5 мин Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и Нитроглицерин могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают летальность от него;
  • состояние алкогольного опьянения не является основанием для задержки вызова скорой медицинской помощи при развитии сердечного приступа и ОНМК — около 30% лиц внезапно умерших на дому лиц находились в состоянии алкогольного опьянения.

Печать E-mail

    

Источник: https://crb-novosil.ru/dlya-patsientov/profilaktika/188-faktory-riska-i-profilaktika-razvitiya-serdechno-sosudistykh-zabolevanij.html

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: описание. Профилактика заболеваний сердца и сосудов

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

В настоящее время медиками уже определены главные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. На основании этого врачами разработаны рекомендации по ведению правильного образа жизни. Если придерживаться этих правил, то человеку удастся сохранить свои сосуды и сердце молодыми на протяжении максимально возможного срока.

О главных провоцирующих факторах

Список тех условий, которые могут стать предрасполагающим фактором к формированию подобной патологи, достаточно обширен. Среди основных следует отметить следующие:

  • гиподинамия;
  • увеличение массы тела;
  • потребление большого количества поваренной соли;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • возраст более 45 лет;
  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • сахарный диабет.

Такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний общеизвестны. Каждый из них обладает своим негативным воздействием, способным привести к формированию патологии. В случае наличия сразу нескольких подобных условий вероятность появления недугов повышается.

Гиподинамия

Любые органы и ткани для полноценного функционирования должны находиться в хорошем тонусе. Для этого требуется периодическое повышение нагрузки на них. Для сосудов и сердца это также актуально.

Если человек слишком мало двигается, не занимается физкультурой, ведёт “сидячий” или “лежачий” образ жизни, это приводит к постепенному ухудшению работоспособности организма.

На фоне гиподинамии у пациента могут появляться и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним можно отнести лишний вес, а также сахарный диабет.

При гиподинамии сосуды теряют свой тонус. В результате они оказываются неспособными справляться с повышенными объёмами переносимой крови. Это приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, вызывает перенапряжение миокарда и возможные повреждения самих сосудов.

Увеличение массы тела

Все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний способны привести к развитию данной патологии, однако чаще прочих причиной их формирования является избыточная масса тела человека.

Лишний вес плох тем, что он оказывает постоянную дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Кроме этого, излишнее количество жировой ткани откладывается не только под кожей, но также и вокруг внутренних органов, в том числе и сердца.

Если этот процесс достигает слишком большой выраженности, то подобная “сумка” из соединительной ткани способна препятствовать нормальным сокращениям. В результате возникают проблемы уже непосредственно с кровообращением.

Уже давно известно, что многие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний связаны с гастрономическими пристрастиями человека. При этом чаще прочих в качестве продуктов, которые следует ограничить в своём рационе практически каждому, называют именно поваренную соль.

Основой её неблагоприятного воздействия на организм является тот факт, что соль содержит ионы натрия. Данный минерал способен задерживать молекулы воды в полости сосудов. В результате растет объём циркулирующей кров, и у пациента может повышаться уровень артериального давления, что неблагоприятно воздействует на стенки сосудов и миокард.

Ограничить гастрономические факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы можно только при помощи диеты.

Увеличение концентрации холестерина в крови

Ещё одним серьёзным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является повышенное содержание холестерина в крови. Дело в том, что при увеличении данного показателя более чем 5,2 ммоль/л такое соединение способно откладываться на стенках.

В результате со временем формируется атеросклеротическая бляшка. Постепенно увеличиваясь в размерах, она будет сужать просвет кровеносного сосуда. Особенно опасным подобное образование становится в тех случаях, когда поражает те сосуды, которые снабжают кровью само сердце.

В результате развивается ишемическая болезнь этого важнейшего органа, а иногда и инфаркт.

Возраст более 45 лет

Не все факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы могут контролироваться человеком и корректироваться путем изменения образа жизни. Некоторые из них, такие как возраст старше 45 лет, рано или поздно настигают пациента.

Такой фактор риска обусловлен тем, что к данному периоду жизни сердечно-сосудистая система уже начинает постепенно изнашиваться. Те компенсаторные возможности организма, которые ранее защищали сердце и сосуды, начинают истощаться.

В результате значительно повышается риск развития всевозможных патологий данных структур.

Мужской пол

Ещё одним неконтролируемым фактором является гендерная принадлежность человека.

Мужчины значительно чаще подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний по той причине, что у них практически отсутствуют женские половые гормоны – эстрогены.

Эти активные вещества оказывают защитное влияние на сосуды и само сердце. В постклимактерический период у женщин значительно повышается риск формирования патологии кардиологического профиля.

Наследственность

Обзор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний будет неполон, если не затрагивать вопросы наследственной предрасположенности к патологии данного типа.

Для того чтобы определить, насколько высока вероятность появления недугов кардиологического профиля, следует проанализировать уровень заболеваемости ими среди ближайших родственников.

Если патология сердечно-сосудистой системы наблюдается практически у каждого близкого человека, то необходимо пройти электрокардиографию, УЗИ сердца и направиться на приём к опытному кардиологу.

Курение

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают немало тех пунктов, которые представляют собой те или иные вредные привычки. Курение способствует временному сужению сосудов. В итоге уменьшается их пропускная способность.

Если после курения человек начинает выполнять активные действия, которые требуют увеличенного поступления к сердцу кислорода и питательных веществ, это достигается только путём усиления кровотока. В результате возникает диссонанс между потребностями и возможностями сосудов.

Без дополнительного количества кислорода и питательных веществ сердце страдает, что сопровождается болями. Рекомендуется как можно раньше отказаться от этой пагубной привычки, иначе патология сердца и сосудов получит необратимый характер.

Сахарный диабет

Данное заболевание чревато большим количеством неприятных осложнений. Одним из них является неминуемое губительное воздействие повышенного содержания глюкозы в крови на состояние сосудов. Они достаточно быстро повреждаются.

Особенно сильно страдают те из них, которые обладают относительно небольшим диаметром (к примеру, почечная вена).

При поражении таких сосудов страдает и функционирование тех органов, которые снабжаются кислородом и питательными веществами благодаря им.

Естественно, невозможно изменить возраст, пол и наследственность. Но неблагоприятного воздействия других факторов риска можно избежать посредством коррекции образа жизни.

Пациенту следует отказаться от вредных привычек, в особенности от курения и злоупотребления алкоголем.

В данном случае замена табака электронной сигаретой не поможет, так как последняя также содержит никотин, порой даже в большем количестве, нежели обычные сигареты.

Крайне важным моментом в исключении основных факторов риска является изменение гастрономического поведения человека.

Ему следует отказаться от переедания, употреблять в пищу меньше различных приправ, включающих в свой состав большое количество поваренной соли. Кроме этого, не стоит злоупотреблять слишком жирными продуктами.

Речь идёт о тех из них, которые имеют животное происхождение. Именно такие продукты питания способны достаточно сильно повышать уровень холестерина в крови.

Безусловно, не стоит пренебрегать физическими упражнениями. Утренняя гимнастика, периодические походы в спортивный зал и прогулки пешком по вечерам помогут избежать гиподинамии.

При соблюдении всех этих правил, несомненно, уменьшится риск развития опасных заболеваний, в том числе и тех из них, которые поражают сердце и сосуды.

Источник: https://FB.ru/article/281151/osnovnyie-faktoryi-riska-serdechno-sosudistyih-zabolevaniy-opisanie-profilaktika-zabolevaniy-serdtsa-i-sosudov

А вы уже знаете, какой у вас сердечно-сосудистый риск?

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Для того чтобы врач мог выработать правильную стратегию лечения или профилактику болезней сердца, их осложнений, разработан количественный метод оценки сердечно-сосудистого риска (ССР). Методика вычисления простая, ею воспользоваться можно, не имея специальных медицинских знаний.

Доказано, что при изменении основных поведенческих факторов (питание, физическая активность, отказ от вредных привычек) можно не только улучшить здоровье, но и увеличить продолжительность жизни, обеспечив ее высокое качество.

Факторы риска заболеваний

Понимание причин возникновения и прогрессирования кардиологических патологий привело к формулировке термина – фактор риска. Это название было введено около 70 лет назад.

За это время изучено более 200 таких характеристик.

Их разделили на 2 группы, модифицируемые можно изменить при помощи коррекции образа жизни, приема медикаментов, а на немодифицируемые повлиять невозможно.

Группы лиц с неизменными факторами ССР:

  • мужчины в возрасте более 45 лет,
  • женщины после 55 лет,
  • у родителей был ранний атеросклероз сосудов, инфаркт или внезапная смерть до 60 лет.

К причинам болезней сердца, которые можно модифицировать, относятся:

  • нарушение соотношения между жирами низкой и высокой плотности, повышенный холестерин крови,
  • высокое артериальное давление,
  • курение,
  • стресс,
  • сахарный диабет 2 типа или преддиабет,
  • ожирение с преимущественным отложением жира на животе,
  • злоупотребление алкоголем,
  • гиподинамия,
  • низкий уровень образования и социального статуса (сложно получить квалифицированную медицинскую помощь и оплатить лечение).

Из них наиболее значимыми являются гипертония, высокий уровень холестерина и курение.

Проведено крупное исследование, в котором учтены сведения о 26 тысячах пациентах из 51 страны мира, перенесших инфаркт миокарда. По полученным данным в возникновении коронарного синдрома важная роль отводится стрессу, питанию с избытком рафинированных углеводов и животных жиров, а также дефициту свежих фруктов и овощей в рационе.

Рекомендуем прочитать статью о факторах риска ИБС. Из нее вы узнаете о основных причинах развития заболевания, провоцирующих факторах, мерах профилактики.

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Целевые значения факторов риска

Недостаточно знать, что нужно понизить артериальное давление или уровень холестерина, важно также понимать, каких величин нужно достичь в результате. Поэтому для всех модифицируемых факторов введено понятие о целевых уровнях. По рекомендациям ВОЗ они соответствуют таким показателям:

  • систолическое давление крови не выше 140, а диастолическое – 90 мм рт. ст.;
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (вызывающий атеросклероз) – менее 3 ммоль/л;
  • ожирение – соотношение веса (кг) к квадрату роста тела (м) не должно превышать 24,9, окружность талии – не больше 80 см для женщин, 94 см для мужчин;
  • глюкоза крови (ммоль/л) натощак до 6, а через два часа после еды – менее 7,8;
  • ежедневная физическая активность (ходьба, спорт) не менее 30 минут.

Курение и алкоголь должны быть исключены, при наличии повышенной тревожности или депрессии они компенсируются медикаментозной терапией.

Варианты оценки сердечно-сосудистого риска

Для того чтобы решить, насколько высока вероятность развития тяжелых болезней сосудов, выбрать вид лечения, продемонстрировать пациенту, какой риск сердечной патологии его ожидает в дальнейшем, были разработаны методы суммарной оценки ССР. Наиболее используемые из них:

  • Шкала Фрамингема – учтены риски инфаркта, инсульта, недостаточности кровообращения и смерти от них. Для расчета берут пол и возраст, курение, давление, холестерин крови. Метод распространен в США.
  • Программа для компьютера Procam – результат немецкого исследования, выявляет возможность смерти в течение 8 лет у мужчин и женщин в постклимактерическом периоде. Основана на таких ССР: возраст, наследственность, перенесенный инфаркт, курение, систолический показатель давления, холестерин, липиды низкой и высокой плотности.
  • Таблица Score. Обследовано 200 тысяч больных, в том числе и россиян, на протяжении 30 лет. ССР такие же, как и в шкале Фрамингема, есть 2 варианта – для стран с низкой заболеваемостью и остальных европейских государств.

Смотрите на видео о об оценке сердечно-сосудистого риска:

Как провести расчет по таблице Score

Шкала представляет собой таблицу с цветными квадратами, которые отражают суммарный ССР. В нее внесены такие факторы:

  • пол,
  • количество прожитых лет,
  • курение,
  • артериальное давление (систолический показатель),
  • общий холестерин.

Прогноз рассчитан в отношении инфаркта, инсульта и атеросклероза конечностей на ближайшие 10 лет. Диапазон колебаний возраста – от 40 до 65 лет. ССР расценивается как высокий, если значение больше 5%. Дополнительными условиями, повышающими развитие болезней сердца, могут быть:

Коронарное шунтирование повышает риск развития заболеваний сердца

Для того чтобы рассчитать ССР по таблице, нужно следовать алгоритму:

  1. Выбрать колонку с указанным полом, возрастом и курением (или отсутствием).
  2. Найти клеточку с ближайшим показателем давления и холестерина.
  3. Пересечение этих чисел даст индивидуальный риск болезней сердца.

Если есть дополнительные условия, то ССР выше. На основании этой таблицы можно рассчитать, как повлияет на возникновение болезни отказ от курения, понижение давления или/и холестерина.

У кого риск выше рассчитанного по score

Есть больные, имеющие отягощающие факторы, которые учитываются врачом при определении группы риска. К ним относятся:

  • возраст на границе следующей категории;
  • симптомы атеросклероза отсутствуют, но по данным инструментальной диагностики обнаружена формирующаяся бляшка в сосудах;
  • анализ крови показал липиды высокой плотности понижены, триглицериды выше нормы, нарушена толерантность к глюкозе, повышен С-реактивный протеин, фибриноген, аполипопротеин В;
  • имеется ожирение;
  • образ жизни малоподвижный;
  • диагностированы болезни сердца.

Если у пациента давление превышает 180/110 мм рт. ст., есть диабет второго типа, метаболический синдром, гипертрофия левого желудочка, нарушена фильтрация почек, в моче есть белок, то использование шкалы Score нецелесообразно, так как изначально такие категории больных имеют очень высокий риск развития болезней сердца.

Таблица Score для оценки сердечно-сосудистого риска у мужчин и женщин

О чем расскажет относительный, высокий и абсолютный риск

По уровню ССР всех пациентов делят на три группы риска. В зависимости от того, к какой из них отнесен больной, врач разрабатывает план профилактических и лечебных мероприятий. Такое подразделение в известной степени условно, так как дальнейшая тактика определяется и другими параметрами имеющегося заболевания

Группа относительного риска

В нее входят молодые пациенты без симптомов болезней сердца, но с имеющимся фактором риска (например, курящие), а также в семье которых были случаи смерти от болезней сердца, кардиологическая патология возникала в среднем возрасте. Таким лицам рекомендуется:

  • соблюдение диеты с ограничением животных жиров,
  • регулярная физическая активность
  • избегание стрессов,
  • отказ от курения и алкоголя.

Если за полгода не удалось достигнуть целевых значений ССР, то может быть назначена и медикаментозная терапия. Проходить обследование сердца и сосудов нужно не менее 2 раз в год.

Категория высокого риска

Если у пациента есть более 2 факторов риска, а оценка по шкале не превышает 5%, обнаружено повышение в крови холестерина, то рекомендуется провести развернутый(полный) анализ всех групп липопротеинов, инструментальную диагностику состояния сосудов головного мозга, сердца и нижних конечностей.

Основное лечение направлено на изменение образа жизни, но допускается назначение препаратов для нормализации липидограммы. Осмотр кардиолога и обследование показано не менее 3 — 4 раз за год.

Абсолютный риск развития болезней сердца

К этой категории пациентов относятся:

  • имеющие любые симптомы ишемии миокарда, атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения, сужения артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов;
  • лица с бессимптомными стадиями болезни, но при ССР по шкале Score больше 5%;
  • болеющие сахарным диабетом 1 и 2 типа, особенно при диабетической нефропатии.

Абсолютный риск для этих пациентов означает, что в ближайшие годы они могут страдать от смертельных или тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы. У них нужно выявить и дополнительные факторы, влияющие на развитие болезней сердца.

В отличие от первых двух групп, наряду с изменениями питания, физической активности и отказа от вредных привычек, им обязательно назначают медикаменты. Терапия проводится многокомпонентная, она включает такие средства:

  • гипотензивные,
  • понижающие холестерин,
  • антиагреганты,
  • снижающие сахар крови (или восстанавливающие толерантность к углеводам).

Проходить лабораторное и инструментальное обследования нужно каждые два или три месяца. Если достичь целевых показателей сложно, то меняется дозировка препаратов или рекомендуют более мощные медикаменты.

Рекомендуем прочитать статью об опасности мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете о патологии и ее последствиях, причинах развития аритмии и назначаемом лечении.

А здесь подробнее о проблемах пациента при инфаркте миокарда.

Для того чтобы оценить, насколько велик риск получить в ближайшие 10 лет тяжелое заболевание сердца и сосудов, а также назначить правильное лечение, разработана шкала (таблица) Score. В нее внесены основные причины, вызывающие такие осложнения, как инсульт, инфаркт миокарда и периферический атеросклероз.

Если полученный показатель превышает 5%, то для снижения вероятности смерти от кардиальной патологии изменения образа жизни уже недостаточно. Таким пациентам показана многокомпонентная медикаментозная терапия до достижения целевых показателей основных факторов риска.

Источник: http://CardioBook.ru/serdechno-sosudistyj-risk/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: