Как вылечить кисту перикарда: диагностика и методы терапии

Содержание
  1. Что из себя представляет целомическая киста перикарда. Современные способы лечения
  2. Что такое киста и чем она может быть опасна?
  3. Классификация новообразований перикарда
  4. Этиология
  5. Симптоматика заболевания
  6. Диагностика новообразований средостения
  7. Виды лечения
  8. Хирургия
  9. Осложнения
  10. Реабилитация после хирургического лечения
  11. Мероприятия по профилактике
  12. Заключение
  13. Возникновение и лечение кисты перикарда
  14. Классификация перикардиальных новообразований
  15. Почему развивается киста
  16. Эпителиальные кисты средостения
  17. Основные симптомы заболевания
  18. На чем основывается диагностика
  19. Как лечится перикардиальная киста
  20. Киста перикарда: причины появления, симптомы заболевания, диагностика, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры
  21. Что такое киста перикарда
  22. Классификация кисты перикарда
  23. Причины появления заболевания
  24. Симптомы
  25. Диагностические методы
  26. Лечение
  27. Восстановительный процесс
  28. Профилактика появления
  29. Народные методы
  30. Как вылечить кисту перикарда
  31. Причины
  32. Симптоматика
  33. Диагностические исследования
  34. Общие сведения
  35. Что влияет на образование кисты перикарда?
  36. Симптомы патологии
  37. Киста перикарда: симптомы, удаление, лечение, размеры и диагностика
  38. Классификация
  39. Причины появления новообразования
  40. Проявления
  41. Разрыв капсулы
  42. Диагностика
  43. Торакоскопия
  44. Опасность кисты перикарда
  45. Лёгкое течение
  46. Прогноз

Что из себя представляет целомическая киста перикарда. Современные способы лечения

Как вылечить кисту перикарда: диагностика и методы терапии

Целомическая киста перикарда — структурное новообразование наружной оболочки сердца содержащее серозную жидкость. В большинстве случаев хорошо поддаётся терапии и протекает доброкачественно.

Что такое киста и чем она может быть опасна?

Перикард или сердечная сумка – это своеобразный мешок, который отделяет сердце от других органов и является его наружной оболочкой.

Между перикардом и эпикардом проходит небольшой слой, в котором находится специфическая бесцветная жидкость. Этот слой позволяет сердечной мышце работать, избегая трения между сердечной сумкой и покровами сердца.

Иногда на наружной оболочке сердца появляется образование доброкачественного характера, имеющее отдельную оболочку. Внутри она содержит серозную жидкость – это и есть целомическая киста.

Опухоль происходит из пристеночного листка перикарда и имеет сходное с ним строение.

Международная классификация болезней (МКБ 10) шифрует данное заболевание кодом I31.

Целомическая киста может быть опасна при большом увеличении в размерах, при несвоевременной диагностики и отсутствии лечения.
В таких случаях может вызывать не только нарушения в работе сердца, но и других органов и систем.

Краткая эпидемиология:

  • в структуре болезней сердца встречается довольно редко, всего 4-10% от общего количества;
  • женщины более подвержены ее появлению;
  • встречается у лиц трудоспособного возраста.

Классификация новообразований перикарда

По наличию объединения с полостью наружной оболочки сердца:

  • экстрапаракардиальные — отшнуровавшиеся кисты;
  • перикардиальные (сообщающиеся) кисты или дивертикулы;
  • параперикардиальные – кисты на тонкой ножке или связанные посредством плоскостного сращения.

По количеству камер:

  • однокамерные;
  • многокамерные.

По течению заболевания:

  • ассимптомные;
  • имеющие осложнения;
  • не имеющие осложнения.

По причине появления:

  • врожденные (возникающие во время внутриутробной жизни плода);
  • приобретенные ( возникающие в результате воспалительных заболеваний сердца или травм).

По локализации на сердце:

  • кардиодиафрагмальный узел справа 6%;
  • кардиодиафрагмальный узел слева 3%;
  • другие отделы 1%.

Этиология

Теорий возникновения доброкачественных новообразований наружной оболочки сердца всего две:

1. Изменения во время эмбриогенеза.

  • дивертикулы в зонах слабости перикардиальной стенки;
  • неправильно слияние эмбриональных листков формирующих околосердечную сумку.

2. Воздействии факторов внешней среды после рождения:

  • травмы сердца;
  • опухоли;
  • воспалительные заболевания (эндокардит, миокардит).

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев, в начале заболевания, киста перикарда на сердце протекает ассимптомно.
Но по мере роста опухоли, происходит сдавливание окружающих тканей и органов.

Дискомфорт и ноющая боль в области сердца, давление за грудиной, нехватка воздуха, сердцебиение – вот далеко не полный список проявлений новообразования.

Симптомы имитируют стенокардию (вплоть до изменений на ЭКГ).

На этапе дифференциального диагноза, важно провести и другие методы исследования, чтобы не допустить разрыва кисты и попадания жидкости в сердце.

В зависимости от направления роста новообразования преобладают симптомы компрессии определенных органов и систем:

  1. Пищевода :
    — дисфагия ( затруднение при проглатывании пищи и воды).
  2. Бронхов :— приступы астмы;— возникновение сухого кашля при нагрузке, одышка;— затруднение дыхания;— одышка;

    — сухой кашель при изменении положения тела.

  3. Предсердий :— сердцебиение;— боли в грудной клетке, иррадиирующие в плечо или лопатку;— тахикардия;

    — нарушение ритма сердца.

  4. Системы кровообращения: набухание шейных вен.

Диагностика новообразований средостения

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов пациент изначально попадает в отделение кардиологии или пульмонологии.

Диагностика целомических кист перикарда включает в себя несколько видов обследования:

  1. Физикальный осмотр.Поможет выявить неспецифические нарушения работы сердца что определит дальнейшую тактику исследования:— изменения тонов при перкуссии (притупление звука);— шумы в сердце;

    — ослабление дыхания.

  2. Электрокардиография (ЭКГ).
    – Регистрируются специфические изменения при спаячных процессах в области перикарда.
  3. Рентгенография грудной клетки, а также рентгеноскопия сердца (при этом используется контраст, который вводится в пищевод).— Позволяет выявить шаровидную тень в кардиофрагмальном синусе (целомическую кисту).

    — Внешний ее контур будет ровный, четкий, внутренний контур в большинстве случаев сливается с тенью сердца.

  4. Эхокардиография (ЭхоКГ).
    – Используется для визуализации и дифференциальной диагностики образования.
  5. Компьютерная томография ( КТ средостения).
    – Позволяющий детально рассмотреть характеристики опухоли, ее распространение в средостении.
  6. МРТ средостения и органов грудной клетки.— Наиболее информативный метод из не инвазивных исследований.

    — Помогает провести дифференциальную диагностику между доброкачественностью и злокачественностью процесса.

  7. В наиболее сложных случаях используют диагностическую торакоскопию (инвазивный метод).Применяют если у пациента:— грыжа диафрагмы;— злокачественное новообразование сердечной мышцы;

    — паразитарная киста (эхинококк).

Виды лечения

Выбор метода лечения определяет размеры новообразования.

  1. Пункция целомической кисты.— Удалении жидкости из полости при помощи пункционной иглы.

    — Данный метод имеет временный эффект и жидкость может набраться снова, часто увеличивая образование в размерах и возвращая симптомы заболевания.

  2. Склерозирование.
    – Введение специального вещества в полость кисты, часто может вызывать осложнения (например констриктивный перикардит).
  3. Хирургический метод.

Хирургия

Наиболее эффективным методом, позволяющим избавиться от новообразование, является хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство осуществляет удаление новообразование с последующим ушиванием перикарда и устранением осложнений которые оно вызвало.

Операции выполняются несколькими способами:

  • торакотомия: классический открытый доступ;
  • торакоскопия: является менее инвазивной и уменьшает риск возникновения побочных эффектов.— При торакоскопическом вмешательстве проводится только несколько основных надрезов на грудной клетке.— Вводится специальное эндоскопическое оборудование, которое позволяет добраться к кистозной полости с минимальными повреждениями окружающих тканей.— Удаление жидкости из новообразования осуществляют, если киста крупная или содержит воздух.— При торакоскопии новообразование вылущивается полностью, риск повторного возникновения минимален.

Любой оперативный метод лечения (и торакоскопия и торакотомия) может повлечь за собой распространённые осложнения:

  • кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде;
  • тромбозы сосудов;
  • влияние на головной мозг, так как операция выполняется под общим наркозом (головокружение, кратковременное нарушение памяти).

Осложнения

Новообразования наружного листка сердца осложняются редко. Но такие случаи все равно могут быть.

Увеличение объема жидкости приводит к разрастанию кисты и сдавлению внутренних органов.

Разрыв кисты перикарда редкое но очень грозное осложнению. Приводит к нарушению целостности кисты и попадаю жидкости на стенки сердца и расположенных поблизости органов.

Проявляется симптомами плевропульмонального шока, гидроторакса , может повлечь за собой малигнизацию.

Плевропульмональный шок — угрожающее жизни осложнение, требующее неотложного лечения.

Проявляется следующими симптомами:

  • нарастание выраженной одышки;
  • бледность кожных покровов;
  • падение артериального давления и тахикардия;
  • акроцианоз;
  • непрекращающийся кашель;
  • затруднение дыхания, вплоть до периодов апноэ.

Реабилитация после хирургического лечения

В современной медицине реабилитации отводится огромное значение. Это объясняется тем, что заболевания молодеют и все больше поражают лиц трудоспособного возраста.

Риски возникновения осложнений могут быть после проведения любой операции, даже относительно легкой.
Реабилитация направлена на то, чтобы помочь пациенту адаптироваться после самого оперативного вмешательства или после его осложнений, если таковое возникло.

Восстановление физической активности и трудоспособности это ее главная цель.

Методы восстановления:

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) — разработанный для каждого больного комплекс упражнений.
  2. Дозированная ходьба — постепенное увеличение пройденного расстояния.
  3. Диета :— уменьшение количества соли, продуктов содержащих большое количество жиров и холестерина;— увеличение потребление продуктов содержащих полиненасыщенные жиры ( рыба, морепродукты, оливковое масло);

    — ввести в рацион продукты содержащие большое количество клетчатки( отруби, фрукты, овощи).

  4. Дыхательные упражнения.
  5. Лекарственная терапия:— гиполипидемические препараты (Статины) — для коррекции уровня холестерина в крови. Эти препараты также помогают стабилизировать холестериновые бляшки и уменьшить риск возникновения послеоперационных тромбозов сосудов.

    — антиагрегантная терапия (препараты группы Ацетилсалициловой кислоты) — влияют на агрегацию тромбоцитов, что уменьшает их оседание на поверхности бляшки, и сдерживает рост атеросклеротической бляшки.

Мероприятия по профилактике

Специфических мер помогающих избежать появление доброкачественных опухолей сердца в зрелом возрасте не существует.
Неспецифическая мера — своевременное обнаружение и терапия.

Для этого существуют профилактические осмотры и диспансеризация которые нужно проходить один раз в год.

Следующие исследования помогут отыскать новообразование на ранних стадиях:

  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКг;
  • КТ органов средостения и грудной клетки.

Заключение

Целомическая киста перикарда — доброкачественная опухоль, часто протекающая асимптомно. В некоторых случаях, достигая больших размеров, может угрожать здоровью и даже жизни пациента. Чтобы этого избежать, важно вовремя её обнаружить и наблюдать за развитием, а при необходимости провести оперативное лечение.

Источник: https://kistabolezn.ru/kista-vnytrennix-organov/celomicheskie-kisti-perikarda.html

Возникновение и лечение кисты перикарда

Как вылечить кисту перикарда: диагностика и методы терапии

Киста перикарда – это чаще всего доброкачественное новообразование, которое формируется в перикардиальной стенке.

По своему строению это полая структура, стенки которой идентичны перикардиальной ткани. Кистозная полость заполнена, как правило, прозрачной жидкой субстанцией.

При травмировании или инфицировании кисты полостная жидкость может окраситься в красноватый или желтоватый цвет.

Подобные новообразования диагностируются довольно редко и, как правило, выявляются случайно при рентгенологическом обследовании больного человека.

В единичных случаях при быстром ее росте, приводящем к сдавлению сердца, опухоль определяют целенаправленно. Согласно данным специальной литературы, подобная патология составляет около 20% всех выявленных кист.

Чаще всего киста средостения выявляется у женщин в возрасте старше сорока лет.

Классификация перикардиальных новообразований

Существует несколько классификаций, основная из которых – это разделение выявленных кист по механизму происхождения:

  1. Врожденные кистозные новообразования. Их появление связано с нарушениями, возникшими в период развития плода. В свою очередь, подобные кисты по механизму развития разделяются на следующие подвиды: целомические, бронхогенные, лимфангиоматозные и тератомы.
  2. Приобретенные перикардиальные кисты, то есть появившиеся уже в процессе жизни человека. В зависимости от причин, послуживших толчком к их появлению, выделяют следующие подвиды: посттравматические, возникшие в результате перерождения других новообразований и паразитарного характера. Последние появляются в результате заноса в сердечные ткани паразитарных агентов, например, эхинококков после разрыва кист паразитарной природы в печеночной или легочной ткани.

Если анализировать строение подобных кист, то можно их разделить на новообразования, которые состоят их одной полости и те, которые в своем строении имеют несколько камер. Полость кисты может быть связана с внутренней полостью перикарда, тогда такие новообразования называют перикардиальными.

В том случае, когда внутренние пространства кисты не соединены с перикардиальными, а сама опухоль присоединяется к сердечной сумке при помощи ножки, то ее классифицируют как параперикардиальную. При атипичном расположении целомическая киста будет называться экстрапаракардиальной. При описании также обязательно указывается место локализации опухолевого процесса.

Почему развивается киста

Точные причины развития подобных опухолевых процессов до настоящего момента пока не выяснили.

Если говорить о кистах сердечной сумки, которые связаны с аномальным развитием человеческого плода, то большинство специалистов в подобной области считают, что основной причиной этого становятся изменения в первичных перикардиальных листках детей.

Предполагается, что основа будущей кисты закладывается уже на третьей неделе формирования эмбриона, то есть при образовании первичных лакун из мезодермальной пластины. Впоследствии лакунарные образования, соединяясь, увеличиваются в размере, образуя кистозные полости.

По другой теории целомическая киста перикарда образовывается из-за патологии внутриутробного формирования плевры.

Приверженцы подобной теории считают, что в данном случае при образовании плевры происходит отделение и изоляция небольшого ее участка в кардиофрагмальной части. В последующем он постепенно заполняется жидкостным наполнителем и перерождается в кистозное новообразование.

Если говорить о кистах, которые появились уже после рождения, то в качестве причин их развития указывают следующие:

  1. Различные травмы грудной клетки в области сердца. Предполагается, что кисты могут образоваться на месте ранее возникших гематом сердечной области.
  2. Подобные кистозные образования могут быть одним из переходных этапов опухолевых процессов в самом сердце.
  3. Киста сердечной сумки может быть спровоцирована различными воспалительными процессами в области сердца, например перикардитами или эндокардитами.

Эпителиальные кисты средостения

Некоторые авторы к перикардиальным новообразованиям относят и так называемую бронхогенную кисту средостения, особенно ту, которая локализуется в области сердечной сумки. По своему строению и внешнему виду она похожа на кисту перикарда.

Однако патогенетическое развитие данных новообразований имеет ряд отличий и основное из них в том, что бронхогенные кисты формируются тоже на начальных этапах эмбриогенеза, но не из перикардиальных листков или плевры, а из так называемой первичной кишки.

Ученые предполагают, что данный процесс происходит в период формирования двух систем: пищеварительной и дыхательной, чем и объясняется возможность нахождения однотипных по строению кист как в системе дыхания, так и пищеварения.

Если говорить о строении стенок бронхогенной кисты, то они состоят из нескольких видов тканей, что является существенным отличием от кистозных образований перикарда. Основой формирования подобной кисты всегда будет мерцательная эпителиальная ткань.

Помимо этого, в построении учувствуют мышечные и фиброзные структуры, а также гиалиновый хрящ. В редких случаях на гистологических срезах можно выявить кубический и плоский эпителий.

Внутренняя полость бронхогенной кисты легкого, как правило, заполнена вязкой по структуре жидкостью.

Основные симптомы заболевания

Чаще всего патологический процесс протекает незаметно и явно выраженных симптомов не имеет. В этом случае заболевание выявляется случайно при углубленном профилактическом осмотре или при диагностическом обследовании по поводу другого патологического процесса органов грудной клетки.

Однако есть случаи, которые характеризуются появлением симптоматической картины. Когда у больного киста перикардиальной области не осложнена, тогда клиническая картина будет проявляться в виде боли различной интенсивности. По ее иррадиации можно точно определить локализацию опухолевого процесса. Помимо этого, пациент предъявляет жалобы на длительный сухой кашель, общую слабость.

В том случае, когда перикардиальные опухоли средостения располагаются в области разделения двух нервов диафрагмального и блуждающего, тогда больной человек жалуется на боль под ребрами. Иногда довольно интенсивную. Кроме того она может иррадиировать в область шеи и под лопатку.

Более тяжелая клиника выявляется при сдавлении органов средостения. В этой ситуации больной предъявляет жалобы на значительное увеличение интенсивности боли.

При обследовании врачом может выявиться дисфагия, отдышка различной интенсивности, а визуально определяется посинение губ и ногтевых фаланг. Более тяжело протекает нагноившаяся или разорвавшаяся киста перикарда.

В этом случае больного доставляют в лечебное учреждение с симптоматической картиной гидроторакса или в худшем случае – в плевропульмональном шоковом состоянии.

На чем основывается диагностика

Как говорилось выше, характерных симптомов перикардиальных кист не существует, однако есть косвенные признаки:

  1. Появление выпячивания грудной клетки в месте локализации опухолевого процесса.
  2. Данная область будет отставать в процессе дыхания, да и сам процесс дыхания будет ослаблен.
  3. При обследовании можно выявить ослабление перкуторного звука в этой области.

Рентгеноскопия в данном случае должна выполняться в нескольких проекциях. При подобном исследовании выявляется, что бронхолегочная ткань имеет тень округлой или овальной формы, которая,как правило, плавно переходит в перикардиальную или диафрагмальную тень.

При данном виде диагностического обследования можно даже определить строение кисты: если контур будет гладким, то опухоль – однокамерная. При волнообразном контуре новообразование имеет несколько камер.

Подобные изменения можно выявить и при томографическом обследовании.

Как лечится перикардиальная киста

Если кисты в перикардиальной области не беспокоят больного, симптомы проявления их отсутствуют, а опухолевый процесс выявляется только при диагностическом обследовании, то лечебные мероприятия не проводятся. За больным наблюдают, периодически обследуют.

При появлении признаков начала роста кистозного образования рекомендуется оперативное лечение.

Необходимо отметить, что медикаментозной терапии в данном случае не существует. Основной способ избавиться от опухоли – удалить оперативным путем.

В настоящее время разработано два основных способа удаления кисты перикарда:

  1. Отрытая полостная операция. Это довольно сложный метод, который может угрожать как массивными кровотечениями в период ее проведения, так и серьезными послеоперационными осложнениями в период реабилитации.
  2. Торакоскопическая методика удаления новообразований. Это эндоскопическое оперативное вмешательство. Следовательно, отсутствуют большие полостные разрезы. Для доступа к опухоли достаточно произвести несколько небольших надрезов в области грудной клетки для зондирования специальным аппаратом с хирургическими приспособлениями. Это лечение позволяет выделить опухоль в полном объеме, а близлежащие ткани и органы при этом не повреждаются.

Данные операции способны избавить человека от перикардиальной кисты, и обеспечить после реабилитации полное восстановление.

Источник: https://prokistu.ru/drugoe/kista-perikarda.html

Киста перикарда: причины появления, симптомы заболевания, диагностика, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Как вылечить кисту перикарда: диагностика и методы терапии

Данная патология была выявлена еще в середине 19-го века и носила название «дивертикула перикарда» по причине предположений выпячивания париетального листка околосердечной сумки.

Но в 40-х годах 20-го столетия было подтверждено, что такое образование имеет происхождение от аномалии развития эмбриональной полости, то есть целома. После чего оно было переименовано в «целомическую кисту перикарда».

Данным заболеванием чаще всего страдают женщины в возрасте до 40 лет, примерно в 3 раза, чем мужчины.

Что такое киста перикарда

Она представляет собой новообразование, которое наполнено жидкостью без какого-либо цвета, является выпячиванием листка перикарда. Строение клеток кисты по структуре похоже с оболочкой сердца.

В основном образования имеют небольшие размеры и особых признаков такого процесса никак не наблюдается.

Целомической она названа из-за того, что по ходу процесса эмбрионального развития является районами целома, то есть эмбриональной ткани, который и образует перикард.

В современном мире кистозные образования встречаются в 7-16 процентах. В основном локализуется она на левом сердечно-диафрагмальном синусе.

Классификация кисты перикарда

Новообразования по происхождения бывают двух видов: врожденные либо приобретенные (при воспалительных процессах или посредством травм).

Классифицируются кисты в зависимости от того, имеют ли они связь с перикардиальной полостью сердца:

  • параперикардиальные кисты (соединяется при помощи тонкой ножки или плоскостного сращения) ;
  • дивертикулы перикарда (сообщающиеся) ;
  • экстрапаракардиальные (отделенные) кисты.
  • Также они бывают однокамерными и многокамерными. По тому, как целомические кисты перикарда протекают, они классифицируются на:

  • с осложнениями;
  • без осложнений;
  • бессимптомные.
  • Есть справочник болезней. Код кисты перикарда по МКБ-10 является I31.0. По нему классифицируются болезни данного органа.

    Причины появления заболевания

    Исследования в данной области показывают, что есть два варианта того, почему образовываются новообразования.

    По первому из них, это связано со сбоями эмбриогенеза. Выдвигается предположение, что кисты возникают в месте слабости перикарда, которое выдается по типу дивертикулы. Они связываются с его полостью, в последующем могут отделяться от нее и становиться изолированными.

    Еще есть предположение, что лакуны, так называемые элементы, которые образуют околосердечную сумку, развиваются в некоторых случаях неравномерно, из чего и могут возникать кисты перикарда.

    По второму варианту событий причиной данного заболевания являются факторы, влияющие на организм после рождения:

  • воспалительные процессы;
  • различные гематомы сердца, вследствие получения травм;
  • опухоли;
  • паразиты, попадающие из окружающей среды.
  • Симптомы

    Дело в том, что целомическая киста перикарда может на протяжении долгого времени никак себя не обозначать. Частыми случаями обнаружения заболевания является обследование по совершенно другим обращениям к врачам.

    Киста перикарда на сердце начинает беспокоить человека в процессе своего роста, так как мешает полноценной работе органов, которые она теснит. К таким сбоям относятся:

  • одышка;
  • возникновение боли в области сердца;
  • чувство тяжести и давления на внутренние органы, расположенные рядом с новообразованием.
  • Встречаются такие случаи, когда при разрыве кисты та жидкость, которая находилась внутри, попадает на внутренние органы, при этом сопровождаясь болью в области грудной клетки, появляется одышка, бледность и в некоторых ситуациях кашель. При данных обстоятельствах требуется незамедлительное оперативное вмешательство врачей.

    Диагностические методы

    Для выявления нахождения кисты, проводятся следующие действия:

  • Многоплоскостная рентгенография, используемая одним из первых способов определения новообразований. Это первый этап в обследовании.
  • Компьютерная диагностика дает понять, какого рода патология присутствует в организме. Показывает месторасположение и радиус разрастания новообразования.
  • Эхокардиография — определение наличия кист перикарда, а также состояния сердца.
  • Торакоскопия — исследование с помощью эндоскопа, которое выводит на экран изображение образований.
  • Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностирования заболевания, который определяет наличие кисты и помогает одновременно выявить ее природу.
  • Катетеризация — относится к инвазивным способам, позволяющее увидеть состояние сердца.
  • Киста перикарда на КТ. В этом случае видны все очертания образований и их расположение.
  • Опытный врач при первом посещении его больным сможет заметить некоторое выпячивание грудной клетки, что и говорит о присутствии патологии.

    Лечение

    Борьба с новообразованиями проходит хирургическим путем. Чаще всего врачи прибегают к такому методу лечения кисты перикарда, как торакоскопия, который используется также на стадии диагностирования заболевания.

    В данном случае хирурги обходятся всего несколькими разрезами. Если размеры новообразования небольшие, то киста перикарда вылущивается. Когда обстоит все по-другому и в полости находится много жидкости, ее откачивают при помощи пункции.

    После чего образование удаляется, ножка его перевязывается.

    При таком виде операции риск осложнений и травм минимальный, в отличие от открытого хирургического вмешательства. Вследствие чего процесс реабилитации проходит намного быстрее.

    В рамках традиционной операции на кисте перикарда очень важно не повредить диафрагмальный нерв, нужна обязательная его мобилизация.

    Восстановительный процесс

    Послеоперационный период не всегда проходит гладко.

    Для больного следуют такие назначения по восстановлению, как увлажненный кислород, ингаляции антибиотиков, соды и химотрипсина, камфоры, строфантина.

    Если присутствую сердечные учащения применяется корглюкон, глюкоза с витаминами С и В внутривенно, обезболивающие, учитывая чувствительность микрофлоры и антибиотики парентерально.

    То есть при хорошем течении послеоперационного периода ведутся лечебные действия, направленные на борьбу с болями, профилактикой заболевания сердца и дыхательной системы, а также попадания в организм инфекций.

    Если нарушен водный баланс, назначают препараты калия, хлориды и соду. Учитывается, сколько организм выводит жидкость, и какое количество ее поступает, это позволяет своевременно корректировать состояние организма.

    Особое внимание при восстановлении организма после удаления кисты перикарда уделяется состоянию легких. С помощью вакуум-аппарата в плевральной полости создается разряжение, то есть дренаж, который достают на следующий день.

    Проводят рентген грудной клетки для наблюдения за состоянием плевральной полости, если в ней обнаруживают воздух, то делают пункцию с аспирацией того, что там содержится, вводят антибиотики.

    Встречаются такие случаи у больных, когда происходит усиление секреции в трахеобронхиальных путях, что может приводить к дыхательной гипоксии. В данном случае требуются мероприятия, связанные с введением антибиотиков, введением эндоскопических инструментов, с проколом трахеи.

    Если такой метод оказывается не действенным, применяется лечебная бронхоскопия, а точнее раздувание легких до того момента, пока не будет восстановлено самостоятельное дыхание и кашлевый рефлекс.

    Идет контроль над температурой организма. Если она повышается более двух суток и на третьи уже увеличивается больше, чем в предыдущие, то это говорит о том, что возникло присоединение инфекции.

    Кровь, которая была потеряна во время операции, переливается сразу же.

    Итогом всего вышесказанного является то, что все восстановительные процедуры несут в себе решение такой задачи, как своевременное определение всевозможных осложнений и борьбы с ними.

    Профилактика появления

    Все меры для предотвращения появления кисты перикарда сводятся только к тому, чтобы вовремя ее диагностировать. А для того нужно регулярное прохождение медицинских осмотров и обследований. Нужно и лечение заболеваний кровеносной системы, при наличии таковых, и сопутствующих им патологий. Нужно стараться избегать травмирования организма.

    Народные методы

    Самолечение во всех областях человеческого организма чревато неблагоприятными последствиями, но в нашем мире находятся такие люди, которые категорически против хирургического вмешательства. И за помощью они обращаются к народной медицине.

    Фитотерапия при любых видах кисты, можно сказать, одинакова, и заключается она в следующем:

  • Сок лопуха, который также называют репейником. В состав его листьев и корней входят алкалоиды, около 50 процентов инулина, смола, а также некоторые витамины. Его действие заключается в кровоочистительных свойствах, потому репейник и является средством для борьбы с новообразованиями. Для приготовления сока из лопуха нужно его тщательно вымыть, подсушить и перемолоть на мясорубке, отжать и настоять дней 5 в прохладном и темном месте. Принимать необходимо по 2 раза в день перед едой в течение двух месяцев. Однако в обязательном порядке нужно пройти УЗИ до начала такой терапии и после.
  • Девясил, в котором также содержится природный инулин. Чаще всего именно то растение помогает в борьбе с небольшими кистозными образованиями. Отвар из девясила готовится следующим образом: в 3 литрах кипяченой воды, которая остыла, разводят дрожжи, после добавляют граммов 40 сушеной травы и настаивают 2 дня. Принимать следует такой настой 21 день 2 раза в сутки.
  • Акация со своим великолепным составом, в который входят алкалоиды, витамины гликозиды, кверцетин, кемпфероды является отличным средством для лечения кисты различного рода. 5 столовых ложек цветков и листьев растения заливается полулитрами водки. Настаивается в течение недели. Прием данного средства нужно вести с осторожностью из-за содержания алкоголя. По 1 чайной ложке за полчаса до еды 2 раза в день, курс терапии — 2 месяца.
  • Такие методы борьбы с образованием кисты нужно проводить только при строгом контроле и в порядке назначенного режима, не избегая медицинского осмотра и консультации врачей.

    Как вылечить кисту перикарда

    Как вылечить кисту перикарда: диагностика и методы терапии

    Кисты перикарда отличаются в зависимости от их происхождения. Выделяют:

    1. приобретённые вилы, которые появляются в результате каких-либо воспалений или травматических повреждений;
    2. врождённые, которые появляются при внутриутробном развитии.

    Специалисты разделяют кисты перикарда еще и по количеству их полостей:

    1. многокамерные;
    2. однокамерные.

    Существуют ещё и различные места локализации этих новообразований:

    • область основания сердца;
    • кардиофрагмальный угол слева;
    • кардиофрагмальный угол справа.

    Делятся образования на разные типы ещё и в зависимости от их отношения непосредственно к перикарду:

    1. параперикардиальные. Они соединены с перикардом специальной ножкой, в редких случаях – плоскостными сращениями;
    2. перикардиальные. Напрямую сообщаются с перикардом;
    3. экстрапаракардиальные. Расположены атипично.

    Причины

    Из-за чего появляются кисты перикарда? Специалисты выделяют несколько важных этиологических причин этих проблем:

    • травма сердца. Новообразования могут стать последствием крупных гематом непосредственно на сердце;
    • нарушения развития эмбриона. Во-первых, это может быть неправильное развитие будущих зародышевых листков перикарда. Во-вторых, причиной новообразований могут стать патологии развития именно плевры;
    • опухоли в области перикадра. Нередко кисты являются одной из стадий онкологического заболевания сердца;
    • наконец, кисты – это последствия разного рода воспалительных процессов в сердце. Среди них – эндокардит, миокардит, перикардит и т.д.

    Симптоматика

    Клиническое течение заболевания у больного может быть различным. Исходя из этого параметра, такой недуг может быть:

    • осложнённым;
    • бессимптомным;
    • и неосложнённым.

    Если у пациента присутствует киста перикарда, но она не проявляется какими-то симптомами, то выявить болезнь есть возможность попутно. Во время инструментальных исследований, которые назначаются врачом по поводу любых других заболеваний сердечно-сосудистой системы, можно увидеть и эти новообразования.

    В некоторых случаях у заболевания есть патологические симптомы. Это:

    1. боли в области не только грудины, но и подреберья с левой стороны. Такие неприятные ощущения могут отдаваться в шею и лопатку;
    2. наступает осиплость голоса;
    3. появление одышки даже при небольшой физической нагрузке;
    4. цианоз лица;
    5. акт глотания серьёзно нарушается, становится сложным;
    6. шейные вены значительно набухают.

    Диагностические исследования

    Если у пациента подозревают наличие кист перикарда, врач назначает целый комплекс инструментальных исследований:

    1. МРТ – один из самых современных и уникальных методов. Он позволяет увидеть новообразования. С его помощью есть возможность понять, действительно ли это кисты или же опухолевые или воспалительные болезни;
    2. ЭхоКГ поможет тоже определить наличие новообразований. Дополнительно ультразвуковое исследование делает возможным увидеть и оценить состояние сердца, его функциональные возможности;
    3. Катетеризация. Выполняется профессиональным хирургом. Ведь во время этой инвазивной методики происходит проникновение в полости сердца. Таким образом, исследуются предсердия, желудочки. Всё это позволяет увидеть, насколько целостны на данный момент сердечные стенки;
    4. КТ – инструментальный диагностический метод, который даёт возможность хирургу увидеть все контуры кист. Также можно понять, каким образом они расположены, а также каковы их особенности.
    5. Торакоскопия – вариант эндоскопического обследования. Он визуально покажет все новообразования перикарда (что они представляют, каковы их формы и характеристики).

    Общие сведения

    Целомическая киста перикарда относится к доброкачественным новообразованиям. Она выглядит, как тонкостенная кистозная опухоль, наполненная бесцветной жидкостью. Новообразование имеет схожую с сердечной оболочкой клеточную структуру. Киста бывает соединенной с плоскостью перикарда или же изолированной от него. По структуре состоит из одной камеры или из нескольких.

    Согласно статистическим данным, новообразование перикарда – весьма редкое заболевание, которое встречается в 4-10% всех случаев новообразований средостения. Чаще всего патологию обнаруживают у пациентов, чей возраст составляет 20-40 лет. У женщин после 40 болезнь диагностируют в 2-3 раза чаще.

    Практически в 50% случаев размер новообразования невелик, а само заболевание протекает без симптомов. Такое течение болезни затрудняет диагностику, поэтому чаще всего кисту перикарда выявляют совершенно случайно, в процессе обследования, при котором требуется проходить флюорографию.

    В остальных случаях появление новообразования сопровождается характерными симптомами и осложнениями. В процессе роста опухоли пациент может ощущать сдавливание в области сердца и других органов грудной клетки. Симптомы, характерные для плевропульмонального шока и гидроторакса возникают, если произошел разрыв или нагноение новообразования.

    Что влияет на образование кисты перикарда?

    В последние годы кардиологи довольно часто обнаруживают у своих пациентов такую патологию. Но что становится причиной появления новообразования перикарда? Как утверждают врачи, на это влияет несколько факторов:

    • Воспаление сердечных тканей. Сюда относятся перикардиты, эндокардиты и миокардиты.
    • Заболевания паразитарного характера.
    • Травмы миокарда. Киста может возникнуть вследствие образования гематомы в сердечной области.
    • Патологическое формирование плевры на этапе эмбрионального развития.
    • Появление опухоли перикарда. Формирование целомической кисты может относиться к одной из стадий опухоли.

    Причины появления кисты перикарда

    Симптомы патологии

    Выявить целомическую кисту на ранних стадиях развития довольно сложно, так как симптомов нет.

    В большинстве случаев заболевание выявляют случайно, при рентгенологическом исследовании пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы.

    Кардиологи разделяют новообразования, классифицируя их по клиническому течению болезни. По этому принципу целомическая киста перикарда бывает бессимптомной, осложненной и неосложненной.

    Проявляется патология такими симптомами:

    • увеличение вен на шее;
    • появление одышки;
    • приступы астматического характера;
    • сложности при глотании;
    • осипший голос;
    • сухой кашель;
    • боль в сердце, которая отдает в левую лопатку, подреберье, шею;
    • синюшная окраска кожных покровов лица, а иногда и слизистых оболочек.

    Источник: https://zdorovo.live/serdtse-i-sosudy/kak-vylechit-kistu-perikarda.html

    Киста перикарда: симптомы, удаление, лечение, размеры и диагностика

    Как вылечить кисту перикарда: диагностика и методы терапии

    Целомическая киста перикарда – доброкачественное новообразование, содержащее прозрачную жидкость. При возникновении травмы или развитии инфекции жидкость окрашивается в красный или, что намного реже, жёлтый цвет. Это узел, спаянный с внешней оболочкой сердца посредством плоского основания.

    Иногда опухоль с оболочкой соединяет ножка. Болевые покалывания в грудной области люди не воспринимают всерьёз, тогда как функция сердца всё это время страдает от происходящих процессов.

    Опасность в том, что патологические нарушения, воспринимаемые многими как обычные проявления остеохондроза, сбивают ритмичную, правильную работу сосудов и сердца. Вот почему к любой патологии сердца необходимо повышенное внимание.

    Киста перикарда – опасное заболевание, меры по которому нужно принимать как можно быстрее, иначе существует опасность нагноения и разрыва образования.

    У сердечной мышцы существует наружная оболочка, которая называется перикард. Серозная жидкость находится в тонком слое между эпикардом и перикардом. Это кистозный перикард.

    При сокращении и расширении сердца этот тонкостенный слой предотвращает трение покровов сердца о сердечную сумку.

    Когда на перикарде появляется опухоль с накопившейся серозной жидкостью, тогда говорят, что на сердце образовалась киста перикарда.

    Практика показывает, что такая киста с небольшими размерами либо в первой стадии не причиняет человеку дискомфорта, течение болезни проходит легко. Но с увеличением опухоли появляется кашель, человек страдает от одышки, чувствует покалывания и боль в области сердца, начинается аритмия. Рост аномалии приводит к тому, что увеличившаяся опухоль сильно давит на сердце, причиняя человеку боль.

    Первый раз кисту перикарда медицина описала в девятнадцатом веке. Ей дали название дивертикул перикарда.

    В двадцатом веке провели новое изучение опухоли и установили, что болезнь является прямым следствием неправильного развития эмбриона. После открытия патологию начали называть целомической кистой перикарда.

    Статистика говорит, что процент возникновения целомической кисты, среди подобных патологических отклонений, составляет около 10 %. У мужчин новообразование возникает реже, чем у женщин. Обычно выявляют кистозные узлы у людей, достигших сорокалетнего возраста.

    Классификация

    Медицина распределяет существующие аномалии по причине появления:

    • Врождённые. Образуются вследствие сбоя развития зародыша. Новообразования делятся на четыре подвида: бронхогенные, целомические, лимфагиоматозные, тератомы.
    • Приобретённые. В организме человека в процессе жизни происходят различные негативные процессы, в результате которых иногда возникают новообразования. Киста может сформироваться из-за травмы или паразитического заражения, чаще всего это бывает эхинококковая инфекция. Опухоль делят на однокамерную и многокамерную полость. Перикардиальной именуют полость, в которой внутренний отрезок перикарда связан с полостью кистозной опухоли. Параперикардиальной именуют аномалию, в которой такой связи нет. Экстраперикардиальным новообразованием считают неправильно расположенную патологию.

    Целомическое образование перикарда

    Причины появления новообразования

    Механизм возникновения опухоли полностью не выяснен. Присутствуют две главные теории возникновения опухолей. Одна предполагает, что киста перикарда появляется из-за аномального развития эмбриона, когда тупиковыми ветками заканчивается стенка перикарда. Вскоре жидкость способна наполнять появившиеся тупики и появляется киста перикарда.

    Многие ученые полагают, что аномальное развитие лакун, не дающее им образовать перикардиальную сумку, приводит к развитию врождённой аномалии. Медики выяснили, что патология возникает на третьей неделе развития эмбриона.

    Другая теория предполагает, что виновниками болезни служат следующие причины:

    • травмированный перикардиальный узел или сердечная мышца;
    • воспаления любых мышечных тканей сердца;
    • следы органической инфекции;
    • первые стадии раковых опухолей;
    • паразитарные инфекции.

    Также опасен прямой удар в грудную клетку, при этом образуется гематома, которая и формирует в будущем приобретённое развитие опухоли (по международной классификации имеет код МКБ-10 I31). Неважно, какой фактор стал определяющим для появления образования, любой из них опасен для жизни человека.

    Проявления

    Во время проявления таких симптомов человек обращается с жалобами на боль в районе грудной клетки. Она бывает режущей или колющей. Другие люди наблюдали сходство негативных ощущений с началом стенокардии.

    Опухоль в районе сердца получает сопровождение в виде частого биения сердца, приступа астмы и одышки. Она проходит с сильным сухим кашлем и дисфагией. Он возникает при усиленной загруженности на организм, при выполнении тяжёлой физической работы.

    С появлением опухоли развивается осиплость голоса вследствие повреждения ых связок. Затрудняется глотание еды, жидкости и слюны. В области шеи увеличиваются вены, появляются боли под рёбрами, переходящие в лопатку и плечо. Область груди подвергается необратимым изменениям. Необходимо срочное лечение.

    Разрыв капсулы

    При разрыве капсулы, содержащей кистозную жидкость, наблюдается клиническая картина плевропульмонального шока, нагноение и гидроторакс. Это опасно. Увеличивается чувство тяжести в грудной клетке.

    Возникает недостаток воздуха, повышается жидкостный порог, усиливается цианоз. Человек вынужден находиться в определённой позе, позволяющей минимизировать боль.

    Кожные покровы бледнеют, кашель нарастает, наступает охлаждение конечностей.

    Диагностика

    Основной профилактической мерой является рентген и УЗИ. Если начинает чувствоваться боль, нужно срочно проконсультироваться у врача и провести следующее: рентгенографическое обследование области груди и рентгеноскопическое обследование сердца с контрастным обследованием пищевода, комплекс инструментальных исследований.

    Эти мероприятия позволяют увидеть шаровидную тень в кардиофрагмальном синусе. Внешний контур тени на рентгеновском изображении чёткий, а второй сливается с сердечной мышцей. Компьютерная томография может заменять популярную ранее пневмомедиастинографию. На КТ видны мельчайшие изменения. ЭКГ нужна для дифференциальной диагностики, и обнаружения наличия связи кисты с сердцем.

    В редких случаях требуется пункция для биохимического и электролитного анализа состава жидкости.

    Торакоскопия

    Торакоскопия необходима для дифференциации кисты перикарда от следующих патологий:

    • злокачественная опухоль сердца (онкология);
    • диафрагмальная грыжа;
    • эхинококковая киста.

    Катетеризация проводится с подтверждением развития аномалии. При обследовании производится прямое проникновение в сердце. С помощью процедуры можно обнаружить состояние внутренних органов – желудочков сердца, предсердия, определить, цела ли сердечная стенка.

    Хирургические способы исследования целесообразны только в случаях указания неинвазивными методами на наличие опухоли, но в малой информативности. Ещё такое обследование назначают при сомнительных результатах обычной диагностики.

    Опасность кисты перикарда

    Со всем вниманием нужно относиться к целомической кисте перикарда. Эта опухоль таит в себе опасность для здоровья и жизни. Если образование начинает быстро увеличиваться, нужно срочно оперировать его, потому что оно способно передавливать ткани, зажимать сосуды и органы, ухудшая их функцию.

    Ещё одно опаснейшее осложнение этой болезни – разрыв кисты, при котором вся жидкость, находившаяся внутри, попадает на стенки сердца. Вследствие такого излияния область, на которую попала жидкость, подвергается онкологическому воспалению.

    Рассмотрим лечение и удаление перикардиальной кисты.

    Лёгкое течение

    Когда целомическая киста проходит в режиме лёгкого течения, не доставляет беспокойства и не вызывает болевых ощущений, оперирование можно не проводить. Но как только опухоль начинает увеличиваться, хирургическое вмешательство жизненно необходимо.

    Принимать решения о дальнейшем лечении, назначать медикаменты и давать оценки состояния может только врач. Он исходит из исследования размеров опухоли и состояния угрозы для организма.

    Может проводиться открытая хирургическая операция или тораскопия. Открытая операция на сердце – опасное вмешательство в организм человека, приводящее ко многим негативным последствиям.

    Она имеет множество противопоказаний.

    Прогноз

    Прогноз на выздоровление и на избавление человека от мучений, связанных с появлением опухоли, часто самый благоприятный. Хирургическая помощь избавит от разрастания аномалии и угрозы перехода в онкологическое состояние. Человек после проведенного хирургического вмешательства способен быстро и полностью восстановиться и вернуть работоспособность.

    Пока киста имеет доброкачественный характер, можно успеть принять полный комплекс необходимых мер, позволяющих избавиться от состояний, угрожающих жизни.

    Если болезнь проходит без симптомов и болевых ощущений, важно состоять на учёте у врача-кардиолога и ежеквартально проходить необходимые обследования.

    Специалист будет наблюдать состояние опухоли и, если заметит рост, назначит операционную форму лечения.

    Не нужно надеяться, что аномалия рассосётся сама или исчезнет по мановению волшебной палочки. Заболевание очень серьёзное, и относиться к нему надо соответствующим образом.

    Киста прогрессирует, опасно влияя на состояние и организм пациента, способна повлечь тяжёлые последствия.

    Как только заметны какие-либо жалобы и признаки данного заболевания, необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.

    Источник: https://onko.guru/termin/kista-perikarda.html

    Ваш доктор
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: