Паравертебральная блокада пояснично – крестцового отдела: как проводится процедура

Содержание
  1. Паравертебральная блокада – что это такое и как делается
  2. Суть процедуры
  3. Виды околопозвоночных блокад
  4. Преимущества блокады
  5. Показания к проведению
  6. Паравертебральная блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника
  7. Что это такое
  8. Преимущества процедуры
  9. Процесс проведения
  10. Виды
  11. Блокадное воздействие
  12. Когда прибегают
  13. Медикаменты для блокад
  14. Местные анестетики
  15. Новокаин
  16. Лидокаин
  17. Бупивакаин, или маркаин
  18. Кортикостероиды
  19. Противопоказания
  20. Паравертебральная блокада: кому и зачем её делают
  21. Что скрывается за этим названием?
  22. Разновидности околопозвоночных блокад
  23. Показания проведения процедуры
  24. Медикаменты, применяемые для блокад
  25. Методика проведения блокады в шейном отделе позвоночника
  26. Методика проведения блокады в поясничном и крестцовом отделах позвоночника
  27. Возможные осложнения
  28. В каких случаях проводится паравертебральная блокада пояснично – крестцового отдела: показания и противопоказания, используемые медикаменты
  29. Общая информация
  30. Преимущества
  31. Виды паравертебральной блокады
  32. Противопоказания и вероятные осложнения
  33. Используемые медикаменты
  34. Анестетики
  35. Другие препараты
  36. Техника проведения

Паравертебральная блокада – что это такое и как делается

Паравертебральная блокада пояснично – крестцового отдела: как проводится процедура

Паравертебральная блокада, как инъекционная процедура, представляет собой особого плана лечебную манипуляцию, которая выполняется для эффективного купирования и быстрого снижения интенсивного болевого синдрома в области спины. Применяется инъекция для устранения физиологической боли, образованной непосредственно в позвоночнике.

Суть процедуры

С технической стороны паравертебральные блокады являются введением специальной смеси препаратов в пораженную часть позвоночника. Если говорить более простым языком, это стандартная инъекция, то есть укол, выполняемый в определенные места, находящиеся рядом с позвоночником.

Врач выбирает участки, находящиеся рядом с местами выхода нервных окончаний. Именно благодаря этому, быстро отключается общий болевой рефлекс, отмечается снятие отека и значительно улучшается питание тканей.

На сегодня блокады, основанные на инъекциях, являются одним из результативных и эффективных методов терапии. Это идеальная возможность быстро избавиться от изнуряющей боли.

Снятие болевого дискомфорта является не единственным преимуществом процедуры — это идеальная профилактика разных, не менее серьезных сопутствующих патологий. В частности, очень быстро уходит такое неприятное явление, как спазмирование мышц, являющееся автоматическим следствием боли. Налаживается функционирование естественных процессов, уходит постоянное напряжение и отечность.

Виды околопозвоночных блокад

На данный момент существует большое количество разновидностей процедур такого плана. Классификация разделяет ее на несколько видов по основному месту воздействия. Вот самые основные типы блокады:

  1. Тканевая – укол вводится в мягкие ткани, которые находятся рядом с пораженной частью позвоночного столба;
  2. Проводниковая – препараты вводятся эпидурально, перидурально, а также параневрально или же параваскулярно. После данной процедуры осуществляется блокировка нервных окончаний;
  3. Ганглионарная – инъекция проставляется в нервные узлы, а также в сплетения нервов;
  4. Рецепторная – проставляется в активные точки нервных связок, мышечных волокон, в поверхность кожи и сухожилий.

Подразделение на виды осуществляется также в зависимости от участка введения укола. Среди следующих видов и категорий блокад отмечаются те, что характеризуются, как грудная, более серьезная — шейная, популярная поясничная, а также крестцовая.

Уколы могут проставляться в такие части тела, как седалищный, затылочный, надлопаточный нервы, мышечные волокна головы и в иные места.

Вид и категория процедуры к каждому пациенту подбирается после обследования, то есть строго в индивидуальном порядке. Обязательно принимается во внимание первичное заболевание, общая клиническая картина, а также наличие сопутствующих патологий. Одновременно с этим на выбор оказывает влияние техника и опыт врача.

Преимущества блокады

В современной медицине существует достаточно много разнообразных методов обезболивания блокадой – глобальные и локальные. Среди основных положительных факторов каждой из них можно отметить:

  • Возможность проставления инъекции максимально близко к источнику боли. Данный фактор является основанием максимально оперативного устранения болевых ощущений. После проставления укола лекарство сразу поступает в нужное место;
  • На основании вышеуказанного преимущества автоматически вытекает второй положительный фактор – максимально быстрый эффект обезболивания;
  • Минимальное количество побочных эффектов. Многие современные лекарственные препараты, которые принимаются перорально, или стандартные внутримышечные операции, изначально проникают в общий поток крови и только после этого доходят до нужного места. Некоторая часть важных компонентов «оседает» в органах, что значительно снижает их действия и вызывает определенные побочные эффекты. Блокада же полностью лишена подобных недостатков;
  • Возможность многократного проведения. Подобная процедура не имеет побочных эффектов, на основании чего ее можно проводить столько раз, сколько нужно.

Все перечисленные выше преимущества и положительные стороны использования блокады делают ее одной из самых востребованных в современной медицине.

Показания к проведению

Паравертебральные инъекции назначаются и проводятся исключительно по показаниям опытного специалиста. Среди основных показаний можно выделить следующие заболевания:

  • Радикулит;
  • Разрушительный для позвонков остеохондроз;
  • Проявления невралгии;
  • Острое люмбаго;
  • Протрузия;
  • Миозиты — все формы;
  • Защемление нерва;
  • Хронические межпозвонковые грыжи.

Существует большое количество иных заболеваний, при которых может подойти паравертебральная блокада с дипроспаном. Это могут быть разные хронические болевые признаки, отек и воспаление нервных корешков, болевые ощущения, появляющиеся в процессе сдавливания нервного ствола, что часто происходит при давлении на мускулатуру.

Еще одним достаточно важным назначением процедуры являются разного плана травмы позвоночника.

Наиболее часто паравертебральная блокада поясничного и крестцового отдела назначается для лечения дегенеративных и дистрофических патологий всех возможных отделов позвоночного столба. Проведение мероприятия назначается исключительно специалистом строго в индивидуальном порядке, по специальным показаниям.

Также средство назначается в тех ситуациях, если человек страдает от сильных болевых ощущений, если страдает качество его жизни и в случае, если ранее проводимые методы терапии не обеспечили оптимальных результатов.

Как правило, для полного избавления от болевого синдрома вполне хватает одной процедуры. В более сложных ситуациях врач проводит курс из 2-15 мероприятий. Между каждой манипуляцией обычно выдерживается перерыв 4-5 недель.

Источник: https://Sustavi.guru/paravertebralnaya-blokada.html

Паравертебральная блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника

Паравертебральная блокада пояснично – крестцового отдела: как проводится процедура
Блокада поясничного отдела позвоночника считается врачами хорошим методом снять боли при разных заболеваниях поясницы. К таким заболеваниям относят межпозвоночную грыжу, сколиоз поясничного отдела, остеохондроз и другие.

В зависимости от состояния больного, врач может назначить блокаду и при иных заболеваниях. Сам процесс блокады давно изучен и не имеет особых противопоказаний.

Проводить блокаду умеет почти каждый невролог и хирург, однако она требует хорошего знания анатомии позвоночника и паравертебральных корешков.

Что это такое

Самым ярким симптомом заболевания считается острая мучительная боль. Она настолько сильна, что парализует любые движения больного и приносит невыносимые страдания. Чтобы быстро оказать больному помощь и устранить болевой приступ, применяется блокада.

Блокада – это временное выведение из нервной цепи одного звена, на участке которого возникло поражение и болевой спазм.

Паравертебральная блокада включает в себя элементы всех видов блокад и направлена на мгновенное снятие боли, отека и воспаления. Техника ее проведения – это введение обезболивающего препарата в место выхода спинномозгового нерва.

Таким образом поврежденный участок исключается из нервной системы, в результате чего боль уходит.

В силу осложненной техники применения используют представленную процедуру только в медицинских учреждениях и при частичной или полной парализации больного от болевого шока.

Преимущества процедуры

Блокада при болях в пояснице имеет следующие положительные моменты:

  1. Мгновенное и эффективное обезболивание – уже через несколько минут больной чувствует значительное облегчение.
  2. Наиболее приближенное введение лекарственного средства к пораженному участку – лекарство достигает сразу и напрямую пораженную область.
  3. Можно сделать повторную блокаду в случае обострения – назначается только после комплексного обследования.
  4. Если процедуру делать точно, то исключены побочные эффекты – введение лекарства является трудоемким и аккуратным процессом.
  5. Кроме быстрого устранения боли, происходит остановка воспалительного процесса, снимается мышечный спазм и происходит противoотечная терапия.

При выполнении всех представленных мероприятий происходит улучшение питания нервных корешков и насыщение их кислородом, что приводит к ускорению выздоровления.

Процесс проведения

Перед процедурой желательно поесть за два-три часа легкой пищи. Это добавит в кровь достаточное количество глюкозы и не даст потерять сознание при неприятных ощущениях. Не стоит набивать желудок большим количеством белка – это создаст нагрузку для печени, а для данных препаратов это нежелательно.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, желательно добираться до места не за рулем – после процедуры возможна раскоординация движения мышц, что возможно приведет к ДТП. Можно прогуляться до больницы пешком, а если это невозможно – лучше приехать общественным транспортом или на такси.

После этого в шприц набирается сначала необходимая доза лекарства, рассчитанная лечащим врачом. После этого добирают до общей массы объем стерильного физического раствора и иных лекарств, которые необходимы для укола.

Физиологический раствор необходим для лучшего принятия лекарства клетками, поскольку копируют их внутреннюю среду, не допуская сморщивания или наоборот, набухания. После этого иглу аккуратно выводят, снова обрабатывая антисептиками место укола и прикладывают вату со спиртовым раствором.

После этого пациенту необходимо 3-5 минут не вставать, дабы дать тканям зарубцеваться. Желательно не уходить из больницы в течении 20-30 минут, дабы дать лекарству подействовать и в случае побочных эффектов сказать о них врачам.

В целом, процедура не занимает много времени и не сложна в проведении с технологической стороны, однако она требует от врача большого опыта в обращении со шприцем и знания анатомии шеи. Впрочем, почти каждый врач с опытом больше года может самостоятельно проводить блокаду, потому не стоит волноваться.

Советуем почитать: поражение спинного мозга

В случае стационарного лечения процедура облегчается, поскольку после проведения вам не обязательно идти домой, можно прилечь на койку и отдохнуть. Боль отступает почти сразу, поскольку лидокаин и новокаин относятся к медикаментам быстрого действия.

Не обращайтесь с данной просьбой к неопытным врачам, поскольку незнание расположения корешков может привести к тяжелым последствиям. Самостоятельно блокаду в домашних условиях сделать нельзя по причине отсутствия стерильных условий.

Потому не бойтесь проведения процедуры – она безболезненна и не имеет сильных противопоказаний.

Виды

Блокада поясничного отдела позвоночника имеет несколько разновидностей. Производится выбор манипуляций в зависимости от заболевания и получения необходимого эффекта. Этот выбор осуществляет лечащий врач. Виды блокад различаются по месту воздействия, где выделяют:

  1. Тканевую – уколы выполняются в ткани, находящиеся вокруг больного позвоночного сегмента.
  2. Проводниковую – средства вводятся перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально или параваскулярно. Разновидность подразумевает процедуру по блокировке нервных волокон.
  3. Ганглионарную – процедура представляется ведением препарата в узлы и сплетения нервных окончаний.
  4. Рецепторную – инъекции проводятся в биологически активные точки кожи, связок, сухожилий и мышц.

Какую блокаду выбрать при боли в пояснице решает врач для каждого больного индивидуально, принимая во внимание уже имеющееся заболевание, клиническую картину и присутствие сопутствующих патологий. Важную роль имеет умение владеть врачом техникой манипуляций.

Блокадное воздействие

Что называют блокадами? При блокадном воздействии временно блокируется проводимость по подверженным болям нервным тканям.

Для проведения этой манипуляции применяют анестезирующие препараты, действующие локально. Эти средства блокируют клеточную проводимость, ингибируя потенциал-зависимые натриевые каналы.

Они в клеточных структурах отвечают за проводимость импульсов, при этом электрический сигнал изменяется.

Когда эти каналы закрываются, то клеткой импульс не передастся, поэтому болезненность устраняется. Механизм блокадного воздействия хорошо изучен, существует мало состояний, когда оно противопоказано. Провести манипуляцию может специалист в области неврологии, хирургии, он хорошо знает анатомические структуры позвоночного столба.

Когда прибегают

Данная блокада проводится больному только по врачебным показаниям. О необходимости ее применения решает лечащий врач по анализам и самочувствию пациента. Есть определенные заболевания и состояния больного, присутствие которых является причиной для обязательного применения блокады.

Здесь выделяют следующие заболевания, поражения позвоночника и осложнения:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • протрузия диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • межреберная невралгия;
  • миозиты;
  • защемление нерва.

Есть и другие заболевания, служащие причиной проведения блокады. К наиболее распространенным относят следующие патологии и проявления:

  1. Болевые синдромы хронической формы – стадии обострения уже имеющегося заболевания.
  2. Болевые ощущения при воспалении и отеке нервного окончания.
  3. Боль при сдавливании позвоночника, на фоне спазма мускулатуры – возникает вследствие физической переутомляемости или травмы спины, нанесенной неправильным подъемом тяжестей (подъем тяжелого предмета рывком).

Кроме того, возможно проведение процедуры при серьезных травмах позвоночника. Чтобы снять острую боль, хватает одной инъекции. Если случай очень тяжелый, то можно делать до 15 блокад, давая на отдых 4-6 дней. В год разрешается проводить не более 4 курсов.

Количество разрешенного введения лекарственного средства определяется только врачом на основании имеющихся сопутствующих или иных патологий.

Медикаменты для блокад

Лекарственные средства, которые используются для постановки блокады позвоночника, классифицируют по-разному. Один из вариантов – количество составляющих средства. Здесь выделяются препараты:

  • с одним действующим веществом;
  • с двумя активными компонентами.

К тому же классификация медикаментов для блокад может основываться на том, к какой группе лекарственных средств они относятся.

Местные анестетики

Чаще всего используют именно подобные вещества. Их механизм действия основан на взаимодействии с нервными окончаниями, которые проводят болевой импульс.

В результате болевые ощущения ослабевают, а чувствительность к механическим раздражениям снижается. Анестетики местного назначения бывают разные. Самые популярные – новокаин, лидокаин, бупивакаин (или маркаин).

Об особенностях каждого препарата следует поговорить подробнее.

Новокаин

Новокаиновая блокада – наиболее распространённая. Её действие длится около двух часов. Пациенты чувствуют эффект уже во вторую минуту после введения. Новокаин выпускается в разных формах. Врач подбирает его концентрацию и рассчитывает дозу, исходя из интенсивности болезненного синдрома. Один укол способен препятствовать сильному приступу и затормозить болевой импульс.

Лидокаин

Лидокаин занимает второе по популярности место после новокаина. Данный вид обезболивающегоособенно эффективен при поясничных болях, а также межпозвоночной грыже. Вреда организму он не наносит, напротив, благодаря его длительному воздействию больной получает возможность беспрепятственно двигаться. Результат можно почувствовать очень быстро – на второй минуте после укола в поясницу.

Бупивакаин, или маркаин

Это средство целесообразно применять от сильной боли в спине. Его особенность в том, что препарат действует медленно, но эффект продолжается длительное время. Осторожность необходимо соблюдать при назначении подобных блокад пациентам с больными сосудами и сердцем, поскольку у лекарства отмечается небольшой токсический эффект. Дозировку назначает врач непосредственно перед процедурой.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильнодействующие вещества, снимающие воспаление и убирающие болезненные ощущения на длительный срок. Их воздействие направлено прямо на очаг воспаления, они убирают сопутствующие симптомы – болезненность, отёки. Для кортикостероидов характерно противоаллергенное действие.

Чтобы усилить эффект блокады, врачи нередко рекомендуют совместить анестетики с кортикостероидами, поскольку последние хорошо справляются с болезнями суставов и позвонков. Основные препараты данной группы, нашедшие своё применение для блокады спинных болей, это:

  • Гидрокортизон ацетат. Он не растворяется в воде, поэтому выпускается в форме суспензии. Перед уколом его тщательно смешивают с обезболивающим. Назначается для лечения неврологических патологий позвоночного столба;
  • Дексаметазон. Название лекарства совпадает с названием активного компонента. Это средство используется для снятия небольшой боли при воспалении суставов и мягких тканей спины. Действует быстро, но эффект сохраняется недолго, поэтому при хронических болезнях спины, сопровождаемых сильной болью, препарат неактуален;
  • Дипроспан. Относится к системным кортикостероидам, показан для лечения ревматизма и аллергии. Нередко препарат применяют внутримышечно для снятия боли в мышцах и суставах;
  • Кеналог. Обладает пролонгированным действием, продолжающимся более десяти дней. Назначается при сильных ноющих болях, межпозвоночной грыже и ревматизме.

Противопоказания

У рассматриваемой процедуры имеются и противопоказания, соблюдение и учет которых обязателен. В противном случае пациенту можно серьезно навредить. К противопоказаниям относят следующие факторы:

Источник: https://medspina.ru/opuholi/blokada-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Паравертебральная блокада: кому и зачем её делают

Паравертебральная блокада пояснично – крестцового отдела: как проводится процедура

Современные врачи-вертебрологи считают, что острая боль, которая возникла в позвоночнике либо нижних конечностях, должна быть незамедлительно устранена.

Если же этого вовремя не сделать, то хронический болевой синдром будет провоцировать развитие психогенных расстройств, что в свою очередь приведет к утяжелению лечения и ухудшению прогноза выздоровления.

Если быстро купировать боль не удается при помощи обезболивающих препаратов для внутреннего применения или инъекционных, то применяется паравертебральная блокада.

статьи:
Что такое паравертебральная блокада и ее виды
Показания
Какие лекарства применяют
Осложнения

Что скрывается за этим названием?

Паравертебральная блокада – это собирательное понятие, которое говорит о том, что блокада проводится в непосредственной близости к позвоночнику.

Технически этот вид манипуляции предполагает введение определенных препаратов в пораженную область. Простыми словами – это укол, который вводят в место наибольшей болезненности около выхода нервных корешков, что позволяет на время «выключить» болевой синдром, снять отечность и улучшить питание нервного корешка.

Преимущества этого метода лечения:

  • быстрое обезболивание;
  • отличная эффективность;
  • максимально близкое введение препарата к очагу боли;
  • возможность повторения проведения в случаях обострения болезни;
  • минимальные побочные эффекты (при правильном проведении манипуляции);
  • помимо обезболивающего эффекта, оказывает противовоспалительный, спазмолитический и противоотечный.

Разновидности околопозвоночных блокад

Существует множество разновидностей проведения этой манипуляции. Выбор подходящей осуществляется лечащим врачом в зависимости от заболевания и желаемого результата.

В зависимости от места воздействия различают:

  • Тканевая блокада – инъекция вводится в ткани, расположенные вокруг пораженного сегмента позвоночника.
  • Проводниковая блокада – лекарства могут вводиться перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально либо параваскулярно. При этом происходит блокировка нервных волокон.
  • Ганглионарная блокада – инъекция вводится в нервные узлы и сплетения.
  • Рецепторная блокада – уколы проводятся в биологически активные точки кожи, связок, мышц, сухожилий.

В зависимости от места введения препаратов при проведении манипуляции выделяют следующие виды:

  • блокада шейного отдела;
  • блокада грудного отдела;
  • блокада поясничного отдела;
  • блокада крестца;
  • блокада грушевидной мышцы;
  • блокада седалищного нерва;
  • блокада мышц головы;
  • блокада большеберцового нерва;
  • блокада затылочного нерва;
  • блокада передней лестничной мышцы;
  • блокада надлопаточного нерва;
  • блокада задних ветвей спинномозговых нервов;
  • блокада крестцово-копчикового сочленения;
  • блокада крестцово-подвздошного сочленения и др.

Читать также….   Упражнения от сутулости: комплексы для взрослых и детей

Вид блокады подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом первичного заболевания, клинической картины и наличия сопутствующих болезней. Кроме того, немаловажную роль играет и владение врача техникой тех или иных манипуляций.

Показания проведения процедуры

Основной задачей блокады является быстрое устранение болевого синдрома. Она применяется при следующих болезнях и состояниях:

  • шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • миозиты;
  • межпозвоночная протрузия диска;
  • грыжа диска;
  • радикулит;
  • травмы позвоночника;
  • люмбаго;
  • опоясывающий герпес;
  • боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • хронические болевые синдромы;
  • невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

Наиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

Медикаменты, применяемые для блокад

В зависимости от количества применяемых препаратов выделяют следующие виды блокад:

  • однокомпонентные – с использованием одного препарата;
  • двухкомпонентные – одновременно вводится 2 препарата;
  • многокомпонентные – вводится смесь из 3 и более препаратов.

Для проведения блокады могут применяться лекарственные средства разных групп. Ниже приведены основные из них.

Методика проведения блокады в шейном отделе позвоночника

Для этой блокады используется 0,25% раствор Новокаина. Пациент ложится на живот, голову разворачивает в противоположную от блокады сторону.

Место инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

Методика проведения блокады в поясничном и крестцовом отделах позвоночника

Существуют 2 методики проведения этих манипуляций:

  • Первая методика. Пациент должен лечь на живот. Врач при помощи пальпации находит самое болезненное место и обрабатывает его антисептиком, так как скорее всего эта область и является проекцией на место поражения. Тонкой иголкой делают 4 укола и вводят раствор Новокаина до образования так называемой «лимонной корочки». Ожидают некоторое время до онемения участка. Затем берут иглу длиной около 10 см и вводят ее со смещением вбок от остистых отростков непосредственно в патологическое межпозвоночное пространство. Игла должна проникнуть до упора в отросток, при этом постоянно проводится ввод анестезирующего препарата. Затем иглу частично вытягивают и направляют под поперечный отросток. На каждом уровне сегмента вводят определенное количество раствора. В зависимости от размера патологической области ставится 3 точки блокады или же 6 точек.
  • Вторая методика. Подготовительный этап тот же – больного укладывают на живот, определяют наиболее болезненную зону и обрабатывают ее анестетиком. Поверхностно обкалывают раствором Новокаина до «лимонной кожицы». Длинную иглу вводят над остистым отростком поврежденного позвонка, продвигаются ею по поверхности отростка, ощущая при этом скольжение иглы по кости. При этом непрерывно вводится лечебный раствор.

Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

Очень важно, чтобы все манипуляции проводились соответствующим специалистом для обеспечения качественного результата без вреда здоровью.

Возможные осложнения

Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

Основные осложнения при блокадах позвоночника:

  • кровотечение;
  • боль в месте пункции;
  • аллергическая реакция;
  • гематома;
  • инфицирование места укола;
  • занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
  • повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
  • осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
  • осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

Источник: https://proinfospine.ru/paravertebralnaya-blokada-komu-i-zachem-eyo-delayut.html

В каких случаях проводится паравертебральная блокада пояснично – крестцового отдела: показания и противопоказания, используемые медикаменты

Паравертебральная блокада пояснично – крестцового отдела: как проводится процедура

Боль в спине существенно затрудняет жизнь человека, ограничивает двигательную активность. Любая попытка выполнить какое-то движение может обернуться усилением болевого синдрома. Особенно часто от позвоночных патологий страдает пояснично – крестцовый отдел, на который приходится самая большая нагрузка.

Для устранения острых и стреляющих болей в пояснице используют различные методы лечения. Одним из самых быстродействующих считается паравертебральная блокада. Это инъекционное введение определенных лекарственных смесей в пораженный участок с целью быстро «отключить» болевой синдром. Хотя блокада – это паллиативный метод лечения, но при этом самый быстродействующий.

Общая информация

Паравертебральная блокада – понятие собирательное. Термин «паравертебральный» означает тот, который проводится в непосредственной близости к позвоночному столбу. При пояснично-крестцовых болях инъекцию вводят в самую болезненную зону возле выхода нервных окончаний. Это дает возможность на какое-то время купировать болевой приступ, усилить питание нерва, снять отек.

Кроме терапевтического назначения обезболить пораженный участок, паравертебральные блокады оказывают профилактическое действие сопутствующих патологий. Хроническая боль может вызывать мышечные спазмы, нарушать функциональность позвоночных структур. Блокада предотвращает прогрессирование данного процесса.

Иногда эту манипуляцию применяют для диагностических целей. Некоторые заболевания очень тяжело просматриваются. В таких случаях эффективно введение селективной блокады для уточнения диагноза. Например, если болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе купируется после инъекции анестетиков, то именно этот участок является его источником.

Преимущества

Плюсы паравертебральной блокады:

  • высокая эффективность и быстрое действие;
  • непосредственная близость укола к очагу поражения;
  • минимум побочных эффектов;
  • при обострении болезненности процедуру можно провести повторно;
  • комплексное действие на проблемное место (обезболивающее, спазмолитическое, противоотечное, противовоспалительное).

Что такое фасеточный синдром и как избавиться от болевых ощущений? Прочтите полезную информацию.

О вероятных причинах боли в правом боку под ребрами и об особенностях терапии дискомфортных ощущений написано на этой странице.

Виды паравертебральной блокады

В зависимости от того, на какие структуры воздействует блокада, выделяют такие ее виды:

  • тканевая – укол делают в ткани, окружающие больной участок позвоночника;
  • проводниковая – препараты вводят эпидурально, периневрально, перидурально, блокируя нервные волокна;
  • ганглионарная – местом введения лекарства являются нервные сплетения;
  • рецепторная – инъекция в биоактивные точки мышечных тканей, кожи, сухожилий.

Важно! Любая блокада должна проводиться опытным специалистом. Врач должен хорошо знать анатомию, учитывать все противопоказания при проведении манипуляции. Делать блокаду необходимо в стерильных условиях, перед процедурой пациент должен дать письменное согласие на ее проведение.

Противопоказания и вероятные осложнения

Противопоказания:

  • инфекции и воспаления на коже в области введения инъекции;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • индивидуальная непереносимость определенных лекарств;
  • заболевания сердца и печени;
  • беременность и лактация;
  • расстройства ЦНС;
  • детский возраст.

После проведения блокады у некоторых пациентов могут возникать осложнения:

  • кровотечение;
  • попадание инфекции в организм через место укола;
  • травмирование кожи;
  • аллергическая реакция на препараты или другие побочные эффекты, связанные с их введением.

Используемые медикаменты

В зависимости от количества препаратов, которые используют для манипуляции, блокады бывают:

  • 1-компонентные (1 лекарство);
  • 2-компонентные (2 медикамента);
  • многокомпонентные (более 3).

Купирование болевого синдрома производят применением блокады с использованием разных групп препаратов.

Анестетики

Используют как при однокомпонентных блокадах, так и с применением других медикаментов. Действуя на нервные волокна, анестетики «отключают» болевой синдром, задерживая нервные импульсы.

Препараты:

  • Новокаин – используют чаще других. Препарат производят в виде раствора концентрацией от 0,25% до 2%. Действовать новокаин начинает уже через 2-3 минуты после блокады. Обезболивающий эффект продолжается до 2 часов.
  • Лидокаин – оказывает быстрое анестезирующее действие, которое длится в течение 2-3 часов.
  • Меркаин – препарат начинает действовать спустя 10-20 минут после введения. Терапевтический эффект более длительный, по сравнению с Новокаином и Лидокаином (3-5 часов).

Дозировка лекарства для введения должна регламентироваться врачом. Перед блокадой нужно провести пробу на чувствительность к вводимому препарату.

На спине появилась шишка под кожей около позвоночника: что это такое и насколько опасно образование? У нас есть ответ!

Эффективные упражнения для лечения сколиоза грудного отдела позвоночника у детей и взрослых описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vse-o-spine.com/articles/gimnastika-bubnovskogo.html и прочтите о правилах лечения суставов и позвоночника по методу доктора Бубновского.

Другие препараты

Лекарства могут назначать как дополнительные средства в составе многокомпонентных блокад. К ним относятся:

  • витамины группы В;
  • Румалон;
  • Лидаза;
  • Папаин и другие.

Техника проведения

Поскольку инъекция вводится в район позвоночника, то выполнять процедуру должен специалист. Любая ошибка может стоить пациенту здоровья. В большинстве случаев паравертебральные блокады делает невролог или нейрохирург. Кабинет для проведения манипуляции должен иметь в наличии специальное стерильное оборудование.

Блокада пояснично-крестцового отдела проводится в определенный участок кожи, мышц и других структур. Лекарство или смесь препаратов вводят в конкретную точку, где более остро проявляется боль.

1 этап блокады – подготовительный. Нужно лечь на живот. Врач прощупывает самое болезненное место. Кожу вокруг предполагаемого места инъекции нужно обработать антисептиком (йод или спирт). Потом несколькими уколами тонкой иглой с правой и левой стороны от определенных участков позвоночного столба в очаге боли проводят анестезию, чтобы образовалась «лимонная корочка».

2 этап – непосредственно процедура паравертебральной блокады. Как обезболивание начнет действовать, берут толстую иглу, с помощью которой будет вводиться лекарство.

Существует 2 метода осуществления процедуры:

  • Ввести толстую 10 см иглу, наполненную лекарством, с боковым смещением от остистых отростков прямо в межпозвоночное пространство пораженной зоны поясницы или крестца. Игла должна упереться в отросток. Потом иглу немного вытянуть и направить под поперечный отросток. Каждый уровень патологического сегмента должен получить определенную дозу препарата. Таких точек паравертебральной блокады может быть 3-6.
  • Игла вводится над остистым отростком поврежденного сегмента позвоночника. Должно чувствоваться скольжение во время проведения иглы по поверхности отростка. Лекарственный раствор вводится постоянно. Игла вводится, пока не упрется в позвоночную дугу, затем передвигается на 1,5 см по направлению к середине туловища.

Паравертебральная блокада представляет собой один из самых быстродействующих и эффективных методик устранения болевого синдрома при позвоночных патологиях.

Отнестись к данной манипуляции нужно очень серьезно. Проводить блокаду может только опытный специалист.

Если техника проведения процедуры будет нарушена или не будут учтены все противопоказания, это может стать причиной непоправимых осложнений.

Более подробно о том, как проводится паравертебральная блокада пояснично – крестцового отдела позвоночника при грыже узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: https://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/paravertebralnaya-blokada.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: