Патология прямой кишки у детей

Содержание
  1. Причины и симптомы выпадения прямой кишки у детей, профилактика и способы лечения
  2. Причины и провоцирующие факторы
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Методы лечения
  6. Профилактика
  7. Заключение
  8. Понятие выпадения прямой кишки, врожденные и приобретенные факторы возникновения у детей
  9. Симптомы выпадения прямой кишки у ребенка
  10. Рекомендации по питанию
  11. Диагностические методы
  12. Консервативная терапия
  13. Специальная диета
  14. Хирургические методы
  15. Как самостоятельно вправить ребенку прямую кишку?
  16. Можно ли вылечить заболевание с помощью трав и других народных средств?
  17. Клиническая картина
  18. При колите
  19. При синдроме Крона
  20. Внекишечные проявления
  21. Возможные осложнения у ребенка
  22. Описание патологии
  23. Проктит: симптомы и лечение у ребенка
  24. Причины появления у детей
  25. Инфекция
  26. Повреждения и травмы
  27. Дисбактериоз
  28. Болезни ЖКТ
  29. Провоцирующие факторы
  30. Симптоматика
  31. Стадии заболевания
  32. Острая стадия
  33. Хроническая стадия
  34. Пальцевое обследование
  35. Инструментальный метод
  36. Биопсия
  37. Лечение
  38. Медикаментозное лечение
  39. Хирургические операции
  40. Дополнительные методы в домашних условиях
  41. Диета
  42. Народные методы
  43. Физические упражнения
  44. Выпадение прямой кишки у детей: причины и симптомы болезни
  45. Причины развития этой патологии у детей
  46. Производящие причины ректального пролапса
  47. Особенности формирование ректального пролапса у школьников
  48. Виды ректального пролапса
  49. Клинические проявления выпадения прямой кишки у детей
  50. Симптомы у детей раннего возраста
  51. Признаки ректального пролапса у дошкольников и школьников
  52. Лечение заболевания

Причины и симптомы выпадения прямой кишки у детей, профилактика и способы лечения

Патология прямой кишки у детей

Педиатрам иногда приходится сталкиваться с такой проблемой у малышей, как выпадение прямой кишки. Обусловлена данная патология особенностями анатомического строения кишечника у детей и возрастной физиологии.

Проявляется выпадение прямой кишки у детей в форме своеобразного выпячивания, напоминающего опухоль. Данное образование доставляет ребенку дискомфорт, а нередко бывает очень болезненным.

Чаще всего эта патология встречается у мальчиков младшего возраста – от года до пяти лет. Обычно появляется дефект после акта дефекации.

Строение кишечника у детей

Причины и провоцирующие факторы

Ректальный пролапс – так в классификации болезней обозначается опущение дистального отдела кишечника с последующим выходом наружу через анальное отверстие, может быть вызван целым рядом причин. Все провоцирующие факторы условно можно объединить в две группы: предрасполагающие и производящие.

К первой группе, то есть к числу предрасполагающих причин, относятся особенности анатомического строения и физиологии нижних отделов кишечника, промежности и таза. В категорию аномальных отклонений входит:

  • чрезмерно рыхлый подслизистый слой околопрямокишечной зоны,
  • слабость мышечного тонуса органов, расположенных в нижних тазовых отделах,
  • неправильное расположение артерий в прямом отделе кишечника и слабый сфинктер,
  • дефекты строения этого отдела кишечника и излишняя его подвижность.

Стоит заметить, что у маленьких детей процесс формирования некоторых органов и систем еще не завершен, поэтому незрелость пищеварительных органов – это главная причина запоров и повышенного образования газов.

Интенсивное внутрибрюшное давление в сочетании с перечисленными выше факторами чаще всего и приводит к выпадению части кишки через анальное отверстие.

Опущение дистального отдела кишечника

Ко второй группе относятся все внешние и внутренние факторы, которые в той или иной степени способствуют развитию кишечного пролапса:

  • состояния, стимулирующие повышение давления внутри брюшной полости: кашель, плач, крик,
  • вызванные инфекциями или иными причинами кишечные расстройства, вынуждающие ребенка долго сидеть на горшке,
  • недостаточное употребление малышом жидкости,
  • высаживание на горшок ранее допустимого возраста.

Родители обязаны следить за регулярность стула, поскольку в силу разных причин малыш может стараться насильственно удержать процесс естественного опорожнения кишечника. Особенно эта привычка характерна для детей, которые только начали посещать дошкольное учреждение.

Хотя у подростков и школьников данная патология встречается редко, она обуславливает очень серьезные осложнения.

Важно! Если не заниматься лечением этой серьезной проблемы, в дальнейшем она может привести к недержанию кала либо частичному некрозу кишечника.

Симптомы

Главным симптомом патологии становится непосредственно сам факт выпадения кишки.

Обычно уже начальная стадия вызывают тревогу у родителей, когда они замечают, что после дефекации в области заднего прохода образовалось выпячивание участка слизистой. Этот дефект имеет характерную темно-красную окраску.

Если заболевание будет прогрессировать, тогда картина дополнится такими симптомами, как сильная боль, зуд и жжение анального отверстия, боязнь дефекации.

Нередко пролапс сопровождается незначительным кровотечением, а в тяжелых случаях может происходить самопроизвольное отхождение каловых масс. При неблагоприятном течении выпадение наружу слизистой ткани прямой кишки, особенно в раннем возрасте, грозит развитием энкопреза (недержания кала), или ущемлением с последующим некрозом проблемного участка кишки.

У детей постарше возникает похожая симптоматика местного характера, к которой еще добавляются следующие признаки:

  • отказ от еды,
  • измененная походка,
  • эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность,
  • нарушение сна,
  • если течение болезни осложнится инфекцией, в кале могут появиться слизистые и гнойные выделения.

Проблемы с кишечником могут повлиять на эмоциональное состояние человека

Интересно, что начальный этап болезни может проявляться единственным признаком. В этот период вправление осуществляется самопроизвольно. Если этого не произошло, родители должны сами аккуратно вправить дефект. Пролапс – это серьезная проблема, угрожающая здоровью ребенка. Поэтому нужно при появлении негативных признаков обратиться к врачу.

Диагностика

Родители часто обращаются в лечебное учреждение с конкретными жалобами, что значительно облегчает диагностику.

Врач может визуально заметить опущение прямой кишки или же ее выпадение, проведя пальцевое обследование анальной области. В подобных ситуациях выполняется специальный тест, если позволяет возраст ребенка.

Врач просит его присесть и немного «потужиться». Эти действия обычно провоцируют выпадение кишки.

Для уточнения диагноза медики используют современные инструментальные методы: ирригографию с контрастным составом и рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке отображается весь толстый кишечник с его изгибами и аноректальным узлом. Поэтому врач сможет без труда выявить конкретные дефекты, если таковые имеются.

Методы лечения

При лечении пролапса применяются консервативные и радикальные методы лечения. Все зависит от конкретного случая и характера течения патологии. Большую роль при выборе методики играет возраст пациента. При этом весь лечебный процесс должен быть направлен на устранение провоцирующих причин. Как правило, в комплекс мероприятий включается:

  • нормализация пищевого режима – назначается диета с минимальным содержанием клетчатки,
  • организация сбалансированного рациона,
  • медикаментозная терапия, включающая лечение дисбактериоза, кишечных расстройств, воспаления, если им отягощено течение болезни,
  • лечебная физкультура рекомендуется для укрепления тазовых мышц и сфинктера,
  • соблюдение питьевого режима – тоже один из главных пунктов в списке лечебных мероприятий.

Поскольку родителям приходится самостоятельно бороться с последствиями ректального пролапса, врач информирует их, как должен проходить правильный процесс вправления слизистой.

Если эффект комплексной терапии не дал ожидаемого результата, тогда рассматривается вопрос о решении проблемы хирургическим методом. С этой целью проводится подшивание слизистой, пластика связок тазового дна, комбинированные операции.

Важно! Давать любое лекарственное средство ребенку можно только после согласования с врачом. Самостоятельно применять народные и иные методики лечения категорически запрещается.

Профилактика

Благоприятное разрешение патологии отмечается в большинстве случаев – это, по разным оценкам, 95-99%. Устранить причины ректального пролапса медикам удается с помощью консервативных методов лечения. Обычно наступает полное выздоровление без последующих рецидивов.

Все профилактические меры направлены на предупреждение возможного появления условий, которые даже потенциально могут спровоцировать выпадение прямого отдела кишечника у маленьких деток. В профилактический комплекс мер входит:

  • Высаживание на горшок. Родители должны быть особенно внимательны, если у ребенка 2 года жизни отмечаются кишечные дисфункции в виде поносов или запоров.
  • Режим дня. Он должен быть составлен таким образом, чтобы были паузы для полноценного отдыха, сна и подвижных игр.
  • Предупреждение застоя в тазовой области. Нельзя допускать, чтобы ребенок продолжительное время находился в сидячем положении.
  • Двигательная активность. Любое упражнение, направленное на укрепление мышц таза, полезно, особенно, если есть кишечные проблемы, способные вызвать выпадение кишки.
  • Регулярный контроль над стулом. Необходимо следить за частотой актов дефекации, за характером стула.
  • Своевременное лечение кишечных инфекций.
  • Одним из методов профилактики болезней кишечника считается правильно составленный режим дня

    Заключение

    Ректальный пролапс можно вылечить, если своевременно делать то, что рекомендует врач. Усилия родителей должны быть сосредоточены на устранении первоисточника проблемы.

    Это необходимое условие для полного выздоровления малыша.

    Неокрепший детский организм подвержен негативному воздействию внешних и внутренних провоцирующих факторов, поэтому особенно нуждается в родительской заботе и поддержке.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-simptomy-vypadeniya-pryamoj-kishki-u-detej-profilaktika-i-sposoby-lecheniya

    Понятие выпадения прямой кишки, врожденные и приобретенные факторы возникновения у детей

    Выпадение прямой кишки, или пролапс – это аномалия, сопровождающая выпячиванием ее участка через анальное отверстие (см. фото). Патология не развивается самостоятельно, а становится следствием других заболеваний. Факторы возникновения недуга:

    • Анатомические особенности. У малышей, в отличие от взрослых людей, прямая кишка расположена почти вертикально. При высоком внутрибрюшном давлении нагрузка не распределяется, а направляется на анальный проход.
    • Незрелость тазовых мышц или их дистрофические изменения.
    • Большая глубина дугласова пространства. При давлении на переднюю стенку живота происходит инвагинация, что и провоцирует развитие патологии.

    К приобретенным факторам, вызывающим выпадение прямой кишки у детей, относят:

    • несбалансированный рацион питания;
    • частое натуживание, запоры или понос;
    • надрывный кашель;
    • паразитарные инвазии;
    • болезнь Гиршпрунга (рекомендуем прочитать: болезнь Гиршпрунга у детей: причины, симптомы и лечение);
    • воспалительный процесс.

    Симптомы выпадения прямой кишки у ребенка

    Первые симптомы заметить сложно – кишка выпадает незначительно и только при дефекации, а затем возвращается на исходное место. Прогрессирующая патология проявляется более сильным пролапсом, который самоустраняется через несколько минут после опорожнения кишечника.

    Визуально родители могут увидеть участок слизистой оболочки в виде шишки или красное кольцо, появляющиеся из анального отверстия. Впоследствии выпавшая часть кишки все больше времени остается снаружи, отекает и воспаляется.

    К другим симптомам пролапса относятся:

    • дискомфорт или боль при опорожнении;
    • увеличение частоты запоров;
    • кровь или слизь, выделяющиеся из заднего прохода;
    • жжение в районе анального отверстия;
    • изменения походки;
    • проблемы со сном.

    При частом нахождении участка прямой кишки снаружи постепенно растягивается анальный сфинктер – ребенок теряет способность удерживать газы, а потом и кал. При отсутствии лечения на слизистой появляются язвы, возможен некроз тканей.

    Рекомендации по питанию

    На момент лечения и профилактики воспалительной патологии кишечника врачи советуют тщательно пересмотреть питание ребенка. Рацион больного малыша должен быть дробным и частым с потреблением малых порций.

    Важно исключить из меню раздражающие кишечную слизистую продукты. К ним относятся жевательные резинки, сладкое (шоколад, конфеты, жирные кремы), крепкий кофе и чай, жирные и перченые блюда и соусы.

    Если речь идет о малышей до года, рекомендуется переход на лечебные соевые смеси. Подросткам следует исключить алкоголь и курение.

    Диагностические методы

    При пролапсе следует посетить педиатра – он осуществит визуальный и пальпаторный осмотр анальной области.

    Врач параллельно проверяет наличие полипов или других новообразований, которые могли спровоцировать возникновение патологии.

    Одним из самых достоверных методов диагностики является ирригография с контрастом, позволяющая увидеть аномалии и анатомические особенности кишечника. Для постановки диагноза назначаются и дополнительные исследования:

    • колоноскопия;
    • общие анализы крови и мочи;
    • проверка кала на яйцеглист;
    • бактериологический анализ кала.

    Консервативная терапия

    Выпадение кишки у детей подлежит консервативной терапии, которая 95% случаев заканчивается успехом. Лечение включает следующие мероприятия:

    • при запорах назначаются слабительные препараты для облегчения акта дефекации, а также средства для восстановления перистальтики;
    • при диарее назначаются пробиотики и другие медикаменты для нормализации стула;
    • при паразитарной инвазии ребенка лечат Альбендазолом, Пирантелом и другими средствами;
    • дефекация осуществляется лежа на спине или боку;
    • малыш должен выполнять упражнения для поднятия тонуса мышц промежности;
    • для снятия воспаления используются свечи с облепихой, календулой;
    • полезна физиотерапия – электрофорез, дарсонвализация (рекомендуем прочитать: как делается электрофорез для грудничков?).

    Если лечение не принесло результата, назначается склерозирующая терапия. В стенки кишки вводится 70%-й спиртовой раствор, приводящий к возникновению воспаления. Во время заживления участки жировой ткани замещаются соединительной, что укрепляет тазовое дно. Для выздоровления нужны 1–2 инъекции.

    Специальная диета

    Диетическое питание будет отличаться в зависимости от причин, вызвавших ректальный пролапс. При запоре рекомендуется включить в рацион:

    • овощи и фрукты;
    • творог, кефир, ряженку и т.д.;
    • мясо и рыбу, приготовленные на пару или отварные;
    • достаточное количество воды;
    • при запоре у младенцев диету должна соблюдать кормящая мама.

    При диарее ребенку важно придерживаться других правил питания:

    • есть небольшими порциями 5 раз в день;
    • исключить из меню молоко, сладости, свежие овощи и фрукты;
    • употреблять кисломолочные продукты, каши и супы;
    • при диарее у младенца мать должна кормить его чаще обычного и уменьшить количество молока за один прием.

    Хирургические методы

    Радикальное лечение выпадения прямой кишки рекомендуется в случае, если инъекционный метод не принес результата. Подходящий возраст для операции – 13-14 лет, но иногда ее проводят и раньше, особенно если есть аномалии развития внутренних органов. Существуют более 50 видов операций, но в детской проктологии выбирают наиболее простые техники:

    • подшивание кишки к позвоночной связке или ее фиксация к крестцу;
    • сужение нижнего отдела кишечника;
    • удаление выпадающей части кишки;
    • укрепление мышечного корсета.

    Как самостоятельно вправить ребенку прямую кишку?

    Если у ребенка выпала прямая кишка после дефекации, ее срочно нужно вправить во избежание появления отека и изъязвлений.

    https://www.youtube.com/watch?v=DQw300ZaboY

    Алгоритм действий:

    • подмойте малыша и уложите на спину;
    • разведите в сторону ноги;
    • смажьте вазелином анальное отверстие и нажмите пальцем на выпавшую часть кишки;
    • после возвращения узелка в отверстие заднего прохода переверните ребенка на живот и стяните ягодицы пеленкой;
    • кишка встанет на место в течение получаса, затем нужно снять повязку.

    Можно ли вылечить заболевание с помощью трав и других народных средств?

    Народные методы используются только для устранения симптомов, и вылечить ими патологию невозможно. По согласованию с врачом можно использовать следующие рецепты:

    • Сделать отвар из нескольких ложек ромашки или коры дуба и добавить в ванну, наполненную до отметки в 10 см теплой водой. Также можно использовать траву шалфея или кору конского каштана. В ванной нужно посидеть 10 минут – процедура способствует снятию боли и жжения.
    • Ванночка с добавлением 5-10 капель эфирного масла лаванды, розмарина или лимона способствует уменьшению боли, отеков и стимулирует приток крови.
    • Протирание анального отверстия кусочком бинта, смоченном в отваре ромашки, хвоща, пастушьей сумки или соке алоэ, уменьшает раздражение слизистой, снимает отек.

    Клиническая картина

    Симптомы кишечных патологий схожие, что затрудняет дифференциальную диагностику. Но есть отличительные признаки, которые специфичны для НЯК и болезни Крона. На основании детальной оценки симптомов врач может предположить диагноз и назначить подтверждающие анализы. Важно своевременно обращаться к специалисту для лечения, так как затягивание воспаления чревато тяжелыми осложнениями.

    При колите

    Основным признаком развития прогрессирующей неспецефической формы язвенного воспаления кишечника является наличие примесей крови в каловых массах. После чего развивается изнуряющая диарея. Такая картина характерна младенцам и деткам до 3-х лет.

    В более взрослом возрасте сразу появляется понос. При затяжном воспалительном процессе повышается тенденция к хронизации. В результате ректальная ампула теряет свою эластичность, стул резко учащается, становится жидким.

    Позывы случаются каждые 15 минут, с сокращением этого времени после приема пищи. Дефекация сопровождается болевыми спазмами. Возможно поражение только прямокишечного отдела или всего толстокишечного участка. Чаще страдают прямая с нисходящей кишкой и сигма.

    При поражении первых отделов кишечника симптомы могут появиться в первые 3 года жизни малыша, но чаще признаки видны у новорожденного в 3—4 месяца.

    Если понос у ребенка появляется ночью, то лечить нужно особо тяжелую форму патологии.

    При синдроме Крона

    Недуг провоцирует у ребенка учащение позывов к дефекации — до 10-ти раз в сутки (днем и/или ночью). При этом объемы каловых масс существенно увеличиваются. При каждом приеме пищи возникают сильные боли в животе на фоне сужения просвета кишки.

    Терминальная стадия характеризуется появлением в каловых массах вкраплений крови. С наибольшей вероятностью болезнь поражает последний участок подвздошной кишки. Меньше случаев фиксируется с поражением илеоцекальной (разделяющей тонко- и толстокишечный отделы) структуры.

    Характерными визуальными (эндоскопическими) симптомами болезни Крона являются:

    • гранулематозное воспаление любого участка ЖКТ;
    • изъязвление слизистой оболочки кишечника;
    • сужение просвета;
    • формирование свищей.

    Внекишечные проявления

    На фоне развития воспалительного нарушения в детском кишечнике появляются такие внешние симптомы:

    • стоматит с формированием глубоких афт на слизистых;
    • воспаление от двух и более суставов, чаще крупных (олигоартрит);
    • воспаление соединительнотканной структуры глазных склер (эписклерит);
    • конъюнктивит;
    • поражение глазных сосудов (уевит);
    • образование оксалатных конкрементов в почках (чаще при синдроме Крона);
    • хроническое воспаление желчных путей внутри и снаружи печени (склерозирующий холангит);
    • поражение суставов позвоночника (синдром Бехтерева).

    Возможные осложнения у ребенка

    Одним из распространенных осложнений ректального пролапса у детей является развитие воспаления. В этом случае из анального отверстия выделяется слизь, а при наличии язв появляется смесь крови и гноя. Самым опасным последствием заболевания является ущемление части прямой кишки. Впоследствии у пациента может развиться некроз участка слизистой.

    При наличии внутренней патологии, вызвавшей выпадение кишки, может возникнуть непроходимость кишечника (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет непроходимость кишечника у новорожденных?). В редких и крайне тяжелых случаях развивается перитонит.

    Описание патологии

    Под воспалением кишечного отдела понимают поражение слизистой на внутренних стенках органа.

    В разумных пределах этот процесс считается нормальным, так как свидетельствует об иммунной реакции организма на вторжение патогена. Но когда терапия затягивается, болезнь перетекает в хроническую форму.

    При этом организм начинает действовать против себя, что приводит к повреждению тканей с развитием тяжелых патологий.

    Источник: https://hospitalvv.ru/zhkt-drugoe/vypadenie-kishki-u-rebenka.html

    Проктит: симптомы и лечение у ребенка

    Патология прямой кишки у детей

    Воспаление прямой кишки в медицине называется проктитом. Когда функции кишечника нарушаются, происходит сбой в работе прямокишечной стенки.

    Остатки еды с трудом выходят наружу, а человек ощущает боль в области сфинктера при дефекации. Болезнь возникает как у детей, так и у взрослых независимо от пола.

    Причины появления у детей

    Проктит у ребенка развивается из-за массы факторов. Чаще виновником развития заболевания становится инфекция.

    Инфекция

    Инфекция проникает в кишечный отдел, активно размножается, вызывает проктит прямой кишки. Нарушить работу пищеварительного органа могут возбудители:

    1. Паразиты. Ребенок заглатывает яйца паразита с грязных рук, после чего они располагаются в кишечнике и размножаются. Чаще всего это глисты – аскариды и цепни.
    2. Патогенные микроорганизмы из других отделов организма. Микроорганизмы переходят с соседнего органа на прямую кишку. Зачастую такими бактериями являются хламидии, кокки и кишечная палочка.
    3. Микобактерии туберкулеза. Болезнетворные организмы проникают на слизистую кишечного отдела через трещинки, следуя по кровеносным сосудам. Размножение бактерий приводит к появлению язв.

    Повреждения и травмы

    Кишечная стенка разрушается из-за введения предметов в анальное отверстие, заболеваний. Возникновение травм у ребенка происходит из-за:

    • геморроя;
    • запоров;
    • поноса при отравлении;
    • грубых фекалий.

    Дисбактериоз

    Неправильное питание, чрезмерный прием антибиотиков разрушают кишечную микрофлору. Нарушения микрофлоры не относят к болезням. Патогенные бактерии заменяют полезные, вызывая диарею и метеоризм. Это заставляет усиленно работать прямую кишку.

    Болезни ЖКТ

    Сбой желудочно-кишечного тракта происходит из-за нарушения функций одного из органов пищеварительной системы.

    Слизистая прямокишечного отдела раздражается из-за поступления съеденной, но не переваренной пищи. Воспаление прямой кишки у ребенка возникает из-за:

    1. Гастрита. Кислота в избыточном количестве омывает стенки желудка, что приводит к поражению слизистой всех пищеварительных органов и кишечника.
    2. Медленного расщепления белков и углеводов при недостаточном выделении ферментов. Человеку ставят диагноз панкреатит. Гнилостные поражения охватывают весь кишечный отдел.

    Провоцирующие факторы

    Дети редко обращают внимание на дискомфортные ощущения, а родители не замечают ряд сопутствующих проктиту факторов:

    • простуда и грипп;
    • ослабленный иммунитет;
    • запоры и сложности в процессе испражнения;
    • воспаления соседних органов.

    Симптоматика

    Проктит прямой кишки разделяют на 2 стадии: острая и хроническая. Острая стадия проктита у ребенка характеризуется симптомами:

    • при испражнении человек чувствует боль в заднем проходе, которая отдает в низ живота;
    • метеоризм;
    • тяжесть внизу живота;
    • жидкий стул;
    • снижение аппетита;
    • головокружение;
    • слабость в мышцах;
    • боль в промежности и пояснице;
    • повышение температуры;
    • кровь в кале;
    • озноб;
    • ложные позывы в туалет;
    • вместо кала может появиться слизь.

    Вышеперечисленные симптомы возникают в первые дни заболевания. По-другому проявляются симптомы в хронической форме:

    • диарея;
    • отсутствие аппетита;
    • частые запоры;
    • истощение организма;
    • анемия;
    • гной из прямой кишки;
    • зуд и жжение в области сфинктера;
    • небольшое повышение температуры тела;
    • болевые ощущения в области прямой кишки;

    Смотрите видео о проктите у ребенка:

    Стадии заболевания

    Проктит прямой кишки бывает в острой и хронической стадии.

    Острая стадия

    Геморрой у маленьких детей с проктитом в острой стадии различается по формам:

    1. Катаральная. Воспаляется слизистая оболочка кишечника. Заболевание возникает как следствие болезни ЖКТ.
    2. Эрозийная. Подразделяется на лучевой, алиментарный и паразитарный.
    3. Паразитарная. Источник развития – кишечная инфекция. Бактерии выделяют продукты жизнедеятельности на стенки кишки, от чего та воспаляется. Эта стадия встречается часто у детей.

    Хроническая стадия

    Хроническая стадия бывает атрофической и гипертрофической формы. В первом случае появляются жжение, боли в области кишечника.

    Из прямой кишки выделяется гной. Слизистая стенка кишки истончается. Причинами становятся опухолевые образования и болезни ЖКТ.

    При гипертрофическом проктите складки слизистой кишки утолщаются. На стенках кишечника появляются рыхлые образования.

    Пальцевое обследование

    Специальных инструментов для обследования не требуется. С помощью метода диагностируется не только болезнь, но и раковые опухоли, травмы.

    Врач осматривает ребенка в коленно-локтевой позе. Если по состоянию здоровья малыш не может принять такую позу, рекомендуется лечь на левый бок и притянуть ноги к животу. Врач оценивает: состояние клеток стенки прямой кишки.

    Перед проведением обследования врач смазывает перчатки вазелиновым маслом.

    Инструментальный метод

    Диагноз не поставят, если ребенок не прошел обследование у врача-проктолога. Для обследования применяются следующие методы:

    1. Ректороманоскопия. Для осмотра стенок кишки используется ректороманоскоп – эластичная трубка с камерой и световой лампочкой. Трубка проникает внутрь органа на 30 см.
    2. Аноскопия. В обследовании участвует ректальное зеркало. Перед процедурой зеркало смазывается вазелиновым маслом, а затем вставляется в прямую кишку. Орган расширяется, и врач подробно рассматривает стенки прямой кишки.

    Биопсия

    У ребенка берут ткани прямой кишки для исследования под микроскопом. Процедуру проводят при помощи эндоскопических щипцов. Обезболивающие средства не применяются, поэтому процедура слегка болезненна.

    Лечение

    При проктите у ребенка лечение проводят дома. Если малыш страдает тяжелой стадией заболевания, лечебная терапия проводится в стационарном режиме.

    Медикаментозное лечение

    Никаких сложностей лечение проктита не вызывает, потому что в основном лечение проходит дома. Сначала больной проходит лабораторные анализы.

    По результатам вычисляется возбудитель, вызвавший воспаление. Тип проктита вычисляется с помощью ректороманоскопии. Когда ребенку установили диагноз, назначаются медикаменты для лечения.

    Проктит прямой кишки лечится следующими препаратами:

    1. Антибиотики. Наиболее известными лекарствами являются «Пенициллин», «Цефалексин» и «Метронизадол». Антибиотики борются с инфекционными бактериями. Ребенку в соответствии с возрастом показаны инъекции и таблетки.
    2. Спазмолитики. Ребенку назначают препарат «Но-Шпа» для облегчения опорожнения, и устранения спазмов мышц.
    3. Антигистаминные лекарства. К таким относятся «Налкром». Лекарство расслабляет мышцы прямой кишки и устраняют болевые ощущения.

    Хирургические операции

    Нередко проктит, симптомы которого указывают на раковые опухоли и другие образования, лечат хирургическим путем:

    • при диагностике язвенного колита;
    • если не помогло медикаментозное лечение;
    • если в кишечнике образовалась опухоль;
    • когда воспалительный процесс на жировую клетчатку.

    Дополнительные методы в домашних условиях

    Дополнительными средствами для борьбы против воспаления прямой кишки являются диета, народные методы, физические упражнения.

    Диета

    В период заболевания ребенку запрещается есть:

    1. Острые блюда. Нельзя перчить пищу и добавлять в блюда острые соусы.
    2. Кислое.
    3. Соленое. Соль при диете добавляется в пищу по минимуму.
    4. Жирное. При диете рекомендуется варить или тушить пищу.

    Во время лечения против запоров ребенку запрещается кушать овощи, фрукты и соки.

    Народные методы

    Проктит, симптомы которого не относятся к хронической форме, можно облегчить народными средствами. Таким способом можно устранить боль при испражнениях, но не вылечить болезнь. К народным средствам относятся:

    1. Свечи, сделанные с барсучьим жиром или прополисом.
    2. Мази из оливкового масла и вазелина.
    3. Отвары из целебных трав. Заваренные травы уменьшают воспалительные процессы.

    Физические упражнения

    Длительные прогулки на свежем воздухе также положительно влияют на устранение болезни. Беговые упражнения помогут улучшить кровообращение.

    Но нельзя переусердствовать. Организм ребенка от взрослого отличается слабой степенью выносливости.

    Родителям следует уделять внимание детям в период болезней, потому что их организм слаб. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям. Такие осложнения порой трудно вылечить у детей.

    Источник: https://helpmommy.ru/proktit-u-rebenka/

    Выпадение прямой кишки у детей: причины и симптомы болезни

    Патология прямой кишки у детей

    Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки) – это частичное смещение или полное выпадение слизистой прямой кишки за пределы сфинктера анального отверстия (ануса) и считается достаточно распространенной патологией.

    Наиболее часто это заболевание развивается у малышей от года до пяти лет и обусловлено незрелостью органов и систем и анатомо-физиологическими особенностями прямой кишки в детском возрасте, а также близко расположенных органов (таза и промежности).

    Внешне эта патология проявляется в виде опухолевидного выпячивания темно-красного цвета в области заднепроходного отверстия (непосредственно после акта дефекации).

    Кроме этого существуют определенные предрасполагающие и провоцирующие факторы.

    Причины развития этой патологии у детей

    Причины выпадения прямой кишки в детском возрасте подразделяются на две основные группы: предрасполагающие и производящие факторы.

    К предрасполагающим факторам развития этого заболевания у детей раннего возраста относятся:

    • анатомо-физиологические особенности строения и функционирования прямой кишки, таза и промежности:
    • незрелость пищеварительной и нервной системы малышей.

    Особенности строения и функционирования, приводящие к формированию предпосылок к возникновению ректального пролапса:

    • большая подвижность и практически полное отсутствие изгибов прямой кишки;
    • высокая рыхлость подслизистого слоя ректальной области и околопрямокишечной клетчатки;
    • значительное уменьшение крестцово-копчиковой кривизны;
    • особое расположение прямокишечных артерий и нестабильность иннервации сфинктера прямой кишки;
    • слабость мышц тазового дна.

    Кроме этого к развитию выпадения прямой кишки приводят:

    • частые запоры;
    • длительные устойчивые сбои пищеварения и патологические диспепсии;
    • повышенное газообразование у детей до года;
    • стойкое снижение тонуса сфинктера заднепроходного отверстия при перинатальных энцефалопатиях или других нарушений регуляторной функции пищеварительной системы у детей раннего возраста;
    •  раннее высаживание малышей.

    У детей до года эта патология в большинстве случаев развивается при частых приступах кишечных колик, которые сопровождаются сильным вздутием живота в сочетании с задержкой стула в результате дисбактериозов, ферментопатии или неправильного введения прикорма.

    Предрасполагающими факторами развития выпадения прямой кишки у дошкольников считаются недостаточное контролирование родителей правильного питания, питьевого режима и регулярности акта дефекации у ребенка.

    Важно помнить, что малое потребление жидкости, длительное сидение на горшке (иногда это становиться привычкой у ребенка) или наоборот насильственное удерживание кала совместно с другими факторами приводят к постепенному возникновению ректальных пролапсов.

    Также эта патология у дошкольников часто формируется при привыкании ребенка к посещению детских коллективов – в связи со стрессом,  привыканием к другому горшку и стеснительности  у малышей часто развиваются запоры из-за насильственного сдерживания акта дефекации, что приводит к выпадениям прямой кишки.

    Производящие причины ректального пролапса

    Сочетание предрасполагающих факторов и длительное воздействие производящих причин вызывают развитие этой крайне неприятной патологии у ребенка.

    К ним относятся:

    1. Все состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления у малыша:
      • плач и крик при фимозах, кишечных коликах;
      • сильный кашель при коклюше, острых инфекциях дыхательных путей.
    2. Запоры.
    3. Другие патологические состояния, способствующие длительному сидению на горшке:
      • поносы;
      • врожденные заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, мегаколон);
      • заболевания, вызывающие боль при акте дефекации (свищи, парапроктит);
      • нарушение проходимости кишечника (полипы, опухоли);
      • при привыкании к горшку или при недостаточном контроле со стороны взрослых за актом дефекации крохи (дети играют на горшке).

    Особенности формирование ректального пролапса у школьников

    В школьном и подростковом возрасте это заболевание встречается значительно реже и все же выпадение прямой кишки встречается и имеет больший риск развития осложнений.

    Это связано с поздним диагностированием болезни в этом возрасте — дети длительное время скрывают проявления болезни из-за стыда и боязни лечения, а родители часто невнимательны к своим детям.

    Кроме этого выпадение прямой кишки у детей в этом возрасте развивается на фоне серьезных сопутствующих заболеваний:

    • полипов прямой кишки;
    • формирования свищевых ходов;
    • парапроктитов;
    • геморроя.

    Поэтому часто ректальный пролапс диагностируется только после проявления симптомов кишечной непроходимости или острой боли, связанной с ущемлением прямой кишки или  после присоединения гнойных осложнений,

    Виды ректального пролапса

    В зависимости от степени и стадии выпадения прямой кишки выделяют:

    • компенсированный ректальный пролапс
    • субкомпенсированная форма болезни;
    • декомпенсированная стадия заболевания.

    Компенсированный ректальный пролапс — это выпадение слизистой кишечника только после акта дефекации и самопроизвольным ее вправлением.

    Эта стадия заболевания наиболее легко поддается лечению и может проходить бесследно.  В данном случае важна своевременная диагностика и правильное комплексное лечение.

    Субкомпенсированная форма – выпадение прямой кишки происходит после дефекации или физической нагрузки со свободным вправлением рукой. В этой стадии терапия болезни сложнее, но все же это также не является сложной формой и также поддается лечению.

    Декомпенсированная стадия отличается частыми выпадениями слизистой и других слоев прямой кишки:

    • при незначительных нагрузках;
    • при кашле.

    В этой стадии отмечается недостаточность сфинктера и самопроизвольное выделение кала (недержание).

    Клинические проявления выпадения прямой кишки у детей

    Родители должны знать, что при появлении одного или нескольких характерных признаков у ребенка нужно незамедлительно обратиться к детскому хирургу для назначения правильного и своевременного лечения.

    Необходимо понимать, что в дальнейшем при постоянном воздействии провоцирующих и предрасполагающих факторов ситуация будет только усугубляться.

    Симптомы у детей раннего возраста

    В этом возрасте признаки выпадения прямой кишки у малыша родители замечают быстро.

    Патология проявляется в виде выпячивания слизистой темно-красного цвета в области ануса после акта дефекации.

    В начальной стадии этот симптом может быть единственным проявлением заболевания. Вправление выпавшей слизистой происходит самопроизвольно или при помощи родителей.

    Нужно провести вправление сразу после выпадения слизистой, чтобы не произошло ее дальнейшее выпадение или ущемление.

    Симптомами ректального пролапса у детей могут быть:

    • дискомфорт и боль при дефекации;
    • недержание кала;
    • слизистые или кровянистые выделения из прямой кишки, пачкающие нательное и постельное белье.

    По мере прогрессирования болезни у малыша появляется значительная боль и жжение в заднем проходе и боязнь дефекации, что только усугубляет запоры и другие признаки болезни.

    Признаки ректального пролапса у дошкольников и школьников

    К проявлениям выпадения прямой кишки у детей в этом возрасте относятся:

    • выраженный дискомфорт, жжение и постоянная боль в области прямой кишки;
    • появление патологических выделений из анального отверстия (кал, слизь, кровь, гной);
    • видимое изменение походки;
    • отказ от еды;
    • появление раздражительности;
    • нарушения сна.

    Дети могут длительное время скрывать все эти проявления из-за стыда и боязни посещения врача.

    Это может привести к длительному ущемлению слизистой с ее некрозом и перфорацией и проявлением признаков аппендицита, перитонита и симптомов кишечной непроходимости.

    Лечение заболевания

    Терапия заболевания зависит от степени и тяжести болезни.

    При компенсированной и субкомпенсированной форме чаще применяются консервативные методы лечения.

    Они основаны на устранении провоцирующих факторов:

    • нормализация питания и питьевого режима;
    • лечение запоров и дисбактериоза;
    • применение противовоспалительных ректальных свечей (при выраженном воспалении и формировании микротрещин);
    • процедуры и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (ЛФК и массаж);
    • электростимуляция;
    • обучение родителей правильному вправлению слизистой прямой кишки.

    При отсутствии эффекта от проведения комплексного консервативного лечения – применяются хирургические методы:

    • подшивание слизистой прямой кишки;
    • пластика тазового дна и поддерживающих связок;
    • комбинированные операции.

    Всегда нужно помнить, что раннее лечение этой патологии позволит быстрее излечить ребенка без опасных последствий для здоровья.

    врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    Сохранить

    Сохранить

    Источник: https://www.malyshzdorov.ru/vyipadenie-pryamoy-kishki-u-detey-prichinyi-i-simptomyi-bolezni/

    Ваш доктор
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: