Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника – причины

Содержание
  1. Остеохондроз шейного отдела код по мкб 10
  2. Формы остеохондроза в международной классификации
  3. Юношеский остеохондроз
  4. Остеохондроз взрослых
  5. Неуточненный остеохондроз
  6. Заключение
  7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы мкб
  8. Для чего нужна международная классификация болезней?
  9. Классификация ШОХ у взрослых
  10. M42 Остеохондроз позвоночника
  11. Остеохондроз позвоночника (М42) – Код МКБ 10
  12. M42.0 — Юношеский остеохондроз позвоночника
  13. M42.1 — Остеохондроз позвоночника у взрослых
  14. M42.9 — Остеохондроз позвоночника неуточненный
  15. Остеохондроз позвоночника
  16. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  17. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  18. О классификации, причинах, стадиях, лечении и профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника
  19. Место шейного остеохондроза в МКБ
  20. Шейный остеохондроз: причины возникновения
  21. Лечение шейного остеохондроза
  22. Особенности профилактики шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела код по мкб 10

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника – причины

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Формы остеохондроза в международной классификации

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

  • в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
  • в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
  • в грудном отделе;
  • в пояснице;
  • в крестцовых позвонках;
  • сразу в нескольких отделах позвоночного столба.

Юношеский остеохондроз

  • М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
  • М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
  • М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
  • М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
  • М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
  • М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
  • М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
  • М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
  • М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
  • М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.

Остеохондроз взрослых

  • М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
  • М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
  • М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
  • М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
  • М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
  • М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
  • М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
  • М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
  • М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
  • М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.

Неуточненный остеохондроз

В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.

К ним относятся:

  • М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
  • М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
  • М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
  • М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
  • М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
  • М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
  • М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
  • М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
  • М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
  • М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.

Заключение

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время.

МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней.

Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Источник: https://lerunamedica.ru/raznoe/osteohondroz-shejnogo-otdela-kod-po-mkb-10.html

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы мкб

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника – причины

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Для чего нужна международная классификация болезней?

Десятая редакция Международной классификации заболеваний или МКБ-10 принята по итогам 43 заседания Всемирной организации здравоохранения в мае 1990 года, и уже с 1994 года началось ее внедрение в странах, входящих в состав обозначенной международной организации.

Ключевым нововведением указанного документа стало применение алфавитной и цифровой системы кодирования, в соответствии с которой в четырехзначном обозначении каждого заболевания присутствует одна буква, за которой идут три цифры. Это дало возможность расширить размеры структуры кодирования.

Вместе с тем, не менее значимым новшеством стало присоединение по завершению каждого класса рубрик, которые классифицируют нарушения, развивающиеся на фоне проведенных медицинских манипуляций.

Примером таких нарушений являются эндокринные расстройства, развивающиеся после удаления определенного органа, либо другие патологические процессы, являющиеся осложнением после операционного вмешательства на соответствующие органы.

Документ включает в себя 3 тома:

  • Первый том документа содержит спецификацию, а также раздел, получивший название «морфология новообразований», и специализированные списки для сводных статистических исследований вместе с формулировками и номенклатурными правилами.
  • Второй том документа включает инструкции для пользователей документа.
  • В третьем томе МКБ-10 содержится алфавитный справочник к классификации.

Подробнее о кодификаторах и классификаторах в здравоохранении по МКБ-10, отчетности заболеваемости в РФ смотрите в видео.

Классификация ШОХ у взрослых

Позвоночный остеохондроз является одной из тех патологий позвоночно-двигательного сегмента дегенеративного характера, при которой происходит поражение на первичном уровне межпозвонковых дисков, а на вторичном – других отделов и систем, например, шейной части позвоночника, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

В 10 формулировке международной классификации заболеваний позвоночный шейный остеохондроз приводится в разновидностях нарушений скелетно-мышечной системы и соединительных структур в разделе, именуемом «дорсопатия», а точнее – подразделе «прочие дорсопатии» (код от М50 до М54):

  • M50.0 — остеохондроз с миелопатией;
  • M50.1 — остеохондроз с радикулопатией;
  • M50.2 — смещение дисков верхнего отдела другого типа;
  • M50.3 — иные нарушения позвоночника шейного отдела;
  • M50.9 — ШОХ неуточненной этиологии.

M42 Остеохондроз позвоночника

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
Антигипоксанты и антиоксидантыДиметилоксобутилфосфонилдиметилатДимефосфон ®
БАДы белки, аминокислоты и их производныеХондрамин ®
БАДы витаминно-минеральные комплексыВИТАБС ® Артро
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияАртровит
Витамины и витаминоподобные средства в комбинацияхВитамин Е + Кальция фосфатЭндур-Е 200
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]Мильгамма ®
Глюкокортикостероиды в комбинацияхАмбене
Гомеопатические средстваАртромил Эдас-119
Артромил Эдас-919
Дискус композитум
Радикулосан
Сольвенций
Эдас-119 («Сольвейг-Э»)
Другие разные средстваЛейкопластырь медицинский ДОРСАПЛАСТ
Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте ™
Корректоры метаболизма костной и хрящевой тканиАлфлутоп
АМБЕНЕ ® Био
ДОНА ®
Глюкозамин*ДОНА ®
Сустагард ® Артро
Хондроитина сульфатАРТРАВИР ® -ИНКАМФАРМ ®
Артрадол ®
ДРАСТОП
ИНЪЕКТРАН ®
Мукосат ®
Структум
ХОНДРОГАРД ®
Хондроитин-АКОС
Хондроксид ®
Хондроксид ® мазь
Хондролон ®
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинацияхГлюкозамин + Ибупрофен + Хондроитина сульфатТерафлекс ® Адванс
Глюкозамин + Хондроитина сульфатКОНДРОнова ®
Терафлекс ®
Местнораздражающие средстваПровименол ®
ГорчичникиГорчичник
Горчичник-пакет
Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом
Горчичник-пакет универсальный
Перца стручкового плодов экстрактЭспол ®
Яд пчелиныйУнгапивен
Местнораздражающие средства в комбинацияхНонивамид + НикобоксилБеталгон ®
НПВС ОксикамыМелоксикам*Артрозан ®
НПВС Производные пропионовой кислотыДекскетопрофен*Дексалгин ®
Дексалгин ® 25
Кетодексал
Ибупрофен*Бруфен
Бруфен ретард
Бруфен СР
Бурана
Долгит ®
Ибупрофен
Ибупрофен-Верте
Ибупрофен-ВЕРТЕКС
Кетопрофен*Артрозилен
ВАЛУСАЛ ®
Кетопрофен Врамед
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинацияхИбупрофен + ЛевоментолДип Рилиф
Ибупрофен + ПарацетамолБрустан ®
НПВС Производные салициловой кислоты в комбинацияхЦефекон ® Н
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединенияДиклофенак*Вольтарен ®
Дикловит ®
Диклофенак Сандоз ®
Диклофенак-Акри ® ретард
Дифен
Индометацин*Индометацин
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средстваАртро-Актив ® бальзам масляный согревающий
Артро-Актив ® , капсулы
Пирабутол
Цитралгин
Нимесулид*Найз ®
Нимулид
Флолид
Нифлумовая кислота*Нифлурил
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинацияхАлором ®

Источник: https://pionerskayagb.ru/osteohondroz/osteohondroz-shejnogo-otdela-kod-po-mkb-10

Остеохондроз позвоночника (М42) – Код МКБ 10

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника – причины

Получите бесплатную консультацию в нашем центре: Заказать обратный звонок Отправьте нам свои медицинские документы Наша врачебная команда подготавливает для Вас предварительное предложение Вы выбираете для себя оптимальный вариант В согласованную с Вами дату мы организуем прием в клинике Вы (с нашей помощью) приобретаете билеты, бронируете отель, заказываете трансфер, переводчика и начинаете лечение за границей Мы помогаем Вам на всех этапах диагностики и лечения, а также после Вашего возвращения домой

Когда травматолог-ортопед выявляет остеохондроз, в истории болезни выставляется код мкб 10 м42. Это международная классификация, принятая во всем мире для удобства назначения терапии. Когда ставится окончательный диагноз, лечение остеохондроза проводится по общепринятой схеме, которая будет эффективна на данной стадии патологии.

Диагноз по мкб м42 – это остеохондроз, он относится к деформирующим дорсопатиям, последний термин в переводе с латинского расшифровывается как «боли в спине». В зависимости от его локализации шифр дополнительно может дополняться кодом от 0 до 9:

  • 0 – поражены межпозвоночные диски всех отделов позвоночника;
  • 1 – два первых;
  • 2 – весь шейный отдел;
  • 3 – шейно-грудная область;
  • 4 – грудной отдел;
  • 5 – пояснично-грудной отдел;
  • 6 – вся люмбальная область;
  • 7 и 8 – поясничная-крестцовая, крестцовая (у детей) и/или копчиковая зона;
  • 9 – патологическая область не выявлена.

Обычно когда ставится предварительный диагноз м42 код по мкб 10 у взрослых, сначала ставится невыясненная локализация, а после уточнения уже добавляется место поражения. В детском возрасте в крестцовом отделе еще не образовались точки окостенения, поэтому локализация патологии в этом отделе наиболее опасна.

M42.0 — Юношеский остеохондроз позвоночника

Юношеский остеохондроз – это диагноз м42.0 при расшифровке указывается две возможные патологии – это болезнь Квалье или Шейермана-Мау.

Обе развиваются в подростковом возрасте и характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями в телах позвонков, из-за которых нарушается их геометрия, появляется смещение.

Это провоцирует защемление нервов, мышечные спазмы и сильные боли в зоне поражения.

Конкретный код по мкб 10 м42 юношеский остеохондроз выставляется по симптомам и данным диагностики:

  1. Болезнь Кальве – это поражение тел 1-2 позвонков, при котором костная ткань подвергается некрозу (отмиранию). Под давлением верхних отделов пораженные костные структуры «выдавливаются» наружу, что можно заметить по выпиранию остистого отростка, который находится посередине позвоночника. Из-за сдавливания нервов появляются боли, которые усиливаются при движениях. Если защемляется спинной мозг, отмечается онемение конечностей и потеря чувствительности;
  2. Патология Шейермана-Мау – характеризуется изменением формы тел 3-х и более грудных позвонков, передняя часть которых становится более плоская. В результате при рассмотрении в сагиттальной (боковой) плоскости тело имеет форму, близкую к треугольный. Это приводит образованию кифоза в грудном отделе, угол изгиба может доходить до 75 градусов. Из-за такой деформации сильно страдает осанка, появляются боли в грудном отделе, которые могут усиливаться при дыхании и движениях.

Обе патологии подходят для кода по мкб м42, выставляются под шифром 42.0. Для постановки окончательного диагноза проводится рентгенологическое обследование, КТ или МРТ позвоночника. Последний метод наиболее безопасный и не вызывает облучения, поэтому врачи-неврологи часто советуют именно его.

На ранних стадиях остановить прогрессирование заболевания можно консервативными методами:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Хирургия проводится только в запущенных случаях и направлена на коррекцию осанки и снятие болевого синдрома. В период реабилитации очень важно не нагружать позвоночник.

M42.1 — Остеохондроз позвоночника у взрослых

Часто патология встречается у взрослых, при постановке клинического диагноза м42 1 также учитывается отдел поражения. По статистике чаще всего дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника встречаются в шейном или шейно-грудном отделе, к таким изменениям обычно предрасполагают:

  • долгая работа за компьютером;
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • особенности трудовой деятельности (длительная работа с согнутой спиной).

У взрослых заболевание м42 1 проявляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков, при которых снижается их кровоснабжение и питание. Они уплощаются, изменяется их форма, в результате чего меняется позиция позвонков в горизонтальной плоскости.

Это приводит к нарушению осанки и сильным болям, остеохондроз – это частая причина, почему немеют руки и ноги. Если защемляются спинномозговые нервы в грудном отделе, которые образуют шейное и плечевое сплетение, онемение будет распространяться на верхнюю конечность.

Также проявляется клиника при поражении корешков, которые формируют поясничное и люмбально-крестцовое сплетение, отдающее ветви к нижней конечности.

При выявлении остеохондроза отмечается шифр м42 с кодировкой 1, диагноз ставится на основе симптомов и инструментального обследования. Лечение доктор выбирает в зависимости от тяжести состояния пациента:

  1. На начальных стадиях эффективно консервативное лечение: массаж, мануальная терапия, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. При выраженных болях выписываются анальгетики;
  2. Операция проводится в тяжелых случаях, когда требуется коррекция осанки, а защемление нервов не устраняется обезболивающими. Хирургия будет более эффективной, если соблюдать режим и своевременно проводить реабилитацию.

Лечить остеохондроз на ранних стадиях легче, чем в запущенных случаях. Именно поэтому желательно сразу обратиться к врачу и пройти курс консервативного лечения.

M42.9 — Остеохондроз позвоночника неуточненный

Когда пациент приходит на первичную консультацию, ему ставится предварительный диагноз – остеохондроз позвоночника м42, дальнейший шифр вписывается только после обследования. Иногда в историю болезни выставляется код М 42.9, который говорит о том, что локализация патологии неуточненная.

Шифр выставляют при случайном выявлении заболевания, когда клиент обследуется по другому профилю. Обычно ему дополнительно назначается КТ или МРТ, после чего определяется вид болезни и локализация дегенеративно-дистрофических изменений.

Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

(3 2,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://Evexia.ru/nauchnaya-rabota/poleznye-sovety/osteohondroz-pozvonochnika-kod-po-mkb-10-m42/

Остеохондроз позвоночника

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника – причины

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Утвержден

протоколом заседания Экспертной комиссии

по вопросам развития здравоохранения МЗ РК

№23 от «12» декабря 2013 года

Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю.Я.Попелянский, 2003).

Название протокола: Остеохондроз позвоночника.

Код (-ы) МКБ-10:

M42 – Остеохондроз позвоночника

Сокращения:

ГДЗ – гепатодуоденальная зона

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

КТ – компьютерная томография

ЛФК – лечебная физическая культура

МРТ – магниторезонанская томография

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

ЭКГ – электрокардиография

Дата разработки протокола: 2013 год.

Категория пациентов: взрослые пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночника.

Пользователи протокола: врачи-неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, резиденты, интерны, ВОП

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Клиническая классификация:

В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Посиндромный принцип – в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологические действия, пораженные структуры позвоночника различают рефлекторные, компрессионные.

Рефлекторные – рефлекторное напряжение иннервируемых мышц мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные, дистрофические.

Компрессионные натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром).

Заболевание может протекать остро до 3-х недель, подостро 3-12 недель, хронически более 12 недель.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
 

Основные обследования:

– ОАК

– ОАМ

– Сахар крови

– ЭКГ

– КТ и/или МРТ

Дополнительные обследования:

– ЭМГ

– ЭНМГ

– спондилография в двух проекциях

– уровень в крови кальция, фосфатов

– Костная денситометрия – для исключения остеопороза. Значение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (Т-индекс) на 2,5 стандартных отклонения ниже средней МПКТ у взрослых (пиковая костная масса) свидетельствует о наличии остеопороза (высокий риск остеопоретических переломов), а на 1 стандартное отклонение — об остеопении.

Необходимые обследования до плановой госпитализации: ОАК, ОАМ, ЭКГ, КТ и /или МРТ.

Диагностические критерииЖалобы и анамнез: – постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях; – усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании; – уменьшение объема движений, спазмы мышц;

при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, плечелопаточный периартроз): боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;

при остеохондрозе грудного отдела позвоночника (торакалгия): боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбалгия, люмбоишиалгия, с-м грушевидной мышцы): боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Физикальное обследование

Рефлекторные болевые синдромы характеризуются дефансом мышц, ограничением объема движений, положительными симптомами натяжения.

Компрессионые синдромы развиваются чаще на фоне протрузии или грыжи дисков.

1. Шейные компрессионные синдромы: наиболее часто наблюдается латеральная грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка (прежде всего С7). Клиническая картина характеризуется болью в затылке, плече и руке, фиксированным положением шейного отдела позвоночника, симптом Спурлинга (усиление боли при давлении на голову в положении разгибания шеи и наклона головы в сторону больной руки), парестезиями и гипестезией, парезом и снижением рефлексов в соответствующей зоне иннервации. При медиальной грыже диска возникает угроза компрессии спинного мозга, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.

2. Поясничные компрессионные синдромы: чаще наблюдаются латеральная грыжа дисков L5-S1 со сдавлением корешка S1, клиническая картина характеризуется выпадением ахиллова рефлекса и гипестезией в зоне корешка S1. Грыжа диска L4-L5 со сдавлением корешка L5 характеризуется парезом мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы и гипестезией в зоне иннервации корешка L5.

Лабораторные исследования: Изменения не специфичны

Инструментальные исследования

– Спондилография. Изменение конфигурации данного сегмента, Деформация замыкательных пластин. Уплощение межпозвонкового диска.

– КТ позволяет диагностировать грыжу диска и стеноз позвоночного канала.

– МРТ позволяет диагностировать наличие протрузии или пролапса и особенно важна для диагностики сдавления спинного мозга и конского хвоста.

Показания для консультации специалистов:

– Консультация нейрохирурга – при стойком болевом синдроме, не купирующимся консервативными методами лечения, появлении признаков миелопатии, радикулоишемии.

– Консультация онколога – новообразования на МРТ.

– Консультация фтизиатра – признаки туберкулезного спондилита.

– Консультация ревматолога – при наличии признаков ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита.

– Консультация физиотерапевта и врача ЛФК – коррекция физических методов лечения.

 

Остеохондроз позвоночника дифференцируют с:

– Травматическим повреждением позвоночника с вторичным вовлечением периферической нервной системы

– Опухолями позвоночника, первичными или метастазами

– Деформирующим спондилоартритом

– Остеопорозом

– Туберкулезным спондилитом

– Ревматоидным артритом

– Анкилозирующим спондилитом

– Отраженными болями при заболеваниях внутренних органов

– Миеломной болезнью

– Коксартрозом

Цели лечения:

Уменьшение (или купирование) болевого синдрома, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью.

Тактика лечения:

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Немедикаментозное лечение:

– Режим

– Кратковременный отдых (2-5 дней)

– Больному рекомендуют избегать длительного постельного режима, избыточной нагрузки на позвоночник (длительное сидение, подъѐм тяжести, изменение физиологической кривизны) и по возможности скорее приступить к обычной работе.

Медикаментозное лечение:

В первую очередь проводят консервативное лечение:

– НПВС

– Противоотечная терапия

– Миорелаксанты

– Препараты улучшающие периферическую микроциркуляцию

– Хондропротекторы

Другие виды лечения:

Физиотерапия, тракционные методы лечения, массаж, ЛФК, ИРТ

Хирургическое лечение: определяется нейрохирургом

Профилактические мероприятия:

В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Дальнейшее ведение:

На амбулаторном этапе проводятся профилактические мероприятия (ЛФК, массаж, физиопрцедуры, бальнеопроцедуры, санаторно-курортное лечение).

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

– отсутствие болевого синдрома,

– увеличение объема движений,

– отсутствие двигательных и чувствительных расстройств,

– восстановление трудоспособности.

Показания для госпитализации

Показания для экстренной госпитализации: острые дискогенные радикулопатии с выраженным болевым синдромом.

Показания для плановой госпитализации: выраженный болевой синдром, не купирующийся в течение 7-10 дней на амбулаторном этапе; обследование для уточнения причины длительного болевого синдрома (объемный процесс, воспаление, травма).

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1) Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице//Consilium medicum. 2002. Т. 2. № 2. С. 96–102.2) Батышева Т. Т., Минаева Н. Г., Шварц Г. Я., Бойко А. Н. Остеопороз у больных с дорсопатией: анализ опыта амбулаторного лечения 228 пациентов у неврологов г.

      Москвы//Лечение нервных болезней. 2004. № 3. С. 26–28.3) Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Диагностика и лечение боли в спине у женщин в постменопаузальном периоде//Лечащий Врач. 2002. № 12.4) Белова А. Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М: Антидор, 2002. 736 с.5) Веселовский В. П., Попелянский А. Я., Саховский П. И., Хабриев Р. У.

      Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: учеб. пособие для врачей-курсантов. Л.: Казан. ИУВЛ, 1982. 48 с.6) Вознесенская Т. Г. Антидепрессанты в неврологической практике//Лечение нервных болезней. 2000. Т. 1. № 1. С. 8–14.7) Гусева М. Е., Ситель А. Б., Смирнов В. М., Болотов Д. А. Остеопороз в практике мануального терапевта: метод. рекомендации. М.

      : РГМУ, 2001. 25 с.8) Насонова В. А. Нестероидные противовоспалительные препараты при острых болях в нижней части спины//Consilium medicum. 2002. Т. 4. № 2. С. 102–106.9) Парфенов В. А., Батышева Т. Т. Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения//Лечение нервных болезней. 2003. № 4.10) Подчуфарова Е. В.

      Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение//Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. № 25. С. 1395–1401.11) Румянцева С. А. Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов//Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. № 25. С. 1385–1389.

      12) Конспект: Фармакотерапия: новые возможности терапии вертеброгенных болевых синдромов// Терапевтический архив. 2002. № 10. С. 26–30.13) Федин А. А., Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Дорсопатии (классификация и диагностика)//Атмосфера. Нервные болезни. 2002. № 2. С. 2–8.14) Шварц Г. Я. Фармакотерапия остеопороза. М.: МИА, 2002. 368 с.15) Bischoff H. A., Stahelin H. B., Tyndall A.

      , Theiler R. Relationship between muscle strength and vitamin D metabolites: are there therapeutic possibilities in the elderly?//Z. Rheumatol. 2000; 59 (1): 39–41.16) Euller-Ziegler L., Velicitat P., Bluhmki E. et al. Meloxicam: a review of its pharmacokinetics, efficacy and tolerability following intramuscular administration//Inflamm. Res. 2001; 50; 1: 5–9.

Абдрахманова М.Г. – заведующий кафедрой неврологии и восточной медицины Карагандинского Государственного медицинского университета, доктор медицинских наук., профессор, врач-невролог высшей категории.
Указания на конфликт интересов: отсутствует Мазурчак М.Д. – Главный внештатный невролог Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0/14539

О классификации, причинах, стадиях, лечении и профилактике остеохондроза шейного отдела позвоночника

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника – причины

Под термином «шейный остеохондроз» подразумевается совокупность дистрофических изменений у человека в межпозвоночных дисках. При этом заболевание распространяется не только на диски, но и на хрящевую ткань.

Особенности шейного остеохондроза обусловлены строением позвонков в этом отделе. Если они сместятся, то возникнут проблемы с питанием головного мозга, так как поблизости расположены ведущие к нему артерии.

О причинах, стадиях и лечении патологии вы узнаете ниже.

Место шейного остеохондроза в МКБ

Все болезни можно распределить по категориям – естественно, что код по МКБ 10 шейный остеохондроз тоже имеет.

Искать его нужно в XIII разделе (среди болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани), обратив внимание на подкласс с деформирующими дорсопатиями.

В российской версии МКБ остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет код М42.x.2. Вместо «x» подставляется одно из следующих значений:

  • 0 — при выявлении заболевания у ребенка;
  • 1 — если проблема обнаружена у взрослого;
  • 9 — когда не уточняются данные о возрасте пациента.

Шейный остеохондроз: причины возникновения

Существует длинный перечень факторов, способствующих развитию этого заболевания. Чтобы не путаться, причины можно поделить на две большие группы:

  • Внешние – экзогенные (некорректная осанка, физические перегрузки, влияние погоды и т.п.)
  • Внутренние – эндогенные (перенесенные травмы, проблемы с метаболизмом, психические расстройства, наследственность и пр.).

Внимание! В случае с шейным остеохондрозом понятие «группа риска» неактуально. Заболеть может любой человек, просто вероятность возникновения патологии у каждого разная и зависит от образа жизни.

Степень запущенности заболевания определяется по результатам визуального осмотра, детального опроса пациента и рентгенологического исследования. Существует четыре стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Первая — больной жалуется на терпимые боли в шее, которые усиливаются, если он пытается повернуть голову. На снимках деформацию позвонков почти невозможно заметить.
  • Вторая — человек страдает от сильных болей в шее, их отголоски достигают верхних конечностей, что вызвано защемлением нерва. На снимках отчетливо видно смещение позвонков, также наблюдается изменения в структуре межпозвоночных дисков.
  • Третья — боли становятся неотъемлемой частью жизни пациента, вызывая неприятные ощущения в плечах и руках. На этом этапе часто развивается грыжа, из-за которой верхние конечности теряют свою чувствительность. Во время рентгена становятся видны костные образования.
  • Четвертая — боли у пациента усиливаются, он жалуется на постоянные шумы в голове и хуже ориентируется в пространстве. Состояние вызвано разрастанием соединительной ткани на месте почти полностью разрушенных межпозвоночных дисков и защемлением артерии, обеспечивающей питание головного мозга.

Лечение шейного остеохондроза

Существует два основных направления лечения – консервативное и оперативное. Но второй вариант актуален только в тяжёлых клинических случаях, и при этом решение по каждому их них принимает консилиум специалистов. Чаще всего шейный остеохондроз обнаруживается на тех стадиях, когда пациент ещё поддается консервативному лечению.

Внимание! Для избавления от шейного остеохондроза необходим комплекс мер – всесторонняя медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой. Только тогда вся работа начинает приносить плоды.

Программа ЛФК подбирается лечащим врачом, он же назначает препараты, которые следует принимать до или после сеансов гимнастики. Пациенту необходимо много разных лекарств – таких, как:

  • обезболивающие;
  • спазмолитические;
  • противовоспалительные;
  • корригирующие и др.

Особенности профилактики шейного остеохондроза

Профилактика – способы избежать возникновения болезни, и на это должны обратить внимание как те, кто ее уже перенес, так и те, кому не хочется страдать от симптомов, становясь инвалидами. Методы профилактики шейного остеохондроза основаны на причинах его возникновения:

  • сбалансированное питание, так как одним из факторов развития заболевания является избыточный вес;
  • активный образ жизни, так как физические перегрузки часто вызваны неудобным положением тела при работе;
  • гармония с собой, так как из-за стресса возникают нарушения в организме, которые приводят к болезни.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник: https://osteok.ru/o-klassifikatsii-prichinah-stadiyah-lechenii-i-profilaktike-osteohondroza-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: