ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки

Содержание
  1. Лекарственное лечение ОКР
  2. Первая линия
  3. Вторая линия
  4. Третья линия
  5. Окр (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки
  6. Симптомы ОКР и лечение
  7. Терапия
  8. Медикаментозное исцеление
  9. Психотерапевтическая практика
  10. Когнитивно-поведенческая
  11. Гипноз
  12. Остановка мысли
  13. Заключение
  14. Окр (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки – Гармония внутри
  15. Общая характеристика: причины, признаки
  16. Причины и факторы
  17. Что осложняет ОКР?
  18. Лечение
  19. Медикаментозное лечение
  20. Психотерапия
  21. Когнитивно-поведенческая психотерапия
  22. Краткосрочная стратегическая терапия
  23. EMDR-терапия
  24. Способы лечения ОКР – Лечение-окр.рф
  25. Эриксоновский гипноз
  26. Техника перемотки
  27. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
  28. Медикаментозное лечение ОКР
  29. Как избавиться от ОКР самому (за 4 простых шага)
  30. Примеры обсессивно-компульсивного расстройства
  31. Признаки обсессивно-компульсивного расстройства
  32. Диагностика обсессивно компульсивного расстройства
  33. Как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Лекарственное лечение ОКР

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки

Описанная в этой статье тактика лекарственного лечения ОКР основана на руководстве Британского министерства здравоохранения — NICE Guidance (https://www.nice.org.uk/Guidance/CG31). Это стандартизированный протокол, выведенный из результатов нескольких сотен клинических исследований.

Каждый пункт этого протокола составлен с соответствии с принципами доказательной медицины, то есть базируется на совокупности научных фактов, а не на мнениях отдельно взятых авторитетов.
Алгоритм лечения представляет собой последовательность этапов — так называемые «линии терапии» — когда следующий этап применяется только в случае неэффективности предыдущего.

Стоит особо отметить, что до начала фармакологического лечения всем пациентам предлагается пройти краткосрочный курс КБТ.

Первая линия

Первой линией терапии при легком нарушении повседневного функционирования является краткосрочная психотерапия (10 часов), включающая экспозицию и предотвращение ритуалов (ЭПР).

При средней степени выраженности ОКР и при недостаточном эффекте от краткосрочной психотерапии, пациенту предлагается либо более продолжительный курс когнитивной психотерапии (включающей экспозицию), либо курс СИОЗС антидепрессантов.

При тяжелом течении ОКР назначается комбинация когнитивно-поведенческой психотерапии и СИОЗС антидепрессанта.

  • При отсутствии поведенческих (физических) ритуалов предписывается КБТ с экспозицией к неприятным мыслям и предотвращением ментальных компульсий.
  • Если в выполнение компульсий вовлечены члены семьи, то рекомендуется их участие в тренинге экспозиции.
  • Пациентам, отказывающимся от ЭПР может быть предложена специализированная сугубо когнитивная психотерапия.

Клиенты, желающие получить психотерапию, отличную от КБТ — гипноз, гештальт, транзактный анализ, супружескую терапию, — должны быть проинформированы о том, что не существует убедительных доказательств эффективности перечисленных методов.

Следует отметить, что при навязчивостях эффективные дозировки антидепрессантов выше, чем дозы применяемые при депрессии. Это связано с тем, что у СИОЗС есть особый антиобсессивный эффект, раскрывающийся на максимальных или субмаксимальных дозах.

С этим связаны две особенности применения данной группы препаратов. Во-первых, антидепрессанты имеют накопительный эффект: то есть их действие развивается в течение 2-4 недель от начала приёма.

Во-вторых, наращивание суточной дозы — от начальной до антиобсессивной — производится постепенно и занимает несколько недель. Ввиду этого, желаемый эффект от препаратов наступает обычно не раньше, чем через месяц от начала приёма.

Судя по моим наблюдениям, психиатры часто не предупреждают пациентов об этих особенностях антидепрессантов, что приводит преждевременному отказу от лечения и ошибочному мнению о неэффективности данной группы препаратов.

Антидепрессанты, применяемые для лечения ОКР

ПрепаратТорговые названияДозировки при депрессииДозировки при ОКР
СертралинЗолофт, Стимулотон, Асентра, Серената, Алевал 50-150 мг/сутки 150-250 мг/сутки
ФлувоксаминФеварин 50-100 мг/сутки 150-300 мг/сутки
ЭсциталопрамЦипралекс, Элицея, Ленуксин, Селектра 10-20 мг/сутки 10-20 мг/сутки
ЦиталопрамЦипрамил, Цитол, Сиозам, Опра 20-40 мг/сутки 40-60 мг/сутки
ФлуоксетинПрозак, Флуоксетин, Ланнахер, Апо-Флуоксетин, Депрекс, Профлузак 20-40 мг/сутки 40-80 мг/сутки
ПароксетинПаксил, Рексетин, Адепресс, Плизил 20 мг/сутки 40-60 мг/сутки

Наиболее частыми побочными эффектами СИОЗС являются головокружение, сонливость, тошнота, усиление тревоги в первые недели лечения. Если антидепрессант оказывается эффективным, то его приём следует продолжать не менее 12 месяцев.

Вторая линия

В случае неэффективности СИОЗС (а отсутствие эффекта можно констатировать при как минимум 8-недельном приёме препарата в рекомендованной дозировке), переходят к назначению кломипрамина. Кломипрамин (анафранил) в дозе 75-300 мг в сутки является «золотым стандартом» лечения навязчивостей и применяется при ОКР уже около 40 лет.

Его сила антиобсессивного эффекта максимальна по сравнению с любыми другими фармпрепаратами, однако при этом более выражены (и практически неизбежны) побочные эффекты: сухость во рту, запоры, затруднения при мочеиспускании, учащенное сердцебиение, нарушение аккомодации.

Именно в связи с этим анафранил отодвинут на вторую линию более современными антидепрессантами.

Третья линия

При отсутствии эффекта или недостаточном эффекте от кломипрамина предпринимаются следующие шаги:

  • Продолжение когнитивно-поведенческой терапии
  • Усиление действия СИОЗС с помощью другого серотонинэргического препарата (тразодон, миртазапин, L-триптофан, буспирон) или антипсихотика (кветиапин, оланзапин)
  • Комбинирование кломипрамина и циталопрама

При этом Британский Минздрав считает необоснованным применения следующих препаратов:

  • трициклические антидепрессанты (кроме кломипрамина)
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): велаксин (венлафаксин), симбалта (дулоксетин)
  • ингибиторы моноаминоксидазы (иМАО): аурорикс (моклобенид), пиразидол
  • транквилизаторы (феназепам, реланиум, клоназепам) — за исключением короткого (не более 2-3 недель) курса в начале применения СИОЗС для нейтрализации возможного временного усиления тревоги/li>

Отмечу, что данная статья носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией по самостоятельному назначению препаратов.

Я написал ее для того чтобы Вы могли проверить назначаемое Вам лечение на соответствие европейским стандартам.

Если Ваш врач не придерживается описанной выше последовательности, то я бы настоятельно рекомендовал найти психиатра, придерживающегося принципам доказательной медицины.

Источник: http://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%9E%D0%9A%D0%A0/

Окр (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки

Жизнь с ОКР похожа на американские горки.

Люди с неврозом навязчивых состояний страдают от появляющихся самопроизвольно, пугающих, порой постыдных мыслей, купировать возникновение которых получается при выполнении определенных действий — компульсий.

Устранить их получается лишь на короткий срок, поэтому каждый раз действия становятся все абсурднее. Такое состояние всегда имеет отправную точку, которая стала причиной расстройства работы ЦНС.

Симптомы ОКР и лечение

Лечение ОКР предполагает поиск причин. В каждом индивидуальном случае подбирается специальная схема терапии. В зависимости от проявлений ОКР лечение может быть медикаментозным, включать психотерапевтические занятия с врачом или проводится в домашних условиях.

Невроз может развиться в любом возрасте. Провоцирует недуг серьезная стрессовая ситуация. Тяжесть состояния может разительно отличаться.

Навязчивые мысли могут заставлять человека всего лишь перепроверять, закрыта ли дверь, кран с водой, или же совершать сложные ритуальные действия: раскладывание предметов в определенной последовательности, выполнения сложнейших ритуалов, защищающих от злых духов.

Факторы развития болезни могут быть самыми разными, вплоть до генетической предрасположенности и врожденных особенностей функционирования мозговых центров. Лечение подбирается согласно симптоматике.

Выделяют 3 разновидности расстройства.

  1. Произвольно возникающие мысли. Для этой формы характерны пустые размышления на самые различные темы, иногда это самобичевание за несказанные вовремя слова, несовершенные действия. Они не несут никакой пользы, не уходят сами по себе, но приводят к серьезному дискомфорту, мешают спать, делать свою работу, сосредотачиваться на том, что действительно важно.
  2. Повторяющиеся действия. Выполняются с определенной целью или совершаются неосознанно: тщательно проверяя, закрыта ли дверь, индивид пытается обезопасить себя, а вот перебирая пальцами волос, подергивая ногой, складывая руки за спиной, вредит себе неосознанно.
  3. Смешанная. Объединяет первую и вторую формы. Навязчивые мысли провоцируют появление таких же действий.

При любой форме характерной особенностью является невозможность остановить мысли и действия.

Симптомы невроза навязчивых мыслей и состояний:

  • расстройства сна;
  • снижением аппетита;
  • ухудшение общего состояния;
  • слабость;
  • нервозность;
  • фобические расстройства;
  • подергивание нижнего века;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • головные боли.

Большинство пациентов прекрасно сознают проблему, начинают заниматься самокопанием, пытаясь избавиться от навязчивых плохих мыслей, что практически не дает положительных результатов, а может лишь усугубить симптоматическую картину.

Терапия

Лечить невроз навязчивых состояний должен врач-психотерапевт. Мало кто обращается к врачу с такой проблемой, считая это постыдным. Самостоятельно можно вылечить только легкую форму расстройства. Для этого пациенты должны четко осознавать, что делать при ОКР, выяснить причину, спровоцировавшую заболевание. Сейчас доступно все многообразие средств терапии.

Лечение обсессивно-фобического невроза предполагает множество методов, улучшающих физическое и психическое состояния. Нужно укрепить нервную систему. Во время стресса нервные клетки отмирают намного быстрее, не успевая восстановиться, мозговые центры начинают хуже функционировать. Организм все время работает на пределе своих возможностей, поэтому пытается себя защитить.

Для укрепления организма пациентам необходим полноценный отдых. Некачественный краткосрочный сон провоцирует появление галлюцинаций.

Нужно пересмотреть свой рацион, попытаться внести в него изменения, добавив больше продуктов, которые помогают организму вырабатывать энергию. Умеренная физическая активность помогает избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Во время выполнения монотонных упражнений мозг переключается только на физиологические процессы. Многие пациенты сами замечают, что на пробежке мысли сначала роятся в голове, словно пчелы, но уже через 15 мин исчезают.

Главное — следить, чтобы спорт не стал ритуалом.

Медикаментозное исцеление

Невроз навязчивых движений у взрослых требует медикаментозного лечения. Препараты для лечения ОКР подбираются в соответствии с интенсивностью проявления симптомов. Лечение обсессии навязчивых состояний начинается с улучшения работоспособности мозговых центров.

Для этого применяются ноотропные препараты («Фенибут», «Глицин»). Их главное действующее вещество помогает улучшить проводимость нервных импульсов, напрямую воздействует на GABA-рецепторы. «Фенибут» оказывает транквилизирующий, психостимулирующий эффект, помогает вывести пациента из апатичного состояния.

«Глицин» используется в более простых случаях и при лечении детей.

Антидепрессанты при ОКР используются для нормализации нейромедиаторов, помогают улучшить эмоциональное состояние. Применяются с особой осторожностью, потому как вызывают привыкание.

Самые часто применяемые лекарства этого типа: «Амитриптилин», «Золофт», «Анафранил», «Пиразидол». Курс приема длительный, до 6 мес. По окончании приема часто возникает синдром отмены.

Применяются в сложных случаях для купирования симптомов, связанных с деперсонализацией, галлюцинациями, серьезными нарушениями сна, болевым синдромом.

Транквилизаторы («Клоназмепам», «Альпрозалам») оказывают снотворное действие. Применяются для снижения возбудимости в самых тяжелых случаях, которые сопровождаются нервными срывами, припадочным, агрессивным состоянием. Длительный прием не рекомендован.

Нейролептики — таблетки, которые способствуют снижению вегетативных реакций. Их действие подобно транквилизаторам. Обладают выраженными побочными эффектами. Провоцируют нарушения со стороны щитовидной железы, вызывают сонливость, повышают тонус мышц и пр.

Подобные препараты при ОКР используются в самых тяжелых случаях, когда наблюдается синдром деперсонализации с ярко выраженной клинической депрессией, для подавления агрессивных состояний, купирования сильного синдрома абстиненции при наркозависимости.

Назначают нетипичные группы нейролептиков: «Рисполент», «Кветиалин».

Лечить обсессивно-компульсивное расстройство такими препаратами принято только в стационарных условиях.

Психотерапевтическая практика

Основной инструмент, который поможет бороться с ОКР, — психотерапия. Ее главной задачей является помощь в осознании причины, которая спровоцировала подобное патологическое состояние. Психотерапия при ОКР применяется на любой стадии заболевания.

Существует 3 метода психотерапии, которые можно применять в лечении навязчивого состояния.

  1. Когнитивно-поведенческая.
  2. Гипноз.
  3. Остановка мысли.

Когнитивно-поведенческая

Справиться с ОКР можно, взяв под контроль свои мысли, эмоции, переживания. Попытки изгнать неприятные мысли из своего сознания — самая большая ошибка, которую пациенты допускают, пытаясь избавиться от ОКР самостоятельно.

Избавиться от проблемы можно посредством осознанности. Это процесс отслеживания чувств, переживаний, вызываемых определенными факторами. В результате пациент начинает понимать, откуда берется навязчивость.

Избавиться от ОКР навсегда можно, дав себе волю беспокоиться и переключив внимание на приятную вещь. Так пациент формирует новую нейронную связь, которая помогает укрепить ЦНС и прогнать навязчивые мысли.

Гипноз

Гипноз и внушение используются в более тяжелых случаях, когда пациент не может вспомнить, что дало толчок развитию патологического состояния. Доктор, вводя пациента в транс, возвращает его каждый раз в неприятные воспоминания. Переживая их, пациенты прекращают бояться этих ситуаций наяву, учатся справляться со своим страхом.

Лечение навязчивого состояния гипнозом не предполагает подавления негативных эмоций, суть метода заключается в изменении отношения к определенной ситуации. Если поначалу она приносит индивиду страдания, заставляя искать защиты, то в дальнейшем отходит на второй план, освобождая место для других эмоций, мыслей.

Возможна модерация поведения посредством внушения, если это требуется. Лечение навязчивых состояний таким образом проводится, когда пациент пережил серьезную психологическую травму, послужившую толчком к появлению галлюцинаций, деперсонализации, агрессивно-депрессивного состояния.

Ни одни препараты не способны справиться с ОКР лучше, чем гипноз.

Техника внушения позволяет сформировать у человека стремление расти, развиваться. Пациенты имеют возможность построить адекватную линию поведения, улучшить защитные реакции. После сеансов пациентов больше не обременяют их проблемы.

Остановка мысли

Метод легко осваивается пациентами. На обучение обычно уходит 2-7 дней. Пациентам предлагается составить список неприятных мыслей, которые посещают их наиболее часто. Затем, относительно каждой, нужно решить:

  • мешает ли она нормально жить, работать;
  • препятствует ли концентрации на других вещах;
  • станет ли проще, если эта мысль перестанет вас посещать.

Решив для себя эти вопросы, нужно представить себя со стороны в момент, когда возникла мысль, определить свои ощущения. Для остановки мысли рекомендуется использовать внешние сигналы. Установите таймер на 3 мин. Когда он сработает, скажите громко «Стоп». Этим действием пациенты как будто закрывают дверь перед непрошенными мыслями.

Следующий этап предполагает отказ от внешних сигналов. При появлении мысли остановите ее тем же способом. С каждым разом проговаривайте фразу все тише, пока не научитесь отдавать команду мысленно. Заключительный этап предполагает перевод негативных мыслей в положительные. Успокаивающие образы, фразы нужно каждый раз менять. При длительном использовании они становятся менее эффективны.

При появлении негативной мысли вспомните о приятном моменте из своей жизни. Сосредоточьте на нем все внимание, постарайтесь максимально расслабиться. Если вы боитесь собак, прочитайте о них все. Представьте, что у вас есть такой питомец, это маленький щенок, пушистый, игривый. Он бегает по зеленому полю, вы с ним играете. Ощутите расслабленность, радость от того, что делаете.

Заключение

Победить ОКР можно при помощи медикаментозного лечения и психотерапевтических приемов, направленных на адаптацию пациента к жизни с навязчивыми мыслями, поиск истинной причины, приведшей к патологическому состоянию. При выполнении всех предписаний врача ОКР успешно лечится.

Источник: https://psyhoday.ru/nevroz/lechenie-okr.html

Окр (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки – Гармония внутри

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки

Основные проявления: обсессии (навязчивые мысли), компульсии (навязчивые действия).

Каковы причины расстройства? И какое лечение обсессивно-компульсивного расстройства в домашних условиях выбрать?

Общая характеристика: причины, признаки

Обсессии – мысли, которые пугают, мешают жить, вызывают выраженную тревогу. Больной не в состоянии переключиться и думать о другом. Компульсии — навязчивые стереотипные действия.

Самые распространенные навязчивые идеи (обсессии) при таком синдроме:

  • страх заражения (от грязи, вирусом, химикатами и прочее);
  • страх перед опасностями (быть ограбленным или причинить вред близким);
  • тревога из-за недостаточной точности, порядка, асимметрии;
  • сексуальные мысли, образы.

Это психопатологические явления, при которых феномен определенного содержания может многократно возникать в сознании больного и сопровождается чувством принудительности. Освободиться от такого состояния самостоятельно больному не под силу.

Эти действия человек повторяет снова и снова. Компульсия подразделяется на:

  • физическую (многократная проверка, заперта ли дверь, выключен ли газ или утюг);
  • ментальная (многократное произнесение фразы в уме, счет).

Между компульсиями и предшествующей обсессивной мыслью может быть логическая связь (больной постоянно моет руки, боясь заражения или грязи) или связь отсутствует (больной потирает руки, делает три щелчка пальцами перед тем, как открыть дверь).

Присутствует потребность в точном соблюдении всех этапов ритуала. Ритуалы могут усложняться добавлением новых элементов. Если пациент пропустит элемент ритуала, он начнет все заново.

Такое состояние связано с эмоциональной сферой, сопровождается депрессивными реакциями, чувством тревоги.

ОКР может причинить множество проблем. Человек чувствует стыд, вину, его преследует депрессия. Синдром пагубно влияет на работоспособность.

Люди с таким расстройством редко обращаются за квалифицированной помощью из-за того же стыда или незнания, лечится ли такое состояние.

Причины и факторы

Главную причину, вызывающую синдром, выявить невозможно. За расстройство отвечают физиологические и психологические факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Следствие стрептококковой инфекции Группы А у детей, вызывающей воспаление и дисфункцию базальных ганглий. Клиническое состояние именуется PANDAS (педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией). ОКР может появиться также из-за иммунологической реакции на другие патогенные микроорганизмы.
  3. Некоторые части мозга у больных синдромом ОКР имеют необычную активность. Цель, которая включает эти области, регулирует примитивные поведенческие аспекты (агрессия, сексуальность, телесные выделения). После активации цепи запускается соответствующее поведение (человек мое руки после контакта с грязью). Здоровый человек после того, как отмоет грязь, забудет об этом и займется другими делами. Но пациент с диагнозом ОКР не может выключить и проигнорировать позывы цепи. Обсессии и компульсии будут приводить к повторению определенного поведения. Точная природа этой патологии не выяснена, но, вероятно, в биохимии мозга происходят какие-то нарушения (понижена активность серотонина и глутамата).
  4. Избегание. Человек постоянно избегает объекта страха. Синдром ОКР заставляет пациента «бороться» с мыслями и исполнять ритуалы, которые уменьшают тревогу. Такому состоянию подвержены люди в тяжелом стрессовом состоянии: переходят на новое место работы, заканчивают отношения, страдают от переутомления.
  5. Психологические травмы, стрессы. Наиболее травмирующие факторы: насилие, плохое обращение, смена места жительства, болезнь, смерть члена семьи или близкого человека, проблемы на работе, в отношениях.

Что осложняет ОКР?

Знание причин поможет ответить на вопрос, как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства. Но полную картину даст понимание механизмов, которые позволяют синдрому прогрессировать.

  1. Избегание ситуации или действия. Компульсии закрепляются. В аналогичной ситуации больной будет действовать так же и упустит шанс понизить интенсивность невроза.
  2. Человек верит, что силой мысли предотвратит плохие события. Уверен, что его ритуалы предотвратят нечто нежелательное и необратимое. При выполнении своей обсессивно-компульсивной цепочки действий пациент ощущает комфорт и продолжает проводить ритуалы, способствуя прогрессированию невроза.
  3. Чрезмерная концентрация на мыслях и слишком большая значимость, которая им приписывается.
  4. Переоценивание опасности. Пациенты полагают, что если проделают больше ритуалов, ничего плохо с ними не случится. Но чем больше человек старается, тем больше увеличиваются его сомнения и прогрессирует заболевание.
  5. Перфекционизм оказывает пагубное влияние на людей с ОКР.

Как справиться с синдромом?

Лечение

Существуют тесты на обсессивно-компульсивное расстройство. Но даже такие разработанные методы определения заболевания не заменят консультации у врача и не станут стопроцентной гарантией постановки верного диагноза.

Классическая схема терапии заболевания:

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
  2. Прием антидепрессантов группы СИОЗС (Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин и другие.)
  3. Возможна комбинация методов. При тяжелом течении заболевания предпочтение отдается медикаментам, чем психотерапии. При более легком течении наоборот.
  4. Если первые два пункта не дают результатов, прописывают противорезистентные добавочные агенты:
  • антипсихотики;
  • другие антидепрессанты (Миртазапин);
  • препараты с солями лития;
  • сетроны;
  • Ацетилцистеин, Мемантин и другие препараты;
  • Инозитол в высоких дозах;
  • Омега-3 и другие препараты и вещества.

Медикаментозное лечение

К медикаментам в лечении ОКР прибегают в том случае, если когнитивно-поведенческая психотерапия не дает результатов.

Антидепрессанты группы СИОЗС разрабатывались для подавления обратного захвата серотонина. Они воздействуют на переносчики нейромедиатора. В результате происходит возрастание содержания серотонина в синапсах и облегчение депрессии и тревожной симптоматики.

К антидепрессантам этой группы относятся Сертралин, Флуоксетин, Флувоксамин, Пароксетин и другие препараты.

Флувоксамин обладает успокаивающим, повышающим настроение эффектом. Он стабилизирует деятельность вегетативной системы, его рекомендуют при сочетании депрессии и тревоги. Но у лекарства больше побочных эффектов, чем у других средств его группы. К ним относят: тошноту, рвоту, запор, анорексию, сухость во рту, боли в животе, сонливость, головокружение, бессонницу и другие.

Пароксетин также назначают при обсессивно-компульсивном расстройстве. Препарат противопоказан лицам до 18 лет и беременным женщинам. Побочные эффекты те же, что и у других лекарств из группы СИОЗС: тошнота, диарея, запор, сухость во рту, сонливость, бессонница, головная боль, затуманенное зрение, отсутствие аппетита, нервозность, потливость и другие.

Препарат способен увеличить риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков. А дети, которые были рождены от женщин, принимавших препарат на первом триместре беременности, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых пороков развития. При беременности препарат стоит заменить на другой.

Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство без таблеток?

Психотерапия

Психотерапия способна помочь 75% людей с ОКР. Этот синдром хорошо поддается лечению без медикаментов, если болезнь не зашла слишком далеко.

У психотерапии нет побочных эффектов. Для лечения ОКР применяют:

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия.
  2. Краткосрочная стратегическая психотерапия.
  3. Гипноз.
  4. EMDR-терапия.

Все эти методы помогают больному выбраться из цикла навязчивости, тревожности.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Это практическая методика, которая напоминает тренинг. Ее разрабатывают для каждого больного индивидуально. Специалисты используют шкалы и тесты, чтобы выявить симптомы и оценить тяжесть заболевания. Составляют список симптомов – это основа для дальнейшей работы врача и пациента.

После применяется метод экспозиционной психотерапии. Психотерапевт подвергает пациента воздействию определенного страха из вышеназванного списка. Делается это осторожно, постепенно.

Состояние больного постоянно отслеживается. Воздействие должно быть переносимым для него. В промежутках между сессиями пациент должен выполнить домашнее задание, направленное на работу с определенным симптомом.

Другая методика — «Воображаемые представления». Пациентом и врачом создаются короткие истории. За основу берут навязчивые идеи и мысли больного. Истории записывают на диктофон, и пациент повторно их прослушивает, чтобы снова дозировать переживания некоторых ситуаций и учиться справляться с ними.

Такая терапия помогает больному спокойнее реагировать на навязчивые мысли, не прибегать к ритуалам или избеганию.

Краткосрочная стратегическая терапия

Врач устанавливает доверительный контакт с пациентом. Предписания и установки врача позволят в кратчайшие скрои справиться даже с застарелыми проблемами.

Обычно хватает около десяти сеансов, один сеанс длится от 15 минут до часа.

На первой консультации выясняется основная проблема, определяется цель терапевтической работы, исследуются особенности ситуации и результаты предпринятых ранее действий. Основываясь на полученной информации, врач разрабатывает упражнения.

EMDR-терапия

Десенсибилизация (снижение чувствительности) и переработка движением глаз – еще один метод борьбы с ОКР. Благодаря такой терапии снижается интенсивность душевных страдания, запускается заблокированный ранее естественный процесс переработки информации в несколько ускоренном режиме.

Создала этот метод американка Фрэнсис Шапиро. Однажды она поняла, что при возникновении тревожных мыслей ее глаза начинают спонтанно двигаться из стороны в сторону.

После ученые выяснили, что движения глаз успешно заменяет любой стимул, сопровождающийся ритмичной попеременной стимуляцией левого и правого полушарий головного мозга.

Помимо глазных движений в этой терапии используют звуковые сигналы (левое и правое ухо попеременно), постукивания.

ДПДГ способна помочь жертвам терактов, людям после войны, тем, кто пережил автомобильную катастрофу или столкнулся с насилием. Лечит страхи и фобии у детей и взрослых. Также помогает при других заболеваниях, в том числе, обсессивно-компульсивном расстройстве.

Это краткосрочная терапия, до двух, шести или шестнадцати сеансов. Продолжительность час-полтора. Перед применением терапии врач должен быть уверен, что пациент вытерпит высокий уровень тревоги. Метод противопоказан при эпилепсии и психотическом состоянии.

После анализа проблемы и определения целей воздействия врач начинает терапию. Тревога отступает уже через полчаса.

Способы лечения ОКР – Лечение-окр.рф

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки

Если Вы решили активно взяться за борьбу с ОКР и в итоге одержать сокрушительную победу над этим состоянием, очень важно получить максимальное количество информации о различных способах лечения этого расстройства, а также иметь представление о том, как должна выглядеть качественная и эффективная терапия. На нашем сайте представлено много полезной информации, которая поможет вам подготовиться к этой борьбе.

Эриксоновский гипноз

Программа, заложенная в вашем мозге, поддаётся изменениям. Ваш мозг можно перепрограммировать таким образом, чтобы в ситуации, вызывающей тревогу, Вы чувствовали себя спокойно и расслаблено.

Другими словами, Вы можете разорвать ассоциативные связи, существующие между стимулом и автоматической реакцией на него, и закрепить в сознании новую модель более спокойной и отстранённой реакции.

А гипноз является самым эффективным из известных методов безопасного и мягкого перепрограммирования работы мозга.

Техника перемотки

Существует два основных способа использования техники перемотки для лечения ОКР. Как Вы, наверно, уже знаете, в некоторых случаях ОКР является следствием какого-то травмирующего инцидента.

То есть в некоторых случаях – перемотка события, которое предшествовало проявлению симптомов ОКР, может значительно снизить интенсивность этих симптомов, либо вовсе устранить их.

Так происходит тогда, когда ОКР является следствием единственного травмирующего события, выходящего из ряда вон, или целой серии событий, вызвавших сильнейший стресс.

Можно сказать, что по своей сути ОКР представляет собой состояние чрезмерной тревожности. Навязчивые мысли, являющиеся следствием чрезмерной тревожности, вызывают желание выполнять компульсивные действия – будь то постоянная проверка газовой плиты или счёт, или уборка или что угодно ещё, в чем бы не выражалось это расстройство.

Большинству людей, страдающих от ОКР, кажется, что они просто обязаны совершить определённый компульсивный ритуал (каким бы он ни был), иначе с ними случится что-то ужасное.

Конечно же, этот компульсивный ритуал изначально был нацелен на улучшение самочувствия, и, возможно, он даже помогает достичь этой цели — на какое-то время, в краткосрочной перспективе, — однако постепенно сам этот ритуал как таковой превращается в проблему.

То есть технику перемотки можно использовать в качестве части курса лечения ОКР с помощью эриксоновского гипноза, и эта методика действительно даёт эффект.

В некоторых случаях проявления ОКР – эту технику действительно стоит использовать для того, чтобы избавить человека от травмирующего воздействия изначального инцидента, который, возможно, предшествовал развитию ОКР. Либо, можно перемотать воображаемый сценарий того, что произойдёт, если человеку не удастся реализовать свои компульсивные модели поведения. Отказ от реализации компульсивных моделей поведения начнёт казаться естественным и одновременно не представляющим угрозы.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Центральной идеей, лежащей в основе КПТ, является представление о том, что мысль предшествует действию. Именно поэтому данная техника строится на следующем принципе: «если мы изменим манеру мышления человека, то мы сможем изменить модель его поведения».

Это все звучит вполне логично до тех пор, пока Вы не столкнётесь с тем, что не поддаётся контролю со стороны нашего мыслящего сознания.

Амигдала, в которой хранится модель травмы или фобии, является частью нашего примитивного мозга, и эта часть мозга способна «захватить в плен» неокортекс (новую кору головного мозга) – она начинает доминировать и напрямую управлять нашим поведением.

Именно поэтому стандартная КПТ не показывает особой эффективности в деле лечения ОКР, фобий или ПТСР. Подробнее про КПТ читайте здесь (ссылка на статью Когнитивно поведенческая терапия или КПТ – она всего одна в списке статей).

Медикаментозное лечение ОКР

Препараты могут быть полезны в остром состоянии, но их нельзя принимать дольше 2-4 недель, так как они не являются полноценной терапией и опасны для здоровья.

Пытаться вылечить Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) с помощью антидепрессантов и нейролептиков — это тоже самое, что пытаться выучить иностранный язык с помощью таблеток, но при этом игнорировать учебники, словари и общение с носителями языка.

В интернете Вы можете ознакомиться со списком побочных действий этих препаратов и почитать отзывы тех людей, которые пьют их более 10-20 лет.

Источник: https://xn----itbaaoobsmv3e.xn--p1ai/sposoby-lecheniya-okr

Как избавиться от ОКР самому (за 4 простых шага)

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство): лечение, избавление, таблетки
17.12.2018  ·   Психолог по психосоматике  ·   : 1  ·  

Эта ситуация была хорошо знакома и мне. При этом она была в связке с ипохондрией. Обе ситуации мне удалось решить. И в этой статье я расскажу, как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Но сначала немного теории.

ОКР — это ситуация, при которой возникают постоянные тревожные мысли по поводу какого-либо события. При котором произойдет что-то непоправимое. Первое слово в этом словосочетании можно трактовать,  как «одержимость идеей», а второе — как «принуждение».

Для того, чтобы этого не произошло человек совершает действия по предотвращению крайне нежелательной ситуации. При этом выполняет их по нескольку раз, и ему очень сложно себя остановить.

После каждого действия его могут вновь тревожить мысли: «А точно ли все сделал, как надо?..» И он начинает повторять их снова и снова.

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

  • это может быть постоянное мытье рук (особенно, когда человек боится заразиться неизлечимой болезнью — был мой случай),
  • постоянная проверка закрытых дверей (закрыв дверь, человек может снова и снова подходить к ней, дергать дверную ручку, проверять ключом),
  • в школьные и студенческие годы учащийся может проверять свои контрольные и зачетные работы, чтобы не допустить ошибку,
  • постоянные проверки, выключены ли в доме все электроприборы,
  • и так далее.

Эти навязчивые поступки называются ритуалами.

Некоторые пытаются дать себе установку, что сделают ритуал определенное количество раз и прекратят.  Но после этого тревожные мысли заставляют человека не останавливаться и продолжать.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством прекрасно понимают умом, что эти ритуалы бессмысленны, но сделать с собой ничего не могут. У них возникает чрезмерное желание все взять под свой контроль.

Например, некоторые, чтобы быть уверенными, что точно выключили все электроприборы перед вылетом на отдых, даже фотографируют розетки, чтобы лишний раз убедиться и успокоиться.

Так же это касается газовых плит и электроплит. Такой человек может проверять их десятки раз перед выходом из дома.

Подвержены ОКР люди тревожные, с заниженной самооценкой, страдающие стыдом и виной.

Часто это люди, которых воспитывали в строгости, поэтому у них есть страх что-то сделать не так и зависимость от чужого мнения.

Благодатной почвой для развития является и перфекционизм в любых делах.

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства

Здесь все просто:

  •  в первую очередь, это постоянно тревожащие мысли (такие мысли поначалу возникают по поводу какого-либо события. В последствии они приводят к тому, что человек находится в состоянии постоянной тревоги),
  • во вторую, человек понимает, что начал делать одно и то же действие множество раз и остановить себя у него не получается,
  • в третью, ритуалы постепенно переносятся на другие объекты (если раньше человек проверял только закрытые двери, то со временем перепроверки будет при каждом удобном случае, например, при подписании договора),
  • в четвертую, ритуалы превращаются в настоящую манию, например, мания прибираться в квартире до идеальной чистоты.

Многие знают ОКР под другим названием — синдром навязчивых состояний. Поэтому описанные выше признаки являются одновременно симптомами этого синдрома.

Диагностика обсессивно компульсивного расстройства

В идеале — следует обратиться к психотерапевту. Потому что он обладает достаточными знаниями о том, как подтвердить это психологическое состояние с научно-медицинской точки зрения.

Есть даже специальные шкалы для определения степени ОКР.

Однако, в большинстве случаев человек и сам догадывается, что ритуалы, которые он постоянно воспроизводит, приносят внутренний дискомфорт. И это является некоторым нарушением.

ОКР характеризуется наличием двух обязательных факторов:— тревожные мысли о каком-то событии (например, «вдруг произойдет пожар»),

— постоянные навязчивые действия (желание снизить риск — перепроверить электроприборы множество раз).

Если это состояние продолжается некоторое время (например, более месяца) имеет смысл говорить, что это уже синдром навязчивых состояний.

Как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Синдром у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму.

И не смотря на то, что он продолжает постоянно беспокоить человека, тот, в свою очередь, не уделяет должного вниманию избавлению от него. Происходит это потому, что до какого-то времени это состояние не является для человека достаточно важным. Затем же оно завладевает психикой настолько, что справиться с ним уже проблематично.

Расскажу какие шаги помогли в свое время мне:

1. Понять, какая ситуация лежит в основе. Разобраться с отношением к этой ситуацией внутри себя.

В моем случае такой ситуацией было изучение темы про паразитов по биологии в школьные годы. Это потянуло за собой страх заразиться, затем — страх заболеть другими болезнями, ипохондрию и, как итог, — навязчивые действия по предотвращению всего этого. Но первую ситуацию я помнил отчетливо. (А про то, как справиться с ипохондрией, прочитайте здесь).

2. Проработать эти страхи.

3. Очень важно осуществлять осознанные действия навстречу избегаемой ситуации.

Осуществляя их, вы станете смелее. Убедитесь, что если вымоете руки один раз, ничего плохого не произойдет. Несколько таких «смелых» действий укоренят в вас веру, что все в вашей жизни будет хорошо.

4. Снижение количества повторяемых действий.

Если вы не замеряли количество ритуалов, то поможет их замер и постепенное снижение этого количества. От 5 до 3, от 3 до 1.

Обсессивно-компульсивное расстройство проходит. С помощью этих шагов мне удалось снизить количество навязчивых поступков. Они выражались в мытье руки, в постоянных проверках и в постоянно тревожном состоянии.

При этом через действие прорабатывался и страх.

Страх микробов вызывал навязчивые действия — мытье рук. При подсчете количества повторений оказалось, что поначалу я мыл руки более 15 раз. Руки были сухие, и кожа на них постоянно трескала. Особенно, зимой.

Далее я стал работать со страхом микробов и болезней. И усилием воли начал снижать навязчивые действия. Это было непросто. Но с течением времени начало получаться.

Самый большой прогресс начался тогда, когда я стал заставлять себя брать продукты руками, помыв их всего один раз. Затем класть их на стол (который, как мне тогда казалось, был полон микробов). Все это сыграло огромную роль в моем лечении синдрома навязчивых состояний.

Важно набраться решимости и дисциплинированно делать простые шаги. Вот как самостоятельно избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Но если человек сам не может справиться со своим состоянием, то поможет либо опытный психотерапевт,  либо опытный психиатр.

Источник: http://propsihosomatiku.ru/kak-samostoyatelno-izbavitsya-ot-obsessivno-kompulsivnogo-rasstroistva/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: