Категория bi rads 1 что значит

Содержание
  1. BI-RADS — как расшифровать результаты
  2. Категории BI-RADS как расшифровка маммографии
  3. Категория 0
  4. Категория 1
  5. Категория 2
  6. Категория 3
  7. Категория 4
  8. Категория 5
  9. Категория 6
  10. Шкала BI-RADS и плотность молочной железы
  11. Заключение
  12. Новое руководство NCCN 2018.3 по молочной железе
  13. Классификация изменений в молочной железе по шкале BI-RADS
  14. Проведение диагностической оценки при положительных результатах физического осмотра
  15. Высокоплотные образования
  16. Простая киста
  17. Сложная киста
  18. Сложные образования из кистозной и фиброзной ткани
  19. Отсутствуют аномалии изображения
  20. Пальпируемое образование у женщин моложе 30 лет
  21. Выделения из соска без пальпируемых образований
  22. Асимметричное утолщение или фиброзность
  23. Изменения кожи груди
  24. Подмышечное образование
  25. Боль в молочной железе
  26. Опасность инволютивных изменений в молочных железах
  27. Признаки инволюции
  28. Как это происходит?
  29. Классификация процесса
  30. Форма №1 Возрастная инволюция
  31. Форма №2 Преждевременный регресс
  32. Форма №3 Фиброзно-жировой регресс
  33. Форма №4 Фиброзно-кистозная инволюция
  34. Осложнения инволюции
  35. Диагностика
  36. Частые вопросы по диагностике
  37. 2 слова о расшифровке снимков маммографа и результатов УЗИ
  38. Лечение
  39. Расшифровка результатов маммографии молочных желез: шкала bi rads
  40. Возможные патологии
  41. Другие аномалии
  42. Важные факторы, которые необходимо учитывать
  43. Превентивная мастэктомия, которую делала Анджелина Джоли, — это крайняя мера или необходимость?
  44. Расшифровка маммографии молочных желез
  45. Классификация Bi-RADS при УЗИ молочных желез: что это такое, оценка изменений
  46. Цели создания
  47. Протокол проведенного исследования
  48. Краткое описание существующих категорий
  49. Описание ультразвукового лексикона BI-RADS
  50. Классификация
  51. Оценка изменений по шкале Bi-RADS
  52. Какие изменения молочной железы укладываются в нормы BI RADS 1
  53. Что делать при BI RADS 1
  54. Написание заключения

BI-RADS — как расшифровать результаты

Категория bi rads 1 что значит

Что же такое BI-RADS? Это аббревиатура от Breast Imaging Reporting and Database System. По сути это шкала, которая делиться на несколько категорий (их 6), которые описывают результаты маммографии. Т.е.

после каждой маммографии женщина получит на руки результаты в виде BI-RADS «цифра». В случае выявления (или не выявления) отклонений от нормы, такой категоризацией устраняются разночтения и облегчается сбор статистики.

На сегодня маммография (а в особенности ее 3D вариация) является самым эффективным методом диагностики рака молочных желез, в особенности на ранних стадиях заболевания. Так же она показана в случае обнаружения пальпируемых узлов и новообразований, обнаруженных во время визита к маммологу.

Не смотря на то, что маммография не может в медицинском плане определить наличие рака груди, но эта диагностика может помочь обнаружить любые отклонения от нормы. И не все обнаруженные новообразования, в итоге после дальнейшего исследования, будут признаны злокачественными.

Категории BI-RADS как расшифровка маммографии

Как шкала BI-RADS работает. Врач, изучивший результаты маммографии, все обнаруженные (или не обнаруженные) отклонения от нормы разделяет на категории от 0 до 6.

Для большинства женщин в возрасте от 40 лет и старше врач ставит категорию от 0 до 2, что означает отсутствие отклонений либо найденные отклонения (новообразования) носят доброкачественный характер.

Все, что выше 3 категории требует обязательно дальнейшего исследования, в частности проведение биопсии новообразования, для вынесения решения о дальнейшем лечении или перевода результатов в «безопасный» диапазон.

Категория 0

В данную категорию попадают результаты неудачной диагностики, когда полученные с помощью маммографа изображения трудно прочесть или как то интерпретировать. Иногда врач сравнивает свежие результаты с предыдущими, чтобы увидеть возможную динамику. В любом случае, нулевая категория требует дополнительной диагностики.

Категория 1

Это означает, что маммография дала отрицательный результат, т.е. никаких отклонений от нормы обнаружено не было, молочная железа нормальной плотности, без новообразований. Но даже в этом случае необходимо проходить ежегодный регулярный скрининг.

Категория 2

BI-RADS категория 2 также означает, что результаты маммографии нормальные. Раковые клетки не выявлены, но есть небольшие новообразования (возможно кисты), которые будут подробно описаны в финальном отчете.

Не выбрасывайте и не теряйте результаты всех проведенных диагностик, т.к.

врачу радиологу и вашему маммологу будет легче видеть картину в динамике и, в случае каких либо отклонений от нормы в будущем, можно будет точнее и проще назначить правильное лечение.

Категория 3

В 3-ю категорию BI-RADS попадают результаты маммографии, которые с большой долей вероятности отрицательные, но есть небольшая 2% вероятность рака. В данном случае врач чаще всего назначает повторную диагностику через 6 месяцев для того, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты.

Пока любые обнаруженные новообразования в груди не будут определены как доброкачественные, необходимо проходить регулярные осмотры и диагностику (маммографию и УЗИ).

Это поможет избежать необязательной на данном этапе биопсии и в случае положительного результата на рак, поймать «заразу» на самом раннем этапе ее развития.

Категория 4

В эту категорию попадают подозрительные новообразования, которые с 20-35% вероятностью являются злокачественными. В этом случае рекомендуется пройти биопсию, для изучения клеток этих новообразований.

Также категория № 4 делиться еще на 3 подкатегории, в зависимости от того, на сколько подозрительными для врача являются найденные отклонения от нормы:

  • 4A — Низкая вероятность злокачественного новообразования;
  • 4B — Средняя вероятность злокачественного новообразования;
  • 4C — Высокая вероятность злокачественного новообразования;

Категория 5

5-ая категория BI-RADS означает высокую (95%) вероятность рака груди. Биопсия показана в обязательном порядке, для определения стратегии дальнейшего лечения.

Вам может быть интересно:  Криодеструкция эрозии шейки матки

Категория 6

В эту категорию попадают результаты уже после биопсии и после постановки диагноза «рак груди». Также сюда относят проводимую диагностику в процессе лечения, чтобы увидеть, как опухоль реагирует на химиотерапию, радиотерапию или хирургическое вмешательство.

Шкала BI-RADS и плотность молочной железы

BI-RADS также может классифицировать плотность тканей молочной железы. Чем плотнее железа, тем меньше в ней жировой ткани и тем выше вероятность развития в ней раковых клеток, в сравнении с менее плотной железой с большим количеством жировой ткани.

Существует четыре категории плотности тканей молочной железы:

  • Преобладающая жировая ткань — Железа состоит в основном из жировой ткани с небольшими вкраплениями волокнистой и железистой ткани. Маммография легче определяет наличие каких либо отклонений при такой низкой плотности.
  • Рассеянная плотность — Грудь в основном состоит из жировой ткани с несколькими областями волокнистой и железистой ткани.
  • Однородная плотность — Грудь представляет собой равномерное распределение волокнистой и железистой тканей. В данном случае обнаружение мелких новообразований может быть затруднено.
  • Повышенная плотность — Плотность тканей сильно повышена, что может заметно затруднить обнаружение каких либо новообразований. Все отклонения, в большинстве случаев, сливаются на изображении с нормальными тканями железы.

Заключение

Результаты BI-RADS помогают врачу понять, что же было выявлено при маммографии и, в случае необходимости, назначить правильное лечение. Но не забывайте, что сами по себе эти категории и вообще маммография не может быть расценена как окончательный диагноз.

Даже если ваши результаты попали в категории от 3 до 5, это еще не означает со 100% вероятностью наличие у вас в груди рака. Обратитесь за дополнительной консультацией к вашему маммологу или онкологу для уточнения диагноза и для получения соответствующего лечения.

Обнаружение рака на ранней стадии значительно повышает шансы на выживаемость и на полное излечение.

Источник: https://doktorlaser.ru/ginecologiya/bi-rads-kak-rasshifrovat-rezultaty.html

Новое руководство NCCN 2018.3 по молочной железе

Категория bi rads 1 что значит

В ноябре 2018 году NCCN  было опубликовано новое руководство по скринингу и диагностике рака молочной железы 2018.3. Данное руководство ключает в себя последние дополнения и обзор, которые используются на этапе постановки диагноза при онкологических заболеваниях молочной железы. Это руководство активно применяется израильскими радиологами и онкологами.

Классификация изменений в молочной железе по шкале BI-RADS

При анализе скрининга и маммографических исследований используется шкала BI-RADS или система интерпретации и протоколирования визуализации молочных желез, которая позволяет исключить неверное понимание при анализе исследований и применяется онкологами в Израиле.

⇒ Ведущие онкологи по раку молочной железы в Израиле

⇒ Заказать консультацию онколога онлайн

Рекомендации в отношении ведения пациенток по результатам скрининга УЗИ и диагностической маммографии молочной железы делятся на 6 категорий:

  • Категория 1 (изменений не выявлено) и категория 2 (доброкачественные изменения образований) – проводится обычное скрининговое исследование;
  • Категория 3 (вероятно доброкачественные изменения) – скрининговое исследование через  6 месяцев, затем через 6-12 и в течение 1-2 лет;
  • Категория 4 (подозрительные образования, похожие на злокачественные) и категория 5 (практически достоверные злокачественные образования, до 95%) подтверждает факт наличия злокачественных новообразований, или имеющих склонность к перерождению и ухудшению онкогенности;
  • Категория 6 (уже доказанный гистологически диагноз ) – ведение пациентки, как при раке молочной железы.

Проведение диагностической оценки при положительных результатах физического осмотра

Проведение осмотра начинается предпочтительно, с диагностической оценки УЗИ, если возраст пациентки 30-39 лет или подтверждена простая киста. Также дополнительно требуется маммография в возрасте от 40 лет.

Высокоплотные образования

Согласно категории 3 BI-RADS (вероятные доброкачественные изменения), проводится обычное скрининговое исследование молочной железы с помощью УЗИ или использованием диагностической маммографии через 6 месяцев и в течение 12-24 месяцев. При категории 4 BI-RADS и выше рекомендуется биопсия ткани подозрительного объемного образования в молочной железе.

Простая киста

Проводится обычное скрининговое исследование молочной железы.

Сложная киста

С помощью аспирации берется содержимое кисты, проводится физический осмотр и анализ результатов УЗИ, а также, при необходимости, диагностическая маммография – через 6-12 месяцев в течение 1-2 лет для оценки протекания процесса.

Сложные образования из кистозной и фиброзной ткани

Проводится тонкоигольная биопсия ткани.

Отсутствуют аномалии изображения

Наблюдение, дополнительная маммография и ультразвуковое исследование в течение 1-2 лет для оценки протекания процесса. При наличии подозрительных клинических данных — выполнение тонкоигольной биопсии.

Пальпируемое образование у женщин моложе 30 лет

Проводится клиническое обследование и УЗИ. При наличии подозрительных образований и случаев рака в семейной истории пациентки, дополнительно проводится диагностическая маммография.

Если после наблюдения врачом в течение 1-2 менструальных циклов образование уменьшается или остается стабильным, переходят к обычному скрининговому исследованию.

В случае увеличения размера объемного образования или при подозрении на злокачественное новообразование, проводят УЗИ без использования тонкоигольной аспирации.

При отсутствии видимых патологических изменений при анализе УЗИ, но при наличии подозрений на злокачественность рекомендуется провести дополнительную маммографию.

Согласно категории 3 BI-RAD, при вероятных доброкачественных изменениях рекомендуется проводить физическое обследование каждые 3–6 месяцев в течение 1–2 лет с  необязательным  ультразвуковым исследованием.

При увеличении образования молочной железы во время периода наблюдения, проводится диагностическая маммография и тонкоигольная биопсия.

При отсутствии изменений за указанное время, осуществляется обычный регулярный осмотр груди.

Выделения из соска без пальпируемых образований

При непроизвольных выделениях из протоковых желез:

  • Для женщин до 40 лет проводится физическое обследование и обучение по устранению причин, приводящих к сдавливанию молочных желез. Необходимо также сообщать лечащему врачу о таких случаях.
  • Для женщин от 40 лет проводится диагностическая маммографию и дальнейшие исследования в случае необходимости.

Если структура ткани молочной железы однородная, без изменения, но присутствуют постоянные и неожиданные прозрачные или с примесью крови выделения, необходимо провести УЗИ и диагностическую маммографию согласно возрастного критерия.

Категории 1-3 BI-RADS не предусматривают обязательного использования дуктограммы или МРТ после иссечения протока молочной железы. В дальнейшем, вариантами ведения таких пациенток являются:

  • Необязательное удаление протока.
  • Физический осмотр через 6 месяцев в течение 1-2 лет с диагностической маммографией и необязательным дополнительным использованием УЗИ.

При увеличении подозрений по 4 или 5 категориям BI-RADS на клиническую злокачественность во время наблюдения выполняется тонкоигольная биопсия новообразования, удаление молочного протока и дальнейшее лечение рака молочной железы.

Асимметричное утолщение или фиброзность

Необходимо провести:

  • У женщин меньше 30 лет при отсутствии факторов высокого риска:
    • УЗИ.
    • По результатам анализа рекомендована диагностическая маммография.
  • У женщин от 30 лет:
    • УЗИ.
    • Диагностическая маммография.

При доброкачественной клинической оценке по категориям 1-3 BI-RADS — повторное клиническое обследование раз в 3-6 месяцев для контроля изменений в молочной железе.

Далее диагностическая маммография и при необходимости УЗИ (проводится через 6-12 месяцев в течение 1-2 лет). Если дальнейшие изменения в груди не выявлены, осуществляется переход на обычный профилактический скрининг.

При подозрении на рак или попадании в категорию 4 или 5 BI-RADS, проводится тонкоигольная биопсия ткани.

Изменения кожи груди

Если присутствуют такие проявления как втяжение соска, втяжение или утолщение кожи на поверхности молочной железы, выполняется двусторонняя диагностическая маммография с необязательным проведением УЗИ.

Согласно категорий 1–3 BI-RADS, проводится пункционная биопсия или биопсии соска.

При попадании в категории 4 или 5 BI-RADS проводят тонкоигольную биопсию ткани, с необязательной пункционной биопсией, а также по показаниям онколога, хирургическое удаление новообразования.

Подмышечное образование

Локализованное подмышечное изменение, которое может быть односторонним или двусторонним, без признаков лимфомы, и при отсутствии в клинической картине признаков аденопатии, и связи с молочной железой:

  • у женщин до 30 лет – УЗИ;
  • от 30 лет – УЗИ и маммография.

Тонкоигольная биопсия в этом случается осуществляется при пальпируемом подмышечном образовании и подозрении на рак в соответствии с оценкой категорий 4-5 BI-RADS.

Боль в молочной железе

При наличии циклической, диффузной и нефокальной боли в молочной железе с нормальными физическими показателями пациентки и с негативными результатами маммографии, лечение производится в зависимости от болевых симптомов.

Фокальная боль в груди — диагностическая маммография с необязательным ультразвуком для женщин ≥30 лет; УЗИ для женщин

Источник: https://www.resultmed.com/%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8/nccn-2018-3/

Опасность инволютивных изменений в молочных железах

Категория bi rads 1 что значит

Здравствуйте, дорогие дамы! Сегодня мы обсудим один печальный факт — Ваша грудь не всегда будет упругой с сосками «смотрящими» вверх, как у юной девы. Если, конечно, вы не прибегнете к установке имплантов и подтяжке груди. Почему? Да потому, что инволютивные изменения молочных желез — процесс естественный и связан он со старением женского организма.

Он связан с регрессом (обратным развитием) долек молочной железы, вот что это такое. О том как протекает этот процесс, чем сопровождается и подлежит ли лечению, мы сегодня и поговорим.

Признаки инволюции

Инволютивные изменения проще назвать инволюцией. И ее симптомы связаны с замещением железистых клеток жировой тканью. К основным симптомам относят 6 признаков:

  1. Ваш бюст теряет упругость.
  2. Грудь уменьшается в объеме, буквально сдувается.
  3. Снижается упругость тканей.
  4. Железы провисают, становясь похожими на подушечки или ушки спаниеля.
  5. Изменяются ранее аппетитные контуры.
  6. Кожа сморщивается и становится тоньше.

Так процесс протекает в норме. При патологической инволюции, она начинается слишком рано, протекает с образованием кист в тканях бюста и разрастанием фиброзных тканей. В груди женщина может ощущать дискомфорт, прощупывать узелки.

Физиологические процессы инволюции обычно начинаются с 35-40-летнего возраста. Заметным процесс становится к 45-47-летнему возрасту и продолжается до 65 лет. К этому возрасту адипоциты (жировые клетки) полностью замещают железу.

Если инволюция протекает нормально, описанные изменения, вы практически не ощущаете, и выявить их можно при ультразвуковом исследовании и маммографии.

О патологии врач говорит:

  • если изменения начинаются слишком рано (до 35 лет);
  • процесс развивается слишком быстро;
  • в груди образуются кисты, и начинается фиброз.

У некоторых женщин железы начинают регрессировать сразу после окончания ГВ (грудного вскармливания).

Когда у вас начнется инволюция, и как она будет протекать, во многом зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, его способности продуцировать определенные гормоны.

Как это происходит?

Красоту женского бюста обеспечивают эстрогены. Мы немного утрируем, но лишь немного. Снижение выработки эстрогенов, которое неизбежно при угасании детородной функции, приводит к обратному развитию молочных желез.

Лактационные дольки (дольки VI-типа) регрессируют до долек III-типа. Дольки молочной железы III-типа инволюционируют до долек II-типа после окончания ГВ, а затем превращаются в дольки I-типа. И лишь после этого атрофируются. И вот тогда, описанные выше, 5 признаков становятся заметны невооруженным глазом.

Классификация процесса

МКБ 10 или международный классификатор болезней кодирует патологии молочных желез под номером №60-64.

Чтобы определить вариант инволюции грудных желез у взрослого пациента, точнее пациентке, врачу придется учесть 3 аспекта:

  • начало видимых изменений в железе;
  • соотношения количества соединительной и жировой ткани;
  • наличие кист.

Учитывая эти аспекты, принято выделять 4 формы инволютивных изменений. От конкретной формы зависит и тактика лечения.

Форма №1 Возрастная инволюция

Этот процесс пока неизбежен, визуальные признаки становятся заметными к климактерическому возрасту. В тканях бюста преобладают жировые клетки (процесс называется — жировая трансформация), никаких новообразований (например, кист) нет.

Форма №2 Преждевременный регресс

Атрофироваться железа начинает у женщины рано, и процесс протекает быстро. У пациенток 35-40 лет уже заметны признаки инволюции (бюст опущен и вял). Железистые дольки замещаются не только жиром, как при нормальном регрессе, но и кистами с фиброзом.

Форма №3 Фиброзно-жировой регресс

Эта форма инволюции может начаться в любом возрасте. Ее характерная черта постоянное присутствие фиброзных волокон в тканях (их количество не уменьшается). В строме бюста есть и жир и соединительная ткань.

Форма №4 Фиброзно-кистозная инволюция

Это редкий вариант инволюции, грудь, перерождаясь, не просто «замещает» ткани на жир и соединительнотканные элементы. В груди появляются плотные полые образования разных размеров.

У молодых женщин после завершения лактации обычно бывает неполная инволюция. Чаще всего она обратима, если у вас в норме гормональный статус. Полные иволютивные процессы характерны для зрелых дам после климакса. И при патологическом течении процесса.

Осложнения инволюции

В полном смысле слова назвать последствия инволюции осложнениями нельзя. В основном это психологический дискомфорт, связанный с изменением конфигурации бюста (грудь провисает, развивается мастоптоз).

Если грудь объемная и провисает сильно, кожный покров под ними размягчается (мацерируется). Если регресс протекает не совсем нормально, у вас могут быть боли, эмоциональные расстройства, канцерофобия (страх развития рака).

Но достоверных данных о возможности перерождения уплотнений при инволюции нет. Поэтому пациентам рекомендуется традиционное диспансерное наблюдение.

Диагностика

При возрастной инволюции диагностический поиск не проводится. Диагностика нужна, если:

  • регресс начался слишком рано;
  • процесс протекает по 3 или 4 форме.

Диагностика нужна, чтобы выявить причину угасания детородной функции и регресса грудных желез. И исключить другие возможные недуги: диффузную мастопатию, кальцинированные фиброаденомы, липомы, патологические процессы с увеличением интрамаммарного узла, галактоцеле, рак.

При обследовании пациентки нужна консультация 4 специалистов: маммолог, эндокринолог, онколог, гинеколог. Пациенткам рекомендуют аппаратную и лабораторную диагностику:

  • УЗИ и маммографию, в сложном случае дополнительно рекомендуют МРТ, сцинтиграфию, дуктографию или КТ молочных желез;
  • уровни лютеинизирующего гормона, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и прогестерона;
  • исследование функций щитовидной железы и надпочечников.

При подозрении на рост новообразований груди рекомендуется биопсия.

Частые вопросы по диагностике

  1. У меня в ответе после обследования молочных желез написано bi-rads-1 — это опасно? Нет, это всего лишь означает, что никаких изменений у вас не выявлено. И вам стоит проходить обычное обследование раз в год.
  2. Мне 45, грудь не болит, но доктор поставил диагноз «инволюция грудных желез». Это опасно? Нет. Нормально. Это возрастные изменения.
  3. Что провоцирует раннюю инволюцию? Гиподинамия, нарушение рациона, курение и прием алкоголя, патологии мочеполовой системы, стрессы, частое и чрезмерное увлечение солярием. Любые состояния и ситуации, влияющие на уровень гормонов-эстрогенов в вашей крови.
  4. У меня обнаружены эхопризнаки инволюции грудной железы на УЗИ, а мне всего 22 года? Это нормально? Если нет, к какому врачу идти? Это не нормально. Обратитесь к маммологу и гинекологу. Эти специалисты решат каких еще врачей вам следует посетить.

2 слова о расшифровке снимков маммографа и результатов УЗИ

При расшифровке маммографии и УЗИ в штатах давно используют шкалу BI-RADS. Сегодня ее используют и у нас. Это стандартизированная шкала, позволяющая описать все изменения, видимые специалистом на снимке и не допустить разночтений в интерпретации.

Типы строения желез по буквенным индексам: говорят специалисты следующее: Тип A — железистые ткани полностью заменил собой жир. Тип B — есть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяны.

Тип C — врач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железе. Тип В — ткань железы очень плотная.

Шкалу BI-RADS используют и для описания результатов УЗИ, и для описания маммографических снимков.

Термины BI-RADS
Особенности терминологииДля анализа снимков маммографииДля оценки данных УЗИ
Тип строения железы
Тип AЖелезистые ткани полностью заменили собой жирСтруктура железы однородная, больше наблюдается жировой ткани
Тип BЕсть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяныСтруктура железы однородная, но преобладает фиброзно-железистый компонент
Тип CВрач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железеСтруктура гетерогенная (неоднородная)
Тип DТкань железы очень плотна
Объемные образования
ФормаОкруглаяОкруглая
ОвоиднаяОвоидная
НеправильнаяНеправильная
КраяНеправильныеНеправильные/правильные
ФестончатыеФестончатые
Спикулы (лучистые)Спикулы (лучистые)
Четкие/нечеткие
ПлотностьЖировая
Низкая
Обычная
Высокая
ОриентацияПараллельны/непараллельны
СтруктураАнэхогенная
Гиперэхогенная
Кистовидная
Силидная гипоэхогенная
Изоэхогенная
Гетерогенная
ОсобенностиБез особенностей
Ультразвуковая тень
Комбинированный патерн
АсимметрияТотальная
Фокальная
Нарушение архитектоникиСтруктура железы нарушена
Кальцинаты
МорфологияДоброкачественныеВнутри образования
Подозрительные
ЛокализацияДиффузныеВне его
РегионарныеВнутри протока
Сгруппированные
Сегментарные
Сопутствующие изменения
Изменение кожи (втяжение, утолщениеНарушение архитектоники
Втяжение соскаИзменения протоков
Подмышечная лимфаденопатияВтяжение соска
Утолщение трабекулУтолщение кожи
Отек
Разрастание сосудистой сетки
Эластичность
Особые случаиПростая киста
Микрокисты
Сложная киста
Внутреннее или накожное образование (даже импланты)
Интрамаммарный лимфатический узел
АВМ (артерио-венозная мальформация)
Жировой некроз
Постоперационные следы
Тромбоз поверхностных вен

Если у вас обнаружены единичные доброкачественные кальцинаты — это не страшно. Но наличие множественных образований такого типа может быть признаком рака. Вам врач назначит дополнительные обследования. Скажем еще пару слов о категориях.

Категория Необходимость в проведении дополнительных обследований и получении изображений Рекомендации Риск малигнизации (озлокачествления)
0ДаПовторить обследованиеНе определяется
1Нет, изменений нетОбычное профилактическое исследование раз в год0%
2Нет, выявлены доброкачественные измененияОбычное профилактическое исследование0%
3Да, выявлены вероятные доброкачественные измененияПовторное исследование через 3-6 месяцев0-2%
4Да, выявлены подозрительные измененияБиопсия и гистологическое исследование
4aМало подозрительные изменения2-10 %
4bПодозрительные изменения10-50 %
4cОчень подозрительные изменения50-95 %
5Да, выявлены практические достоверные злокачественные измененияБиопсия и гистологическое исследование95 % и выше
6Нет, у Вас гистологически подтвержденная опухольОперацияОпределена

Вот все, что вы можете увидеть при описании результатов аппаратного исследования вашего бюста.

Лечение

Если у вас возрастные изменения бюста, носите комфортное белье. Это не патология, а состояние. И его не лечат. При форме инволюции 3 и 4 может быть назначено лечение. Оно зависит от возраста женщины и стадии инволютивных изменений.

На начальной стадии процесса назначают заместительное лечение гормонами. Если его нельзя назначит или вы не хотите, врач рекомендует фитоэстрогены. При болях могут назначать анальгетики и противовоспалительные средства.

К скальпелю хирурга прибегают в редких случаях, обычно по вашему желанию. Процесс со временем становится необратимым, и единственное что врач может — это сделать мастопексию (подтянуть ткани груди) и увеличить бюст с помощью эндопротезов.

На этом мы завершаем наш обзор, надеемся, что довольно подробно ответили на ваш вопрос, а значит, вы посетите наш сайт снова и пригласите друзей через социальные сети.

Источник: https://krasivayagrud.ru/anatomiya-zhenskoy-grudi/involyutsiya-molochnyh-zhelez.html

Расшифровка результатов маммографии молочных желез: шкала bi rads

Категория bi rads 1 что значит

В статье рассмотрим, как проводится расшифровка маммографии молочных желез.

Это рентгенологическое исследование. Врач выполняет снимки в двух проекциях, что необходимо для более качественного обследования. Когда результаты маммографии готовы, специалист производит их обработку, иногда сравнивает с предыдущими исследованиями. По ним можно сделать вывод о присутствии или наличии какой-либо патологии.

Итак, что может выявить расшифровка результатов маммографии молочных желез?

Возможные патологии

Данное диагностическое исследование необходимо с целью преждевременного выявления патологий, имеющих доброкачественный или злокачественный характер. Среди них:

  1. Кальцинаты. Они представляют собой скопление кальциевых солей в тканях молочных желез. Чаще всего данное новообразование свидетельствует о развивающемся онкологическом заболевании. Обыкновенная пальпация не позволяет обнаружить кальцинаты, поэтому возникает необходимость в маммографии.
  2. Кисты. Представляют собой довольно распространенный вид новообразований, наполненных жидкостью. При обнаружении кисты в молочной железе не стоит паниковать, так как признаком развития рака такая патология не является.
  3. Фиброаденома. Является образованием доброкачественного характера, склонным к стремительному развитию. Фиброаденомы подлежат удалению хирургическим методом.
  4. Онкология – представляет собой новообразования злокачественного характера, характеризующиеся бесконтрольным ростом. Клетки раковых опухолей обладают способностью инвазии в расположенные рядом клетки и органы. Онкологическое новообразование следует удалять немедленно.

После того как пациентка проходит обследование, специалист получает рентгеновские снимки молочных желез. На основании их он определяет, имеются ли в тканях какие-либо изменения.

Другие аномалии

Помимо плотной ткани молочной железы и возможных опухолей, рентгенолог будет искать на маммограмме все необычное.

Другие аномалии включают в себя:

  • Кисты, представляющие собой маленькие заполненные жидкостью мешочки. Большинство из них представляют собой простые кисты, имеющие тонкую стенку и не имеющие раковых опухолей. Если врач не может классифицировать кисту как простую кисту, он может сделать дополнительные анализы, чтобы убедиться, что она не является раковой.
  • Кальцификации, которые являются отложениями кальция. Более крупные отложения кальция называются макрокальцификациями и обычно образуются в результате старения. Более мелкие отложения называются микрокальцификациями. В зависимости от вида микрокальцификации врач может проверить их на наличие возможных признаков рака.
  • Фиброаденомы, которые являются доброкачественными опухолями в груди. Они круглые и могут выглядеть как мрамор. Люди в возрасте от 20 до 30 лет чаще болеют фиброаденомой, но они могут развиться в любом возрасте.
  • рубцовая ткань, которая часто бывает белой на маммограмме. Лучше всего заранее предупредить врача о наличии рубцов на груди.

Масса может относиться к опухоли, кисте или фиброаденоме, независимо от того, является ли она раковой или нет.

Маммография также может дать человеку информацию о плотности груди. Люди с плотной грудью имеют несколько более высокий риск заболевания раком молочной железы. Плотная грудь может затруднить обнаружение аномалий на маммограмме.

Маммография все еще возможна, если пациент перенес операцию по удалению рака молочной железы или имплантацию. Однако может потребоваться сделать больше снимков каждой молочной железы, и может потребоваться больше времени для проверки изображений.

Радиолог часто сравнивает маммографию с предыдущими снимками. Это может помочь им обнаружить любые изменения и решить, может ли необычная область быть признаком рака.

Важные факторы, которые необходимо учитывать

В процессе расшифровки результатов маммографии молочных желез и УЗИ врач принимает во внимание следующие важные факторы:

  1. Присутствие утолщений в кожных покровах, кальцинатов.
  2. Наличие разнообразных патологий.
  3. Асимметричность (когда только в одной из молочных желез присутствуют уплотнения).

Следует заметить, что диагностировать онкологическое заболевание, опираясь исключительно на результаты маммографического исследования, невозможно. Чтобы определить конечный диагноз, врач рекомендует пройти дополнительные обследования. Однако результаты проверки способны сказать специалисту о многом.

Превентивная мастэктомия, которую делала Анджелина Джоли, — это крайняя мера или необходимость?

Это крайняя мера. В России недостаточно только выявленной генетической мутации для полноценной подкожной мастэктомии. Эта операция достаточно травматичная.

Ее делают у нас в стране, если в одной железе выявлены злокачественные образования, предстоит операция по поводу мастэктомии, и одномоментно женщина хочет сохранить объем и поставить имплант. В большинстве случаев обсуждается возможность с контралатеральной подкожной мастэктомией при условии, что как раз выявлена генетическая мутация.

Есть еще одно показание: множественные доброкачественные образования молочной железы, которые практически полностью занимают объем молочной железы, то есть как таковой здоровой железистой ткани нет.

В этом году в рамках социальной кампании против рака груди состоялась презентация документального фильма Леонида Парфенова и Катерины Гордеевой «#ЯПРОШЛА» о важности ранней диагностики.

Фильм создан при поддержке благотворительной программы «Женское здоровье» и компании Philips и доступен на и на странице кампании #япрошла на сайте Philips.

Смотрите фильм и не откладывайте посещение маммолога на потом.

Расшифровка маммографии молочных желез

Используя рентгеновский снимок молочных желез, врач изучает состояние лимфатических узлов, протоков, сосудов, текстуру тканей. Если уплотнения отсутствуют, структура тканей в груди равномерная, то можно судить об отсутствии патологических изменений.

Протоки и капилляры на снимках должны быть отчетливо видны. При наличии нарушений структуры тканей груди, увеличении лимфоузлов диагностируют присутствие патологии.

При помощи расшифровки маммографии молочных желез специалисту не представляет труда определить очаги развития новообразования, его качество, форму, размер.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/rezultat-mammografii-rasshifrovka.html

Классификация Bi-RADS при УЗИ молочных желез: что это такое, оценка изменений

Категория bi rads 1 что значит

Классификация Bi-RADS при УЗИ молочных желез в медицине используется с 2000 года. Она направлена на более детальное и точное описание изменений в молочных железах у женщин. С того времени такой метод исследования является утвержденным стандартом в программе медицинских обследований.

О том, что предусматривает эта система, а также какие у нее есть особенности, и будет рассказывать данная статья.

Цели создания

УЗИ молочных желез Bi-RADS предназначено для описания результатов маммологических исследований. Также данная система позволяет выявить отклонения от нормы. Ее использование значительно облегчает сбор результатов и дает возможность отслеживать качество самой диагностики.

Важно отметить, что шкала Bi-RADS является обязательной при составлении заключения после выполнения УЗИ молочных желез в США. Также ее нередко применяют для уточнения диагноза после выполненного КТ, МРТ.

Протокол проведенного исследования

Ультразвуковое исследование груди предполагает качественное заполнение протокола. В свою очередь, данный документ должен содержать следующую информацию:

  1. Краткое описание болезни пациентки.
  2. Информация о ранее перенесенных болезнях или оперативных вмешательствах.
  3. Информация о результатах предыдущего исследования УЗИ.
  4. Цель обследования.

Во время составления протокола важно брать во внимание структуру и тип строения молочной железы. После нужно фиксировать любые выявленные изменения и в дальнейшем применять лексикон Bi-RADS для их расшифровки.

В молочной железе у женщин могут быть обнаружены кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли. При выявлении патологии желательно сравнить состояние молочных желез с предыдущими обследованиями, чтобы иметь возможность оценить изменения.

Краткое описание существующих категорий

Выделяют следующие категории шкалы Bi-RADS:

  1. Нулевая категория. Она устанавливается тогда, когда пациентке требуется дополнительное обследование из-за отсутствия необходимых данных. К примеру, категория 0 применяется в случае обширных ран, ожогов или гнойного мастита, который значительно затрудняет диагностику железы.

В подобном состоянии УЗИ не может полностью исключить отсутствие патологии, потому для более качественного обследования пациентке требуется выполнение маммографии. Если у женщины имеются импланты в груди при выраженной контрактуре или подозрении на повреждение имплантов ей нужно выполнять КТ или МРТ.

  1. Категория 1. Врачи называют ее вариантом нормы для пожилых. При этом структура молочных желез соответствует возрасту и физиологическому состоянию женщины. У нее отсутствуют признаки патологических изменений.
  2. Категория 2. В подобном состоянии у пациентки диагностируются доброкачественные изменения. Обычно это простая киста, которая может быть как единичной, так и множественной. Реже выявляются липомы, измененные лимфоузлы, фиброаденомы.

При 2 категории пациенткам рекомендуется проходить контрольное обследование каждые 6 месяцев, чтобы иметь возможность своевременно отследить изменения. В некоторых случаях обследование требуется выполнять каждые 2-3 месяца.

  1. Категория 3. Она устанавливается при наличии доброкачественного изменения с низкой вероятностью перехода болезни в рак. Это могут быть впервые выявленные фиброаденомы, узловая гиперплазия, абсцесс, киста с воспалением.

Рекомендовано в подобном состоянии проводить контрольное обследование УЗИ спустя 3 месяца. После лечебной терапии также важно провести повторную диагностику. Если отмечается положительная или стабильная клиническая картина, пациентке присваивают 2 категорию.

  1. Категория 4. Она устанавливается при наличии подозрительных изменений с высоким риском перехода в злокачественный процесс. В данную группу входят крупные фиброаденомы, атипичные кисты, внутрикистозные расширения, опухоли протоков.

Пациентке в подобном состоянии показана биопсия. Такое исследование поможет выявить тип образования и в дальнейшем правильно подобрать лечение.

  1. Категория 5. Она сопровождается явными признаками рака с вероятностью 95 %. При этом пациентке требуется срочное выполнение гистологического обследования и получение доказательств злокачественности болезни. После установления диагноза зачастую требуется химиотерапия и оперативное вмешательство.
  2. Категория 6. Она устанавливается при доказанном диагнозе рака.

Описание ультразвукового лексикона BI-RADS

В ультразвуковой лексикон BI-RADS входят такие описания:

  1. Форма образования. Она может быть овальной, круглой или неправильной.
  2. Контуры образования (четкие, угловые, нечеткие).
  3. Структура железы. Может быть неоднородной, железистой, фиброзной, однородной.
  4. Плотность (высокая, низкая или обычная).
  5. Ассиметрия (тотальная или фокальная).

При выявлении образовании описывается их точная локализация, тип и морфология.

Классификация

В зависимости от категории, выделяют несколько видов изменений, которые можно диагностировать с помощью шкалы Bi-RADS.

Bi-RADS 0:

  • увеличение;
  • нет однозначного вывода по результатам визуализации;
  • компрессия.

Bi-RADS 1:

  • норма маммографии;
  • отсутствие подозрительных изменений.

Bi-RADS 2:

  • доброкачественные изменения;
  • киста;
  • липоматоз;
  • жировые образования.

Bi-RADS 3:

  • доброкачественное образование;
  • крупная киста.

Bi-RADS 4:

  • подозрение на опухоль;
  • злокачественное образование.

В категорию Bi-RADS 5 попадают пациентки со всеми признаками рака.

В последнюю (шестую) категорию попадают женщины, которые имеют уже подтвержденный злокачественный процесс.

Оценка изменений по шкале Bi-RADS

Изменения по шкале Bi-RADS можно представить в виде следующей таблицы:

КатегорияЗначениеРекомендации и риск злокачественности
0Не выявлено точных измененийВероятность злокачественности не выявлена, поэтому желательно изучить предыдущие результаты исследований
1Изменений не обнаруженоРиск злокачественности нулевой. Пациенту нужно выполнить обычное скрининговое исследование
2Доброкачественные измененияРиск онкологии составляет 0 %
3Вероятная доброкачественная опухольРекомендованное повторное исследование через месяц. Риск онкологии составляет 2 %
4Подозрительная патологияРекомендовано проведение биопсии. Риск онкологии составляет 10-50 %
5Злокачественные измененияТребуется выполнить гистологическое обследование Вероятность онкологии составляет 95 %
6Практически подтвержденная злокачественна опухольБиопсия и дальнейшее лечение

Специалист рассказывает основную информацию о BI-RADS.

Какие изменения молочной железы укладываются в нормы BI RADS 1

В норму BI RADS 1 на ультрасонографическом исследовании укладываются следующие изменения в молочной железе:

  • врожденные аномалии строения молочной железы;
  • изменения состояния сосков, вызванные ранее перенесенным воспалительным заболеванием;
  • изменение состояния кожных покровов груди;
  • увеличение молочных протоков (подробнее);
  • увеличение лимфоузлов, вызванное воспалением.

Что делать при BI RADS 1

При BI RADS 1 у пациентки нет патологических пальпируемых образований, в том числе раковых патологий. Консультация хирурги и онколога при этом должна проводиться только по показаниям.

Написание заключения

Заключение по BI-RADS должно соответствовать следующему плану:

  1. Показания для УЗИ. Это может быть скрининг, контрольное обследование, диагностика первичной болезни.
  2. Описание структуры и общего состояния железы.
  3. Наличие или отсутствие объемных образований.
  4. Сравнение с предыдущим исследованием.
  5. Указание категории BI-RADS.
  6. Рекомендации по лечению.

Более того, при наличии выявленных патологий диагност может сделать дополнительные отметки для лечащего врача.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/klassifikatsiya-bi-rads-pri-uzi-molochnyh-zhelez.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: