Энцефалопатия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Содержание
  1. Энцефалопатия беременных — признаки и методы лечения
  2. Причины возникновения
  3. Диагностика и лечение
  4. на тему
  5. Признаки энцефалопатии беременных и способы борьбы с патологией
  6. Признаки энцефалопатии у беременных
  7. Профилактика
  8. Энцефалопатия при беременности: причины, симптомы и особенности лечения
  9. Энцефалопатия беременных: симптомы, лечение и профилактика
  10. Причины патологии
  11. Основные признаки энцефалопатии
  12. Методы диагностики и лечения
  13. Профилактические меры
  14. Причины, виды и лечение токсической энцефалопатии
  15. Патогенез заболевания
  16. Острая и хроническая форма болезни
  17. Причины патологического процесса
  18. Общие симптомы патологии
  19. Симптоматика заболевания в зависимости от провоцирующего фактора
  20. Энцефалопатия при беременности
  21. Диагностика
  22. Комплексное лечение
  23. Профилактические мероприятия
  24. Последствия
  25. Прогноз
  26. Энцефалопатия при беременности
  27. Диагностика резидуальной энцефалопатии при беременности
  28. Диагностика печёночной энцефалопатии при беременности
  29. Что делает врач
  30. Причины энцефалопатии при беременности, лекарственная терапия заболевания
  31. Причины и проявления энцефалопатии во время вынашивания плода
  32. Диагностические и лечебные мероприятия энцефалопатии во время вынашивания плода
  33. Лечение энцефалопатий

Энцефалопатия беременных — признаки и методы лечения

Энцефалопатия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Энцефалопатия беременных является патологией головного мозга невоспалительного характера.

В результате заболевания происходят дистрофические процессы в тканях мозга, что становится причиной снижения его функциональности.

Болезнь часто возникает в период вынашивания плода из-за изменений в женском организме в данный период, а также в результате воздействия внешних факторов.

Причины возникновения

Беременная женщина испытывает повышенные нагрузки, так как ресурсы организма направлены на питание плода. Это становится причиной ухудшения кровообращения головного мозга, а также снижения уровня кислорода в крови.

В результате мозг функционирует хуже, что сказывается на самочувствии и умственных способностях.

Однако, развитию патологии могут способствовать и другие факторы:

  • гипертония;
  • заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз и др.);
  • неправильное питание и нехватка витаминов;
  • нарушение обмена веществ в результате беременности;
  • употребление алкоголя, наркотиков и курение;
  • гормональные изменения;
  • профессиональная деятельность;
  • отравление токсичными веществами (тяжелые металлы, промышленная и бытовая химия);
  • перенесенная травма головного мозга;
  • врожденные патологии головного мозга, обострившиеся во время беременности;
  • осложнения после удушения или утопления из-за гипоксии.

Первым симптомом служит ухудшение памяти. Беременная может забывать недавние события, а также проявлять растерянность в простых ситуациях. Далее появляется рассеянность, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей.

Также могут наблюдаться и другие симптомы:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • чувство онемения в области головы;
  • нарушение координации;
  • повышенная умственная и физическая утомляемость;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • нарушение сна в ночное время и сонливость в дневное.

Депрессия или различные неврозы могут стать результатом, развившиеся на фоне обилия симптомов энцефалопатии.

Диагностика и лечение

В первую очередь врач изучает историю болезни и жалобы.

Необходимо дать обширную информацию о принимаемых лекарственных средствах, случаях приема наркотиков или алкоголя, образе жизни и ситуации на работе и дома.

Далее будет проведен осмотр, измерено артериальное давление и сделано ЭКГ.

При подозрении на отравление вредными веществами берется анализ крови на токсины и белковые тела, а также оценивается биохимия крови, в первую очередь на структуру эритроцитов, которые переносят кислород.

Одной из обязательных мер диагностики служит посещение невролога и психиатра, чтобы оценить эмоциональное и психическое состояние беременной. С ними нужно быть честными и откровенными, чтобы помочь в постановке точного диагноза.

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ артерий;
  • КТ головы (компьютерная томография);
  • МРА артерий (магнитно-резонансная ангиография);
  • ТКДГ артерий головного мозга (транскраниальная допплерография).

Данные процедуры помогут оценить уровень кровотока в головном мозге, функциональность кровеносных сосудов и обнаружить различные патологии.

Энцефалопатия на МРТ

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей патологию. Это могут быть:

  • применение гипотензивных средств для снижения артериального давления;
  • терапия витаминами при их недостатке (чаще всего группы В и С);
  • выведение токсинов при отравлении (детоксикация);
  • реабилитация при злоупотреблении алкоголем и наркотиками;
  • применение ноотропных средств при перенесенных травмах или нарушении кровообращения головного мозга;
  • препараты для улучшения кровотока и разжижения крови (антиагреганты, нейротрофики, вазоактивные средства);
  • хирургическое вмешательство (например, при нарушении проходимости артерий или наличии тромбов).

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные средства без ведома врача.

Терапия может быть начата только после полного обследования, прояснения причины патологии и постановки диагноза. В противном случае существует риск угрозы здоровью плода и матери.

Для предупреждения и снижения риска появления энцефалопатии во время беременности следует соблюдать ряд мер профилактики:

  • регулярно делать замеры артериального давления;
  • придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством всех необходимых веществ;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения;
  • снизить количество потребляемой жареной, острой и консервированной пищи;
  • избегать эмоционального и физического переутомления;
  • регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу на всех сроках беременности.

Энцефалопатия беременных — распространенное явление. В большинстве случаев патология проходит после родов и не несет серьезной угрозы здоровью. Однако все равно необходимо пройти обследования и найти причину заболевания, чтобы минимизировать возможные риски для себя и для плода в будущем.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/beremennyx.html

Признаки энцефалопатии беременных и способы борьбы с патологией

Энцефалопатия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Симптомы энцефалопатии у беременных могут быть следующие:

– Медлительность памяти и реакции.

Заторможенность в процессе выполнения каких-либо дел, длительное принятие простых решений, затрудненный диалог, когда женщина долго размышляет над тем, что ей ответить, хотя при обычных обстоятельствах ей это не свойственно.

Если беременность наступает в период обучения женщины в образовательном учреждении, особо заметным становится отставание в учебе. Процессы запоминания материала даются очень тяжело либо вовсе не поддаются.

– Энцефалопатия при беременности характеризуется отсутствием или неспособностью к аналитическому мышлению и анализу.

Например, женщине приходится долго размышлять над тем, стоит отправляться на роды самостоятельно или выбрать варрант партнерских родов вместе с мужем.

При этом любые доводы окружающих провоцируют возникновение истерических приступов, необъяснимой слезной реакции и прочих изменений в психическом состоянии.

– Нервное напряжение, рассеянность, очевидная, хотя иногда очень милая и непосредственная неадекватность в манере поведения и разговорах.

Основным признаком так называемой энцефалопатии беременных является забывчивость. Женщина может забыть телефон, прийти на прием к врачу, не обращает внимания на процесс закрытия дверей в квартире или в машине. Подобные состояния провоцируются выбросом гормонов и изменением их уровня.

Лечение в данном случае рассматривается исходя из общего состояния беременной женщины. В особо легких случаях процесс считается обратимым, терапия не требуется.

В более тяжелых случаях назначается симптоматическое лечение (успокоительные препараты), но делает это только врач.

При лечении энцефалопатии беременных успокоительными средствами необходимо следить за подвижностью плода и контролировать процесс его развития.

Чаще всего данная форма энцефалопатии у беременных отступает при нормализации гормонального уровня в первые несколько недель или месяцев после родоразрешения. Именно поэтому у многих женщин наблюдается послеродовая депрессия.

Признаки энцефалопатии у беременных

Первым симптомом служит ухудшение памяти. Беременная может забывать недавние события, а также проявлять растерянность в простых ситуациях. Далее появляется рассеянность, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей.

Также могут наблюдаться и другие симптомы:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • чувство онемения в области головы;
  • нарушение координации;
  • повышенная умственная и физическая утомляемость;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • нарушение сна в ночное время и сонливость в дневное.

Депрессия или различные неврозы могут стать результатом, развившиеся на фоне обилия симптомов энцефалопатии.

Профилактика

Для предупреждения и снижения риска появления энцефалопатии во время беременности следует соблюдать ряд мер профилактики:

  • регулярно делать замеры артериального давления;
  • придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством всех необходимых веществ;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения;
  • снизить количество потребляемой жареной, острой и консервированной пищи;
  • избегать эмоционального и физического переутомления;
  • регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу на всех сроках беременности.

Если у ребенка во время рождения была гипоксия, то у него может развиться энцефалопатия. Перинатальная энцефалопатия у взрослых — следствие недолеченного заболевания в детском возрасте.

Как проявляет себя дисметаболическая энцефалопатия и несет ли она опасность для жизни и здоровья человека — об этом читайте в данном материале.

Энцефалопатия беременных — распространенное явление. В большинстве случаев патология проходит после родов и не несет серьезной угрозы здоровью. Однако все равно необходимо пройти обследования и найти причину заболевания, чтобы минимизировать возможные риски для себя и для плода в будущем.

Энцефалопатия при беременности: причины, симптомы и особенности лечения

Беременность – это, безусловно, самое лучшее время в жизни каждой женщины, но этот период еще и очень ответственный. Будущей маме необходимо максимально заботиться о себе и своем здоровье, потому что от этого зависит благополучие малыша, и это защищает его от возникновения возможных патологий.

Энцефалопатия беременных: симптомы, лечение и профилактика

Энцефалопатия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Изменения гормонального фона в период беременности может спровоцировать ряд серьезных патологий. Задача врача – своевременное обнаружение таких отклонений и терапия, разрешенная женщинам «в положении».

Одним из диагнозов, которые могут быть спровоцированы внутренними и внешними факторами, является энцефалопатия беременных. Так называется снижение функциональности головного мозга, вызванное дистрофическими процессами. Стоит обратить внимание на причины развития, признаки и способы лечения подобного заболевания.

Причины патологии

Основной причиной развития энцефалопатии у беременных считается нарушение кровоснабжения мозга. Это связано с повышением нагрузок на организм, обусловленных вынашиванием ребёнка. Однако существуют и другие факторы, увеличивающие вероятность развития патологии. К ним относят:

  • гипертонию;
  • имеющиеся нарушения в функционировании кровеносных сосудов;
  • нехватку витаминов из-за несбалансированного рациона;
  • смену гормонального фона и нарушение обмена веществ;
  • наличие вредных привычек в жизни беременной женщины;
  • особенности профессиональной деятельности;
  • последствия травм головного мозга, утопления или асфиксии в прошлом;
  • обострение имевшихся ранее заболеваний головного мозга;
  • отравление токсинами, в том числе попадание в организм тяжелых металлов или других химических веществ.

Поэтому при подозрении на энцефалопатию при беременности врач обращает внимание на травмы, произошедшие в прошлом, а также на текущий образ жизни женщины. Вовремя принятые меры помогут остановить развитие патологии.

Основные признаки энцефалопатии

Чтобы обратиться к специалисту, необходимо знать, как проявляет себя энцефалопатия при беременности. Подозревать подобное нарушение можно, если женщина начинает забывать события, произошедшие относительно недавно, страдать рассеянностью. Если она неспособна сосредоточиться, а её интеллектуальные способности постепенно снижаются.

Помимо этого, проявляются и другие симптомы в виде мигреней, головных болей, головокружений, проблем с координацией движения, приступов тревожности, раздражительности, нарушений сна. Если оставить подобные проявления без внимания, со временем проблема может усугубиться.

Методы диагностики и лечения

Даже если женщина обнаруживает у себя тревожные симптомы, ей не стоит ставить диагноз самостоятельно – свои жалобы нужно изложить врачу. Изучив историю болезни, специалист расспросит о наличии вредных привычек, особенностях работы и образа жизни пациентки. На основании этих данных и визуального осмотра доктор сделает вывод о вероятности развития энцефалопатии.

Для получения более точных данных врач измерит давление у беременной, назначит ЭКГ. Все это позволит оценить работу сердца и сосудов. Анализ крови на токсины даст возможности исключить вероятность отравления тяжелыми металлами. Состояние эритроцитов оценивают путем биохимического исследования.

Если беременность связана с нарушениями эмоционального состояния, врач порекомендует посещение невролога и психиатра. Чтобы их вывод был правильным, в общении с ними необходимо сохранять честность и открытость.

При необходимости проводят и другие методы диагностики: МРТ, УЗИ, КТ, МРА или ТКДГ. Все это позволяет определить наличие патологий артерий и головного мозга.

На основании полученных результатов, назначают лечение для беременной женщины. Если нарушение вызвано проблемами с артериальным давлением, принимают меры по его снижению. Часто для этого назначают медикаменты, снижающие давление и разжижающие кровь. Нарушение проходимости артерий, наличие тромбов устраняют хирургическим путем.

Если причиной энцефалопатии беременных стало отравление, решением проблемы являются меры по дезинтоксикации. При проблемах с алкоголем и табаком назначается специальная реабилитационная терапия. Недостаток витаминов устраняют с помощью диеты. Последствия травм головного мозга снимают ноотропными препаратами.

Профилактические меры

Так как это заболевание может передаваться ребенку, а при отсутствии качественной терапии сопровождать его до конца жизни, будущей маме стоит воспользоваться простыми мерами, чтобы предотвратить развитие энцефалопатии.

Для этого необходимо следить за давлением, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, сохранять умеренность в физических и эмоциональных нагрузках. Во время беременности не стоит пренебрегать посещением врача.

Энцефалопатия – это недуг, который может быть вызван рядом внешних и внутренних причин у беременных. Основным его признаком становится снижение умственной активности. Своевременная диагностика и лечение этого заболевания является залогом здоровья для матери и её ребенка.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/entsefalopatiya/beremennyh.html

Причины, виды и лечение токсической энцефалопатии

Энцефалопатия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Клетки головного мозга первыми страдают от воздействия ядовитых веществ, попавших в организм человека. В числе опасных патологий – токсическая энцефалопатия головного мозга. Этот диагноз сопровождается рядом нейрогенных расстройств, имеет неблагоприятный клинический исход. Изучите характерные особенности заболевания и выясните, как предотвратить разрушение мозговых оболочек.

Патогенез заболевания

Энцефалопатия – это не самостоятельная болезнь, а синдром, который отражает нарушенную работу головного, спинного и даже костного мозга.

Патологический процесс чаще обусловлен токсическим поражением организма, в числе провоцирующих факторов – хронический алкоголизм. Под воздействием ядовитых веществ нарушаются структура и функции нейронов головного мозга.

В большинстве клинических случаев это необратимый процесс. Согласно МКБ-10, код этого заболевания – G92.

Вот что происходит, если развивается алкогольная токсическая энцефалопатия. Нейротоксины поступают из окружающей среды или выделяются в организме при плохой работе печени, почек, эндокринной системы. Такие ядовитые вещества нарушают целостность нейронов, в результате чего они массово погибают. Так в коре головного мозга формируются единичные или множественные очаги некроза.

Чаще такие «мертвые зоны», провоцированные гипоксическими процессами, локализуются в мозжечке, стволе или подкорковых узлах головного мозга. От острой нехватки кислорода страдают стволовой и диэнцефальный отделы. Врачи в качестве осложнения не исключают сильный отек мозга.

Острая и хроническая форма болезни

Острый период болезни длится недолго, сопровождается симптомами сильного отравления. Общее самочувствие резко ухудшается при поступлении в организм высокой концентрации ядов и токсинов, после чего нейроны отмирают мгновенно. Клинический исход зависит от концентрации вредных веществ, поступивших в организм, способа их воздействия на него, своевременности и правильности лечения.

Чаще токсическая энцефалопатия при алкоголизме диагностируется в хронической форме. Объясняется это длительным поступлением токсинов в организм в относительно малых и средних дозах. По мере накопления яды преодолевают гематоэнцефалический барьер, и в нейронах происходит диффузная деструкция с серьезными осложнениями для здоровья.

Причины патологического процесса

Прежде чем начать комплексное лечение токсической энцефалопатии, важно изучить провоцирующие факторы. В противном случае предписанная терапия не дает желаемого результата, прогноз заболевания менее оптимистичный. Возможные причины энцефалопатии:

  • длительное злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотических веществ;
  • вдыхание токсических веществ;
  • аварии техногенного характера;
  • взаимодействие с бытовыми химикатами;
  • прием запрещенных лекарств, в том числе – проведение наркоза, прививок.

Тяжелое поражение ГМ происходит при взаимодействии клеток мозга с такими ядовитыми веществами:

  • нефтепродукты;
  • пестициды;
  • сероуглерод;
  • пары солей тяжелых металлов (свинца, ртути и т. д.);
  • метиловый спирт, этанол;
  • угарный газ;
  • соединения азота.

При длительном отсутствии своевременных реанимационных мероприятий врачи не исключают пожизненную инвалидность, в осложненных случаях – скорую смерть пострадавшего.

Общие симптомы патологии

Признаки токсического поражения головного мозга неспецифические, поэтому порой своевременная диагностика затруднена. В этих случаях, чтобы поставить точный диагноз, предстоит дождаться развернутой степени страдания мозга. Общие симптомы невралгии:

  • судорожный синдром;
  • онемение части тела, конечностей;
  • мигрени, частое головокружение;
  • признаки паркинсонизма;
  • панические атаки, нервное возбуждение;
  • учащенные приступы тошноты, сильная рвота;
  • нарушение сердечной детальности;
  • резкая потеря веса;
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение координации движений.

Начинается приступ стадией эмоционального подъема. Пациент ведет себя нервно и агрессивно, не контролирует действия, неадекватный в речах и поступках. Действие токсина в нейронах постепенно снижается, в результате чего наступает состояние оглушенности, пострадавший может впасть в кому, беспамятство.

Симптоматика заболевания в зависимости от провоцирующего фактора

Если причиной отравления стал свинец или его соединения, возникают такие признаки энцефалопатии:

  • высокая температура;
  • острые боли в области эпигастрия;
  • привкус «медной монеты» во рту;
  • усиленное потоотделение;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • обильная рвота.

При отравлении ртутью к указанным симптомам добавляются: гиперемия кожного покрова, тремор конечностей, сильная слабость во всем теле.

Отдельно стоит выделить марганцевую токсическую энцефалопатию, что развивается у группы лиц, чья трудовая деятельность связана с взаимодействием с марганцевыми соединениями (промышленники, сварщики, шахтеры). Последствия – высока вероятность болезни Паркинсона. Интоксикация марганцем вызывает такие изменения в организме и общем состоянии пострадавшего:

  • резкое снижение мышечного тонуса;
  • деградация личности;
  • суставные боли;
  • сильная слабость, ломота в теле.

Симптомы при отравлении мышьяком:

  • сильные головные боли;
  • белые полосы на ногтевых пластинах;
  • выпадение волос;
  • шелушение кожи;
  • слабость.

Симптоматика алкогольной энцефалопатии более обширная, что упрощает постановку точного диагноза:

  • расстройство пищеварительного тракта;
  • изменение цвета лица, шелушение кожи;
  • эпилептические припадки;
  • тремор конечностей;
  • нарушение когнитивных функций;
  • алкогольный псевдопаралич;
  • корсаковский психоз (неизлечим).

При интоксикации алкоголем и поражении коры головного мозга пациенты ведут себя агрессивно либо склонны к депрессии. Не исключены галлюцинации, панические атаки и навязчивые идеи. Самая опасная по степени тяжести – энцефалопатия Гайе-Вернике, которая сопровождается гибелью пациента в течение 2 недель.

Энцефалопатия при беременности

При вынашивании плода встречается 2 формы заболевания – физиологическая и патологическая. В первом случае болезнь спровоцирована нестабильностью эмоционального фона беременной женщины. Во втором – воздействием сильного токсина. Причины патологической энцефалопатии при беременности:

  • поздний гестоз;
  • токсическая зависимость;
  • сильный токсикоз;
  • патологии печени;
  • атеросклероз;
  • перенесенные при беременности травмы;
  • длительный авитаминоз.

Взрослая женщина «в положении» испытывает внутренние страхи и панические атаки из-за новорожденного ребенка и родовой деятельности. В ее поведении появляется раздражительность, усиливается фанатичный инстинкт самосохранения. На этом симптомы энцефалопатии при беременности не заканчиваются:

  • сгущение крови;
  • низкое кровяное давление;
  • вестибулярные нарушения;
  • сонливость, общая слабость;
  • заторможенность реакций.

При синдроме когнетивных нарушений на фоне токсической энцефалопатии пациентка деградирует. Снижается концентрация внимания, интеллектуальные способности и память. По таким переменам в поведении и мышлении можно тоже заподозрить отмирание клеток мозга под влиянием токсинов.

Диагностика

При первых симптомах энцефалопатии пациенту остро необходима госпитализация и комплексное обследование, которое начинается со сбора данных анамнеза и осмотра больного нейрохирургом.

Основная цель диагностики – как можно быстрее определить вид токсина и нейтрализовать его действие в организме, восстановить структуру и функции внутренних органов, систем.

Рекомендованные клинические обследования:

  • Анализы крови, мочи, кала. По результатам лабораторных исследований определяется степень поражения пищеварительного тракта, почек, печени, других внутренних органов.
  • Электроэнцефалография. Проводится при выраженном судорожном синдроме, спутанности сознания для оценки степени поражения мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Устанавливается степень поражения головного мозга, визуализируются очаги некроза и их параметры.
  • Компьютерная томография (КТ). Дополнительный метод диагностики, если МРТ полностью не прояснила преобладающую клиническую картину.
  • Дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Выявляется степень снижения тока крови по сосудам, проницаемость стенок и сужение самого просвета.

Токсико-метаболическая и дисметаболическая энцефалопатия в любом возрасте диагностируются аналогично. В зависимости от причин патологического процесса меняется схема интенсивной терапии, клинический исход.

Комплексное лечение

При назначении комбинированной терапии учитываются: степень мозговой дисфункции, тип токсина, стадии поражения внутренних органов.

При экзогенных (внешних) процессах первым делом требуется прекратить взаимодействие с нейротропным токсином. При эндогенном влиянии (на фоне дисфункции печени и почек) такое лечебное мероприятие невозможно.

Поэтому необходимо провести детоксикационную терапию, которая включает:

  • вливание глюкозы и солевых растворов внутривенно;
  • форсированный диурез;
  • промывание желудка;
  • очистительные клизмы;
  • введение антидота;
  • плазмафарез;
  • гемодиализ.

После очищения крови от ядовитых веществ проводится симптоматическая терапия по медицинским показаниям. Рекомендации в зависимости от состояния больного в конкретном случае:

  • При нарушении психики и выраженном судорожном синдроме – транквилизаторы, седативные средства, магния сульфат, нейролептики.
  • При изменении тканевого обмена и нарушениях мозгового кровообращения – антигипоксанты и сосудистые препараты (Кавинтон, Церебролизин, Ноотропил, Циннаризин, Актовегин), витаминотерапия.
  • Для восстановления функций печени – месячный курс Эссенциале Форте.
  • При поражении пищеварительного тракта в схеме комплексного лечения – Лименда, Нольпаза, Пантопразол.
  • Для мягкого успокоения нервной системы – народные или седативные препараты (Пустырник).
  • При энцефалопатии для ускорения выздоровления нужен прием витаминов группы В в таблетках, например, Ферроплект, Неуробекс.

Для ускорения выздоровления медикаментозное лечение дополняется курсом физиотерапевтических процедур (10-15 сеансов по показаниям). В числе таковых:

  • иглоукалывание;
  • водные процедуры;
  • грязевые ванны;
  • массаж головы;
  • лечебная физкультура;
  • психоэмоциональная терапия.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить осложнения и последствия токсической энцефалопатии головного мозга, важны своевременные меры профилактики.

Первым делом, требуется навсегда отказаться от губительных привычек – спиртного, токсических веществ и сомнительных таблеток.

Профилактика направлена на усиление защитных свойств организма, нормальную работу внутренних органов и систем. Ценные рекомендации специалистов касаются таких аспектов жизни человека:

  • правильное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом;
  • контроль производственного, экологического фактора;
  • курсовая витаминотерапия.

Болезнь лучше своевременно предупредить. При рецидиве шансы пациента вернуться к полноценной жизни и полностью реабилитироваться незначительные. Отмирание клеток головного мозга не проходит бесследно. Степень поражения зависит от количества и размеров очагов некроза, своевременности реанимационных мероприятий.

Последствия

Даже после успешно завершенного лечения болезнь может рецидивировать. В числе потенциальных осложнений со здоровьем:

  • кровоизлияние в головной мозг;
  • полинейропатия;
  • астеноневротический синдром;
  • паралич конечностей;
  • речевые расстройства;
  • шизофрения, слабоумие;
  • эмоциональная нестабильность, депрессия;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • болезнь Паркинсона;
  • снижение потенции у мужчин;
  • кома;
  • инсульт;
  • летальный исход.

После рецидива нарушаются функции периферической нервной системы, а последующие трофические расстройства сопровождаются регулярными эпилептическими припадками.

Прогноз

Даже при своевременном реагировании на проблему со здоровьем прогноз для пациента неутешительный – пожизненная инвалидность.

Окончательно вылечить человека уже нельзя, частично или полностью утрачивается работоспособность.

У пациента с токсикологической энцефалопатией навсегда снижаются интеллектуальные способности, возникают и усиливаются проблемы с речью, заметна заторможенность реакций. За больным нужен постоянный присмотр.

Токсическая энцефалопатия находится в числе самых опасных заболеваний по неврологии, поскольку деструктивные процессы, запущенные в головном мозгу, носят фатальный и необратимый характер. Без своевременного и экстренного лечения пострадавший человек умирает.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/toksicheskaya-entsefalopatiya

Энцефалопатия при беременности

Энцефалопатия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Вызвать заболевание могут те факторы, которые способны повредить клетки головного мозга. Нередко причиной появления резидуальной энцефалопатии является осложнённая беременность. Также выделяют и другие факторы.

  • Травмы и повреждения.
  • Токсические вещества, которые оказывают негативное воздействие. Например, соли тяжёлых металлов, большое количество алкоголя, определённая группа медикаментов.
  • Приём психотропных или наркотических средств.
  • Поражение почек, печени.
  • Инсульты.
  • Скачки артериального давления.
  • Сахарный диабет.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Ионизирующее излучение, которое оказывало долгое воздействие.
  • Воспалительные процессы.

Все эти факторы негативно действуют на головной мозг, в результате чего частично или полностью отмирают его клетки. Достаточно долгое время такая потеря может компенсироваться. Однако восстановительные возможности слабеют, что приводит к развитию болезни.

Основной причиной развития заболевания являются различные патологии печени.

  • Острые гепатиты, которые вызваны вирусами или грибками.
  • Абсцесс печени.
  • Синдром Рейе.

Также в качестве возбудителя выступают различные хронические процессы, наследственные болезни. Также у будущих мам может развиться острый жировой гепатоз. Это тяжёлое состояние, которое представляет собой печёночную недостаточность. Она в дальнейшем и ведёт к развитию печёночной энцефалопатии.

Существуют и факторы, которые могут спровоцировать появление заболевания.

  • Хирургические вмешательства, которые проводились под общим наркозом.         
  • Приём препаратов, которые оказали токсическое воздействие на печень беременной.         
  • Интоксикация организма, инфекционные поражения.         
  • Кровотечение в желудочно-кишечном тракте.         
  • Избыток белка в организме.         
  • Болезни почек.         
  • Запоры.

Клиническая картина у каждой больной может проявляться по-разному. Это зависит от тяжести течения болезни, возраста беременной. Однако выделяют симптомы, которые наиболее часто встречаются у большинства пациенток.

  • Кратковременная и длительная память нарушается.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Неустойчивое настроение, которое постоянно меняется.
  • Нарушение режима сна: в дневное время беременная хочет спать, а в ночное наступает бессонница.
  • Интенсивная головная боль, которая не прекращается даже после приёма медикаментов.
  • Головокружение.
  • Чувство слабости.
  • Быстрая утомляемость.

Также есть симптомы, которые характерны для тяжёлых форм резидуальной энцефалопатии.

  • Неврологические нарушения.
  • Паралич.
  • Снижение интеллекта.
  • Двигательные расстройства.
  • Судороги.

В большинстве случаев заболевание протекает медленно. Однако есть ситуации, когда симптомы прогрессируют очень быстро. Для такой формы заболевания характерны ярко выраженные проявления.

  • Длительные мигрени.
  • Проблемы со зрением, слухом.
  • Немеют конечности, язык, губы.
  • Расстройство речи.
  • Нарушение координации движений.
  • Кома.

Диагностика резидуальной энцефалопатии при беременности

Диагностическое обследование в некоторых случаях затрудняется. Это происходит тогда, когда первые проявления наблюдаются спустя долгое время после повреждения. Нередко резидуальная энцефалопатия имеет симптомы других различных болезней, что приводит к неправильному диагностированию.

Достаточно важную роль в обследовании играет опрос пациентке, сбор жалоб и анализ анамнеза заболевания. Основной целью диагностики является выявление очага поражения. Для этого используются такие методы, как:

Также может браться пункция спинномозговой жидкости. Для постановки точного диагноза берется анализ крови и мочи.

В связи с тем, что нарушается функциональность печени, в организме беременной накапливаются токсины, аммиак, излишние гормоны. В клинической картине заболевания можно наблюдать самые разные неврологические и психические нарушения.

  • Расстройство сознания, которое проявляется фиксированным взглядом, патологической сонливостью, заторможенностью.         
  • Нарушение режима сна: днём беременная хочет спать, а ночью наступает бессонница.         
  • Изменение поведения.         
  • Снижение интеллекта: беременная становится забывчивой, рассеянной.         
  • Монотонная, повторяемая речь.

Также существуют и другие симптомы, которые говорят о развитии печёночной недостаточности.

  • Галлюцинации и бред.         
  • Появление и усиление специфического запаха из ротовой полости.         
  • Астериксис.         
  • Пониженная или повышенная температура тела.

Заболевание имеет несколько стадий. С развитием каждой из них симптоматика увеличивается и приобретает яркую выраженность. На самой последней стадии наступает кома. В данном случае беременная уже не реагирует на раздражители, у неё начинаются судороги.

При острой форме печёночной энцефалопатии симптомы развиваются стремительно. При хроническом течении они могут проявляться медленно: от нескольких недель до нескольких лет.

Диагностика печёночной энцефалопатии при беременности

Основная цель диагностики заключается в том, чтобы установить степень тяжести болезни, определить её стадию и характер. Достаточно важную роль играет анамнез, который был собран правильно.

Обследование состоит из самых разных методов. В первую очередь, это лабораторные исследования. Они включают анализы крови, мочи. Благодаря ним доктор может установить наличие или отсутствие поражения внутренних органов беременной. В данном случае выявляется анемия, определяется уровень вырабатываемых организмом тромбоцитов и лейкоцитов. Также применяются и другие методы.

  •  Исследование коагулограммы.         
  • Пробы печени.

Чтобы выяснить, насколько поражена печень, используются инструментальные исследования.

  • УЗИ печени, жёлчного пузыря.         
  • МРТ.         
  • КТ.         
  • Биопсия печени для определения точных причин развития болезни.         
  • ЭЭГ для того, чтобы оценить степень поражения головного мозга.

Осуществляется и дифференциальная диагностика. Исключаются инфекции центральной нервной системы, метаболические расстройства, другие виды энцефалопатии.

Если заболевание было обнаружено и диагностировано вовремя, а лечение произведено правильно, то возможно полное восстановление. Также процесс может стабилизировать в результате адекватной терапии и не прогрессировать.

Патология, которая была выявлена на поздних стадиях, полностью не вылечится. В данном случае прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановиться функции головного мозга не смогут. Для будущей мамы это грозит рядом осложнений.

  • Гидроцефальный синдром.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Частичное нарушение функциональности головного мозга.
  • Церебральный паралич.
  • Эпилепсия.

В тяжёлых ситуациях возможен выкидыш, преждевременные роды, мертворождение.

Прогноз заболевания зависит от ряда факторов, но во многих случаях он неблагоприятный. Существуют такие осложнения для будущей мамы, как:

  • отёк головного мозга,         
  • кровотечения,         
  • аспирационная пневмония,         
  • панкреатит.

Также есть негативные последствия, к которым приводит печёночная энцефалопатия.

  • Выкидыш.         
  • Преждевременные роды.         
  • Мертворождение.         
  • Прерывание беременности.

Для ребёнка существует большой риск инфицирования.

Третья и четвёртая стадия болезни являются самыми опасными. В данном случае летальность составляет около восьмидесяти процентов для пациентов, которые впали в кому.

При проявлении симптомов, которые не характерны для беременности, будущим мамам следует сразу же обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Категорически нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, которые не были назначены врачом. Неадекватная терапия может повредить здоровью, как будущей мамы, так и малыша.

В дальнейшем желательно, чтобы пациентка выполняла все рекомендации врача. При необходимости она должна соблюдать специальную диету, постоянно наблюдаться у гинеколога.

Что делает врач

Схема лечения подбирается индивидуально. Она зависит от тяжести заболевания, общего состояния пациентки, срока беременности. Терапия включает самые разные мероприятия, которые направлены на решение различных задач.

  • Диета.         
  • Очищение кишечника.         
  • Симптоматические действия.         
  • Снижение уровня аммиака.

Диета назначается в том случае, если в организме беременной присутствует излишек белка. В этом случае пациентке следует принимать минимальное количество мясных, молочных продуктов. Специальный рацион может назначаться на определённый период до тех пор, пока показатели не нормализуются.

Для выведения аммиака из организма, который оказывает негативное воздействие, ставятся очистительные клизмы. Также врачом могут назначаться специальные препараты со слабительным эффектом.

В ходе лечения применяется и антибактериальная терапия. Она включает приём лекарственных средств широкого спектра действия. Нередко пациентке приписываются седативные препараты.

На третьей и четвёртой стадии заболевания беременная проходит курс терапии в отделении реанимации. Так как тяжёлые формы печёночной недостаточности зачастую сопровождаются различными осложнениями.

При проявлении каких-либо симптомов беременная должна сразу обратиться за консультацией к доктору. Промедление может привести к появлению ряда осложнений. Лучше, если в процессе диагностики пациентка будет отвечать на вопросы врача чётко, предоставлять полную информацию о своём состоянии.

Самостоятельно принимать медикаменты категорически запрещено, так как можно навредить не только себе, но и малышу. Все препараты должны назначать и контролировать специалистом.

В процессе лечения необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Можно использовать народные средства, но только с его разрешения и под его наблюдением. Также следует постоянно посещать гинеколога.

Причины энцефалопатии при беременности, лекарственная терапия заболевания

Энцефалопатия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Энцефалопатия – это патологическое состояние, которое проявляется когнитивными расстройствами, изменением поведения. Энцефалопатия беременных может быть физиологической или патологической.

Физиологическая энцефалопатия развивается в качестве защитной реакции от различных переживаний пациентки.

Патологическая энцефалопатия обусловлена наличием заболевания, провоцирующего повреждение клеток мозговой ткани, а также нарушением кровотока.

Причины и проявления энцефалопатии во время вынашивания плода

У беременных под действием гормонов происходят изменения в нервной системе

Причиной физиологической энцефалопатии являются перестройка гормонального фона. У женщины в некоторых ситуациях повышается или понижается уровень гормонов, что приводит к симптоматике заболевания. Патологическое повреждение мозговой ткани вызваны различными болезнями, которые обостряются во время вынашивания плода.

Причины патологической энцефалопатии:

  • гестоз;
  • тяжелый токсикоз;
  • сильная гипотония;
  • болезни почек;
  • патологии печени;
  • атеросклероз, шейный остеохондроз;
  • авитаминозы;
  • употребление спиртосодержащих напитков, наркотиков;
  • курение;
  • травмы;
  • воздействие токсических веществ, лекарств.

Когда возникает патология? При физиологической энцефалопатии у беременной, которая начинается на первых неделях вынашивания плода, может сильно ухудшаться память, притупляется внимание. У пациентки нарушаются процессы мышления. Женщина не может принимать самостоятельно элементарные задачи.

В развитии энцефалопатии беременных играют значение особенности нервной системы, соматические патологии и другие факторы

У некоторых пациенток способность к нормальному мышлению сохраняется. Во время беременности могут усиливаться страхи, раздражительность, что направлено на усиление инстинкта самосохранения. Женщина начинает сильно уставать, реакция заторможена. Некоторым пациенткам становится трудно выполнять элементарные действия, выполнять работу, которую она с легкостью делала до беременности.

Энцефалопатию при беременности могут вызывать заболевания. Часто патология появляется при дисциркуляторном нарушении головного мозга. При этом ухудшается кровоток в мозговой ткани.

Снижение кровообращения могут вызвать очень низкое давление, сгущение крови, шейный остеохондроз, грыжи шейного отдела, атеросклеротическое поражение сосудистого русла в мозге. Кровь начинает поступать меньше или медленнее. Сильно ухудшается обогащение нейронов кислородом, а также глюкозой.

При дефиците кислорода скорость распространения нервного импульса снижается. Возникает сильная сонливость, слабость, головные боли, вестибулярные нарушения.

Некоторые препараты (седативные, гипотонические) могут сильно снижать кровоток в мозге за счет снижения давления, особенно при их передозировке. В этом случае энцефалопатия будет токсико-дициркуляторной.

Травмы головы также провоцируют появления клиники энцефалопатии. Сотрясение, переломы черепа вызывают отек мозга, а также кровоизлияния, что приводит к кратковременной или длительной потере сознания, заторможенности, вестибулопатиям.

Такие нарушения вызваны развитием посттравматической энцефалопатией.

Дефицит витаминов группы В, магния характеризуется появлением заторможенности, ухудшением памяти. Эти микроэлементы участвуют в механизмах передачи нервного импульса в синоптических связях. Такое состояние быстро купируется приемом витаминных комплексов.

Мнение врачей о курении и употреблении алкоголя во время беременности однозначно негативное

Алкоголь и курение во время беременности вредны не только для малыша, но и для матери. При постоянном употреблении спиртосодержащих веществ в организме при синдроме отмены образуются формальдегиды. Они очень токсичны для клеток мозговой ткани.

Формальдегиды разрушают нейроны, сильно раздражают стенки сосудов, вызывая головную боль, рвоту, головокружение.

Смолы от сигарет также способны вызывать интоксикацию, углекислый газ вызывает гипоксию, никотин провоцирует резкий спазм сосудов головы, а также сердца.

В редких случаях у беременных развивается жировой гепатоз. Эта патология провоцирует повышение билирубина, печеночных ферментов. Билирубин вызывает желтуху. Высокий уровень билирубина является токсичным для головного мозга, поэтому у женщины наблюдается заторможенность.

Без лечения у пациентки быстро нарастают симптомы энцефалопатии. Она характеризуется сопором. Больная плохо ориентируется в пространстве и времени. В очень тяжелых случаях возможна потеря сознания. Если вовремя не родоразрешить беременную, то женщина и плод могут умереть.

Гестоз во время беременности способен вызвать патологию почек, а также гипертонию. Высокое давление также плохо влияет на клетки мозга. У беременных с патологией почек также развивается почечная недостаточность, которая провоцирует интоксикацию. Она проявляется следующими симптомами:

  • раздражительностью;
  • внезапными сменами настроения;
  • слабостью;
  • утомляемостью без видимых причин;
  • ухудшение зрительных;
  • слуховых функций;
  • нарушением сна;
  • головными болями;
  • онемение рук.

В анализе мочи можно обнаружить белок (гестоз), бактерии (пиелонефрит). При очень тяжелых случаях появляются параличи, парезы.

Болезни сердца также способны вызывать энцефалопатию по причине плохого кровоснабжения мозговой ткани. Особенно опасны брадикардии, пароксизмальные тахикардии, нарушения клапанного аппарата. У пациентки развиваются вестибулопатии, ощущение сердцебиения, слабость, помутнение или потеря сознания.

Диагностические и лечебные мероприятия энцефалопатии во время вынашивания плода

При появлении симптомов энцефалопатии следует обратиться к лечащему гинекологу или терапевту. После осмотра доктор назначит следующие исследования:

Лабораторные:

  • клинический, биохимический анализ крови.
  • анализ мочи.

Дополнительные:

  • магнитно-резонансная томография головы и шеи;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование почек печени;
  • электроэнцефалография.

Методики обследования зависят от вида болезни.

Лечение энцефалопатий

Беременным категорически запрещается принимать лекарства, которые не были назначены врачом

Физиологическая энцефалопатия легкой степени коррекции не требует. При выраженных признаках когнитивных нарушений больной выписывают седативные лекарственные средства для снижения тревожности.

Терапия при энцефалопатиях, вызванных авитаминозами, включает полноценное питание, прием витаминов и микроэлементов.

Для пациенток с гестозом назначают препараты для снижения артериального давления, сульфат магния внутривенно капельно.

Гепатиты, циррозы требуют назначения гепатопротекторов, которые восстанавливают функцию печени, а также снижают билирубин. При жировом гепатозе пациентке показано срочное родоразрешение. У пациенток с болезнями почек применяют антибактериальные средства (при пиелонефрите), мочегонные лекарственные средства (Бруснивер), а также препараты восстанавливающие функцию почек (Канефрон).

Растительный сбор с диуретическим эффектом

Почечная недостаточность может потребовать диализа.

Ноотропные лекарства необходимы для усиления кровотока в мозге, а также улучшения проведения нервного импульса. После травмы головы показано лечение мочегонными средствами. Это поможет снизить отек мозга. Ноотропные средства повышают кровоснабжение мозга. После сотрясения обязательно нужен покой на протяжении 7-10 суток в зависимости от выраженности симптоматики.

Физиологическая энцефалопатия часто проходит самостоятельно, не требует лечения.

Терапия при патологических энцефалопатиях показана пациентке обязательно, так как в некоторых случаях возможно возникновении осложнений: кома, сопор, потеря сознания, преждевременные роды, смерть плода.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать серьезных последствий энцефалопатий, облегчить течение болезни.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/u-beremennyh.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: