Гидроцефалия у плода во время беременности: причины, что делать

Содержание
  1. Симптомы и лечение гидроцефалии плода, возникающей при беременности
  2. Разновидности и причины патологии
  3. Признаки недуга
  4. Диагностика
  5. Вероятные осложнения
  6. Лечение
  7. Профилактические мероприятия
  8. Гидроцефалия плода – что это, прогнозы, диагностика, лечение
  9. Что такое гидроцефалия плода
  10. Причины
  11. Симптомы
  12. Последствия для матери и малыша
  13. Можно ли вылечить заболевание и лечение
  14. Хирургические методы лечения у детей
  15. Нейроэндоскопические операции
  16. Шунтирующие операции
  17. Прогноз
  18. Профилактика
  19. Гидроцефалия у плода во время беременности: на каком сроке определяют и что делать?
  20. Причины гидроцефалии у плода
  21. Сопутствующие симптомы
  22. Методы диагностики водянки плода во время беременности
  23. Что делать?
  24. Водянка плода: причины, симптомы, лечение
  25. Классификация
  26. Особенности заболевания
  27. Диагностика заболевания
  28. Водянка у плода – гидроцефалия головного мозга
  29. Причины возникновения патологии
  30. Методы лечения
  31. Прогноз и профилактика

Симптомы и лечение гидроцефалии плода, возникающей при беременности

Гидроцефалия у плода во время беременности: причины, что делать

Гидроцефалия у плода при беременности представляет угрозу для полноценного развития будущего ребёнка. При этой патологии увеличивается размер окружности головы. Водянка сопровождается скоплением ликвора в области головного мозга.

Гидроцефалия, возникающая у плода, может быть самостоятельной патологией. В отдельных случаях водянка развивается на фоне других недугов. К подобным заболеваниям относятся: патологии, поражающие нервную систему, тяжёлые сосудистые болезни.

Разновидности и причины патологии

Гидроцефалия плода может быть первичной или вторичной. При наличии первичной формы заболевания основными причинами возникновения патологии являются врождённые отклонения или генетические отклонения. Вторичная гидроцефалия развивается из-за ухудшения оттока желчи из желудочковой системы.

Выделяют наружную и внутреннюю гидроцефалию плода. При наружной водянке мозга наблюдается накопление избыточной жидкости в субарахноидальном и субдуральном и пространствах, при внутренней — в области боковых желудочков.

Гидроцефалия головного мозга у плода зачастую развивается на фоне спинномозговой грыжи или внутричерепной опухоли. Водянка может являться осложнением внутриутробной инфекции.

К основным причинам развития гидроцефалии мозга у плода относятся:

  • наличие у женщины, ожидающей ребёнка инфекций, передающихся при интимной близости;
  • врождённые патологии, имеющиеся у плода;
  • наличие у представительницы прекрасного пола TORCH-инфекции.

При внутриутробном заражении сифилисом у плода диагностируются тяжёлые пороки нервной системы, которые провоцируют появление водянки мозга. Вероятность появления патологии повышается и при наличии уреаплазмоза или хламидиоза у будущей матери.

Водянка головного мозга у плода наблюдается при токсоплазмозе. Этой инфекцией можно заразиться при употреблении в пищу мяса, не подвергнутого тщательной термической обработке, или общении с домашними животными. Особенно опасен токсоплазмоз в первые три месяца беременности. Патология провоцирует тяжёлое поражение мозга у будущего ребёнка.

Водянка зачастую диагностируется и при заражении беременной женщины краснухой на раннем сроке беременности. Это заболевание может вызвать и внутриутробную гибель эмбриона. Поэтому беременным женщинам, которые ранее не были инфицированы краснухой, следует сделать прививку от этой патологии.

Вакцинацию не следует проводить перед интенсивными физическими нагрузками, длительными поездками в страны с другим климатом. В период планирования беременности для вакцинации активно применяют «Эрвевакс» бельгийского производства. Эта вакцина редко вызывает побочные явления. Препарат хорошо взаимодействует с вакцинами от каротита, кори.

Беременность можно планировать по прошествии шести месяцев после вакцинации.

Аномалии развития нервной трубки будущего ребёнка возникают при наличии вируса простого герпеса. Водянка головного мозга у плода диагностируется и при синдроме Киари. При этом заболевании мозжечок и ствол мозга опускаются в затылочное отверстие, наблюдается ухудшение циркуляции спинномозговой жидкости.

Одним и из факторов, провоцирующих возникновение гидроцефалии, является синдром Эдвардса. Патология чаще всего диагностируется у детей женского пола. У больных с синдромом Эдвардса наблюдается поражение различных органов и систем. Новорождённые дети с этой патологией нередко умирают в течение первых месяцев после родов.

Опасность возникновения патологии увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • продолжительное нахождение в местах с повышенным излучением;
  • бесконтрольный приём медикаментов.

Признаки недуга

После родов признаки водянки головного мозга становятся более выраженными. отличительная особенность патологии — большой размер головы у младенца с тенденцией к последующему росту. Взгляд ребёнка направлен вниз. Родничок на головке обычно имеет выпуклую форму. У новорождённого возникают резкие головные боли, наблюдается увеличение размера лобных костей.

Диагностика

Чаще всего диагностируется гидроцефалия плода на УЗИ. При этом головка будущего ребёнка измеряется с помощью метода поперечного сканирования.

Заподозрить наличие водянки головного мозга у плода можно по увеличенной ширине боковых желудочков. При отсутствии гидроцефалии её размер не превышает 1 см.

Диагностика водянки головного мозга осуществляют после 17 недели беременности. Последующее исследование рекомендуется выполнять на сроке 20-22 недели.

При подозрении на водянку головного мозга выполняют и эхографию. Но эта диагностическая процедура делается только специалистами крупных медицинских центров.

Для того чтобы диагностировать болезнь у будущей матери, применяют и перечисленные ниже процедуры:

  • осмотр глазного дна;
  • выполнение нейросонографии;
  • магнитно-резонансная томография;
  • проведение генетической консультации;
  • компьютерная томография.

Вероятные осложнения

Осложнения водянки головного мозга зависят от степени тяжести заболевания. Если размер боковых желудочков не превышает отметки 15 мм, прогноз в большинстве случаев благоприятный. В дальнейшем у ребёнка зачастую не диагностируется никаких аномалий.

При тяжёлой форме гидроцефалии последствия для новорождённого могут быть плачевными. К осложнениям водянки мозга относятся такие патологии:

  • заячья губа;
  • синдром Дауна;
  • атрофические изменения в районе мозга.

При увеличении размеров головы плод принимает неправильное положение в матке. При наступлении момента родов ребёнок прижимает ножки к зеву, что провоцирует развитие осложнений.

При тяжёлой форме патологии рекомендуется прервать беременность. Возможность рождения здорового ребёнка крайне низка. Фиксируется высокая смертность детей, у которых была диагностирована гидроцефалия, в первый год жизни.

Лечение

При подозрении на наличие гидроцефалии нужно обратиться за медицинской помощью. При своевременном лечении удастся минимизировать осложнения болезни.

При наличии гидроцефалии, которая спровоцирована травмой или инфекционным заболеванием, показан приём медикаментозных средств. При этом подбираются препараты, которые способны приостанавливать выработку ликвора. Эффективны и диуретики, которые активизируют процесс выведения избыточной жидкости из организма.

В отдельных случаях беременным женщинам дополнительно назначают и витаминно-минеральные комплексы, лекарства, способствующие улучшению кровоснабжения головного мозга.

Беременным женщинам противопоказано принятие горячих ванн. Нужно тщательно следить и за количеством выпитой жидкости.

Благодаря современным достижениям медицины можно лечить гидроцефалию плода внутриматочно. Есть два эффективных метода:

  • при помощи пункции откачивают избыточную жидкость из пространства, расположенного возле мозга плода. При этом прокол делается в животе беременной женщины. Подобную процедуру необходимо выполнять один раз;
  • в мозг будущего ребёнка вставляется шунт, предназначенный для выведения ликвора. Трубка должна оставаться в мозге плода до момента родов.

Профилактические мероприятия

Беременной женщине необходимо своевременно посещать гинеколога, сдавать соответствующие анализы. Рекомендуется пить фолиевую кислоту на раннем сроке беременности. Существуют и витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. Соответствующие средства помогают уменьшить риск развития гидроцефалии. Необходимо проводить лечение инфекционных болезней ещё до планирования беременности.

Фолиевая кислота, предотвращающая появление гидроцефалии плода, помогает поддерживать в норме уровень гемоглобина. Витамин В9 нормализует функции органов пищеварительного тракта, повышает работоспособность.

Фолиевая кислота помогает бороться с хронической усталостью. Витамин необходим для нормального протекания беременности. Фолиевая кислота способствует повышению иммунитета, укреплению сосудов.

Витамин В9 содержится в перечисленных ниже продуктах питания:

  • спаржа;
  • брокколи;
  • чечевица;
  • цельнозерновые продукты.

Для предотвращения возникновения гидроцефалии плода при беременности рекомендуется употреблять в пищу авокадо. В этом фрукте содержится примерно 90 мкг фолиевой кислоты. В авокадо присутствуют и жирные кислоты, благотворно влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы плода.

Брокколи — овощ, богатый фолиевой кислотой. В продукте содержатся бета-каротин и витамин С. Овощ, препятствующий возникновению гидроцефалии плода, насыщает организм железом и кальцием. Большое количество фолиевой кислоты имеется и в фасоли.

Источник: https://mozgexpert.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/gidrocefaliya-u-ploda-vo-vremya-beremennosti

Гидроцефалия плода – что это, прогнозы, диагностика, лечение

Гидроцефалия у плода во время беременности: причины, что делать

Сбои в работе организма матери оказывают негативное влияние на формирование будущего ребенка. В число таких отклонений входит гидроцефалия плода, также ее называют водянкой. В статье расскажем, что это такое, какие основные причины развития состояния. Можно ли ее вылечить и какие последствия для ребенка.

Что такое гидроцефалия плода

Гидроцефалия – это патологическое скопление транссудата. Состояние характеризуется повышенным внутричерепным давлением.

Заболевание развивается из-за воздействия инфекционного возбудителя или ряда сторонних причин.

Болезнь формируется следующим образом:

  • из области спинного мозга отходит чрезмерное количество жидкости;
  • она начинает постепенно накапливаться в головном мозге.

Водянка у беременных может возникнуть из-за аномального строения эмбриона еще на стадии зачатия.

Патология имеет несколько форм:

К первому виду относится болезнь, образованная из-за врожденных пороков или генетических мутаций. Вторичная форма развивается в результате воздействия инфекции.

Гидроцефалия плода бывает закрытой и открытой. Закрытая – когда существует препятствие для отвода жидкости из головы.

Открытая – цереброспинальный ликвор не всасывается в кровоток, причем его циркуляция в ГМ не нарушена.

Помимо острого и хронического течения, врачи выделяют наружный, внутренний и смешанный тип заболевания.

Причины

Гидроцефалия головного мозга у плода образуется из-за негативного воздействия многочисленных факторов.

Чаще главными причинами являются инфекционные поражения организма будущей матери.

Распространенными причинами образования воды в голове у ребенка выступает ряд заболеваний:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем. В их число входят хламидиоз, сифилис. При заражении будущего ребенка происходит поражение центральной нервной системы и головного мозга.
  2. TORCH-инфекции. Герпес, краснуха, токсоплазмоз наиболее опасны в период 1 триместра, поскольку на ранних сроках беременности происходит закладка всех органов и систем. Нарушения являются опасными не только для будущего ребенка, но и для женщины.
  3. Врожденные аномалии развития. Синдром Киари, артрезия щели Мажанди и Лушки провоцирует поражение внутренних органов малыша и его головного мозга.

Особую опасность представляют повреждения костей черепа малыша при родах.

Гидроцефалия плода может образоваться:

  • в результате облучения матери при лечении раковых опухолей;
  • продолжительного пребывания в местах с повышенным уровнем радиации.

На развитие болезни негативно сказывается наличие вредных привычек, продолжительный прием лекарственных средств.

Симптомы

Сбой в развитии никак не отражается на самочувствии матери. Заподозрить патологию можно только по повышенной активности и резком замирании ребенка.

Сигналом начала болезни у малыша служат:

Гидроцефалия плода в период вынашивания определяется только ультразвуковой диагностикой.

Главным проявлением патологии является чрезмерно большая голова ребенка с тенденцией к увеличению. Это очень хорошо видно на экране монитора и снимках.

Опасной считается ситуации, когда внутриутробно младенец получается серьезные повреждения ГМ. Их вызывает сильное внутричерепное давление.

Многие малыши при внутриутробном развитии начинают страдать судорогами, детским церебральным параличом, эпилептическими приступами.

Клиническими проявлениями у новорожденных болезни являются:

  • беспокойство, раздражительность, плаксивость, повышенная сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличенный мышечный тонус;
  • зрачок расположен близко к нижнему веку;
  • рвота, постоянные срыгивания;
  • стремительное уменьшение массы тела;
  • судороги.

При гидроцефалии признаки появляются постепенно. Для заболевания характерно возникновение острых фаз, возникает нарушение дыхания – состояние угрожающе жизни малыша.

При приступах ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Последствия для матери и малыша

Последствия для матери – это осложненная форма токсикоза на последних неделях беременности.

Выявляется пониженный уровень белка в крови. Роды сложные из-за аномального расположения плода, а это спровоцировано увеличенными размерами его головы.

Если у ребенка внутриутробно выявлено повышенное скопление танссудата, маме предлагают прервать беременность.

Самая высокая смертность детей с данным заболеванием – первые 3 месяца после рождения.

При образовании у новорожденного воды в голове и неэффективности назначенного лечения наблюдаются следующие осложнения:

  • атрофия серого вещества;
  • появление «заячьей губы»;
  • синдром Дауна;
  • понижение уровня концентрации внимания;
  • развитие аутизма;
  • нарушение координации движений;
  • расстройство памяти;
  • проблемы с речью;
  • расстройство зрения, вплоть до образования слепоты.

Это вызывает проблемы с адаптацией, общением, последующим обучением в детском саду и школе.

Продолжительность жизни с гидроцефалией зависит от ранней диагностики и своевременной терапии.

Можно ли вылечить заболевание и лечение

Есть лекарственные средства, позволяющие уменьшить объем скопившегося транссудата, снизить внутричерепное давление. Медикаментозную терапию назначают при компенсированных видах патологии.

Эффективными лекарственными средствами для улучшения состояния малыша при гидроцефалии представлены в таблице.

Наименование препаратаОписаниеСпособ применения
ДиакарбСредство имеет мочегонные свойства, выводит лишнюю жидкость из организма, высвобождает калий.Используются для лечения детей с 4 месячного возраста в дозе по 50 мг два раза в сутки.
ФуросемидМощное мочегонное средство. Благодаря этому свойству, возможно уменьшить внутричерепное давление и нормализовать общие состояние пациента.Назначается от 1 до 3 мг. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела новорожденного. В форме инъекций от 1 до 1.5 мг на каждый килограмм тела.
МаннитМочегонный препарат. Действие, которого заключается в увеличении осмотического давления в почечных канальцах.Средство выпускается в виде порошка. Перед использованием его растворяют в стерильной воде и вводят внутривенно

Информация, предоставленная в таблице, имеет ознакомительный характер, поэтому перед применением лекарственных средств нужно проконсультироваться с доктором.

Хирургические методы лечения у детей

На сегодня практикуется применением внутриутробного лечения гидроцефалии. Благодаря пункции передней брюшной стенки живота будущей матери, из околомозгового пространства доктора проводят удаление жидкости. Процедура делается однократно.

Еще одними эффективным способом откачки жидкости из головы малыша еще до рождения является шунтирование. Вся система будет оставаться внутри головы младенца до момента появления на свет.

Нейроэндоскопические операции

Новый эффективный, но при этом дорогой метод хирургического лечения внутренней гидроцефалии плода. Продолжительность операции не более 20 минут.

Специальный медицинский аппарат нейроэндоскоп с встроенной небольшой камерой, показывает место введение катетера. Он необходим для быстрого удаления скопившегося ликвора. Врач делает дополнительное отверстие для эффективного удаления транссудата из расширенных участков желудочков головного мозга.

Шунтирующие операции

Наиболее эффективный способ лечения истинной водянки, но его проводят только после рождения. В ходе операции вводятся шунты — силиконовые трубочки.

По ним лишняя жидкость из желудочков головного мозга выводится в брюшную область. Специальный клапан регулирует объем вытекаемого. Стабилизируется ВЧД и ликвор не отходит обратно в полость мозга.

На протяжении жизни ребенка делается несколько подобных процедур. Трубочки могут забиваться и переламываться, что приводит к механическому повреждению, нарушению их работы. Назначаются плановые хирургические вмешательства, из-за возрастных изменений в организме малыша.

Прогноз

Прогноз зависит от объемов скопления ликвора в головном мозге и наличия сопутствующих отклонений.

Последствия водянки плода будут незначительны, если:

  • желудочки увеличены несущественно (до 15 мм);
  • других пороков не было выявлено;
  • проведено своевременное лечение.

У новорожденного высокие шансы избежать отклонений и вести нормальную жизнь.

Если полости желудочков увеличены выше 15 мм, объем ликвора быстро нарастает. Возможны множественные сбои внутренних органов.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск образования внутриутробной гидроцефалии, у малыша, к беременности нужно подготовиться. Нужно устранить все хронические инфекции. При этом пропить курс витаминов для укрепления иммунной системы.

Необходимо правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками. По возможности избегать большого скопления людей в период вирусных простуд.

Образование гидроцефалии у новорожденных во многих случаях обусловлено заражением матери во время беременности инфекцией, приводящей к расстройству работы системы желудочков головного мозга. Своевременное выявление отклонений и последующая терапия дают высокие шансы на полноценную жизнь ребенка.

Источник: https://kakrodit.ru/gidrotsefaliya-ploda/

Гидроцефалия у плода во время беременности: на каком сроке определяют и что делать?

Гидроцефалия у плода во время беременности: причины, что делать

Некоторые факторы негативно влияют на развитие плода и вызывают отклонения, например гидроцефалию головного мозга, которую часто называют водянкой. Если говорить простыми словами, то патология появляется вследствие невозможности выхода спинномозговой жидкости.

В результате она скапливается, оказывает давление на мозг, головка малыша увеличивается, все это приводит к опасным последствиями. Нарушения могут наблюдаться как в умственном, так и в физическом развитии ребенка.

Иногда пациентке прерывают беременность, так как вероятность родить здорового ребенка стремится к нулю.

Причины гидроцефалии у плода

Спровоцировать гидроцефалию мозга могут множество факторов, чаще всего инфекционные болезни у матери. Чем раньше произошло заражение, тем хуже для плода.

Врачи выделяют первичную и вторичную водянку. К первичной относят патологию, которая развилась вследствие врожденных дефектов или генетических отклонений. Вторичная водянка возникает при внутриутробных инфекциях. Таким образом причины асцита и водянки мозга у малыша могут быть следующими:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем. Отнести к этой группе можно хламидиоз и уреаплазмоз у матери, а также более страшное заболевание – сифилис. Заражая плод, он вызывает поражение центральной нервной системы и головного мозга.
  2. TORCH-инфекции. Вирус герпеса, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус особенно коварны в 1 триместре, ведь на ранних сроках происходит формирование жизненно важных органов. Стоит сказать, что заболевания опасны для женщины и ребенка, провоцируют выкидыши на любом сроке.
  3. Врожденные патологии. Синдром Эдвардса характеризуется поражением внутренних органов, что может вызывать водянку. Синдром Киари – застой жидкости в головном мозге и его нарушенное развитие.

Не только болезни негативно отражаются на здоровье плода, но и другие факторы. Например, пагубные привычки будущей матери: алкоголизм, наркомания, курение. Прием лекарственных препаратов, облучение, пребывание в зонах с повышенной радиацией во время закладки нервной системы плода способствуют неправильному формированию внутренних органов.

Сопутствующие симптомы

Заподозрить водянку у плода самостоятельно не так трудно, если обращать внимание на самочувствие. Постоянная тошнота и рвота, не зависящие от срока беременности, упадок сил, головокружение, понижение или повышение артериального давления, сильные головные боли и нарушение сна являются первыми сигналами.

Не нужно беспокоиться раньше времени, ведь тошнота или рвота часто являются следствием токсикоза. Особенно сильно он беспокоит будущую маму на ранних сроках, но иногда сопровождает длительное время. При постоянном упадке сил, продолжительной рвоте, мигрени, скачках давления рекомендуется обратиться к специалисту.

Методы диагностики водянки плода во время беременности

Обнаружить асцит или водянку возможно во время обследования. Обычно никаких особенных методов диагностики не требуется, ведь женщина во время вынашивания ребенка проходит ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет специалисту оценить размеры головки и развитие внутренних органов плода, выявить патологические изменения, отек.

В некоторых случаях женщине назначают другие виды диагностики: исследование глазного дна, УЗИ головного мозга будущий матери, КТ или МРТ, нейросонографию. Иногда требуется консультации специалиста по генетике и невролога.

Что делать?

Будущие мамы, которым поставили диагноз гидроцефалия головного мозга плода, задумываются о дальнейших действиях. Как уже было сказано, если величина боковых желудочков от 10 до 15 миллиметров, то прогноз благоприятный.

Малыш родится здоровым, или болезнь удастся устранить в первые месяцы после рождения. В случае, когда размеры желудочков намного больше, а также выявлено поражение внутренних органов и заболевание быстро прогрессирует, то дальнейший прогноз негативный.

В этих случаях, а также при раннем диагностировании водянки, врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность.

Некоторые клиники проводят лечение асцита или гидроцефалии внутриутробно. Процедуру выполняют двумя способами:

  1. Пункция. В животе женщины делают небольшой прокол, через который специальным приспособлением удаляют скопившуюся жидкость. Делают процедуру 1 раз.
  2. Шунтирование. Устанавливают внутриутробный катетер и клапан, с помощью которых удается откачивать ликвор. Шунт оставляют в мозге малыша до рождения.

Важно выявить и избавиться от провоцирующих факторов, чтобы отек не прогрессировал. В качестве профилактических мер рекомендуется своевременно обращаться к врачу и не допускать развития инфекционных болезней. Принимать препараты во время вынашивания или планирования беременности самостоятельно нельзя, ведь они могут негативно отразиться на развитии ребенка.

Гидроцефалия головного мозга (или водянка) у плода – патология, которая способна привести к плачевным последствиям. Если скопление жидкости незначительное, то малыш должен родиться здоровым. При большом отклонении от нормы делают операцию по установке шунта или откачиванию ликвора, в некоторых случаях требуется прервать беременность независимо от срока.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/gidrocefaliya-ploda-na-uzi.html

Водянка плода: причины, симптомы, лечение

Гидроцефалия у плода во время беременности: причины, что делать

Водянка плода при беременности — редкое заболевание. Из 14000 деток только у одного выявляется данная патология. Во время беременности будущая мать не испытывает никаких симптомов, болезнь можно диагностировать только с помощью УЗИ после 12 недели беремености или раньше.

Водянка представляет собой скопление жидкости в тканях организма из-за нарушения проницаемости сосудов. Это значит, что осложнение у болезни может быть еще в утробе матери. При рождении обнаруживается неестественно большой размер головы, гематомы, опухолевые процессы.

Классификация

Гидроцефалия у плода во время беременности делится на 2 подкатегории:

  • Имунная водянка в современной медицине — явление крайне редкое. Первостепенной причиной развития является резус-конфликт матери и ребенка. При таком заболевании малыш долго не живет.
  • Неимунная водянка встречается чаще, причины развития могут быть до конца не опознаны, потому что слишком много провоцирующих факторов.

Большинство медиков склоняются к мнению, что неблагоприятный исход бывает в основном при резус-конфликте и инфекциях сифилиса и герпеса, токсоплазмоза.

Если раньше считалось, что водянка бывает только из-за резус конфликта, то сейчас, благодаря прогрессирующей медицине, доказано, что существенными факторами являются:

  • Сердечно-сосудистая система, сердечная недостаточность, различные пороки сердца, опухоли, нарушения сосудов, венозные шунты. Примерно в 20% случаев болезнь развивается на фоне патологии сердца.
  • Мочевыделительная система, нефроз, воспаления уретры. Из-за болезни почек водянка встречается в 10% случаев.
  • Анемия возникает при мутации ген гемоглобина, при хронических потерях крови, при кровотечениях внутриутробных, при закупорке вен, встречается тоже в 10% случаев.
  • Заболевания легких, грыжа диафрагмальная, порок развития лимфо-узлов, различные опухоли грудной клетки, на долю этих заболеваний приходится 5% случаев протекания водянки.

Кроме основных перечисленных факторов, есть и множество других патологий, в следствие которых, может возникнуть неимунная водянка. Одной из причин могут быть различные болезни и вирусы у матери во время вынашивания ребенка, сифилис, токсоплазмоз, сахарный диабет. Осложнения при беременности – тяжелая форма токсикоза на последних неделях, сильно пониженный белок в крови матери.

Также водянка наблюдается у деток, рожденных с хромосомными мутациями: синдром Дауна, синдром Тернера и тд. Это касается детей с опухолями, в частности, головного мозга, желудка, печени. При церозе тоже имеются все условия для протеканя неимунной водянки с неблагоприятным исходом.

При многоплодной беременности водянка встречается у одного из плодов, если другой негативно влияет на развитие первого. То есть один из деток представляет собой нечто без сердца и мозга, паразитирует, не дает нормально развиваться своему близнецу. Раньше такую беременность прерывали, сейчас есть возможность родить здорового ребенка.

Еще в медицине редко, но все же встречается опухоль плаценты. Кислород плод получает через плаценту, если плацента больная, ребенок не сможет нормально развиваться. Патологии генные тоже провоцирует водянку, синдром Нуннан, недоразвитость конечностей и костей. При генных заболеваниях летальный исход неизбежен, больные дети долго не живут.

Все вышеперечисленные болезни и патологии давно изучены врачами, но в жизни бывает и множество других причин заболевания водянкой.

Особенности заболевания

Гидроцефалия – это водянка головного мозга у ребенка. Для заболевания характерно накопление плода спинномозговой жидкости в мозгу.

Собравшийся в одном месте в большом количестве ликвор может оказывать физическое давление на мозг.

Из-за этого нарушится функциональность центральной нервной системы и проявится умственная отсталость или задержка в физическом развитии у ребенка.

Статистика показывает, что на сегодняшний день на 1000 рожденных детей приходится 1 ребенок с таким недомоганием. Полагаться на эффективность медицинской помощи можно в случае, когда родители больного ребенка обратились к врачу на ранних сроках.

Чрезмерно большая голова у младенца может свидетельствовать о наличии данного заболевания. Чаще этот признак замечается после родов и в последующих девяти месяцах развития ребенка. Сделав УЗИ, МРТ и КТ можно будет с уверенностью подтвердить диагноз.

Обращаться в больницу следует, как только вы заподозрили некий дефект у малыша. Быстрее пройдете обследование и начнете лечение – больше шанс дальнейшего выздоровления у ребенка.

Диагностика заболевания

Диагностирование нацелено на установление провоцирующего фактора, из-за которого была вызвана водянка плода. Вначале врач определяет группу крови и резус-фактор. Это необходимо для изъятия или подтверждения иммунной водянки и резус-конфликта.

Врач анализирует прошлые инфекционные заболевания, патологии и операции, анализ анамнеза жизни, наличие патологий связанных с гинекологией, течение и исходы прошлой беременности, акушерско-гинекологического анамнеза, проводится полная характеристика текущей беременности, какие-либо осложнения, прибавка в весе и так далее.

УЗИ плода – основной диагностический метод. Основные признаки УЗИ:

  • излишек амниотической жидкости;
  • нарушение нормы габаритов ребенка из-за отечности, увеличение размера живота по сравнению с размером головки;
  • увеличенные габариты сердца, кардиомегалия;
  • увеличенные размеры печени и селезенки;
  • отведенные в разные стороны конечности с вспухшим животом «Поза Будды»;
  • последствия заболевания.

После установления диагноза, чаще прогнозы врачей неутешительны. По статистике, процент оставшихся в живых детей не доходит и до 30%. Чаще ребенок погибает еще в утробе. Но все же при своевременном выявлении заболевания и оказания лечения есть шанс спасти плод. Но при этом, в дальнейшем могут быть следующие последствия:

  • Сердечная недостаточность.
  • Порок сердца или головного мозга.
  • Патология дыхательных путей.

Пороки формируются индивидуально у каждого ребенка в связи с гендерной принадлежностью, несмотря на причины заболевания. Нынешняя медицина позволяет распознавать неиммунную водянку и оказать своевременную помощь.

У плода наблюдаются отеки головы, туловища и рук возможны проблемы с интубацией. Чтобы быть готовыми к разного рода непредвиденным ситуациям и оказать своевременную помощь, нужно приобрести трубочки разного размера. Следует купить проводник, нужный для оральной интубации.

Не менее значительный фактор – дыхательная недостаточность. Чаще всего вызывается она асцитом, гипоплазией легких, болезнью гиалиновых мембран.

Сердечная недостаточность имеет большое значение.

Стоит помнить, что первая помощь, которая будет оказана малышу с неимунной водянкой, будет намного эффективнее, если действия выполняются организованно и правильно и к этому будут заранее готовы.

Беременность и роды могут проходить тяжело, и есть шанс, что у ребенка иммунная и неиммунная водянка. Водянка – это своего рода отек, распространившийся по всему телу ребенка. Эта патология выявляется с помощью УЗИ.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/vodyanka-ploda.html

Водянка у плода – гидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия у плода во время беременности: причины, что делать

Водянка плода характеризуется увеличением объема цереброспинальной жидкости в желудочковой системе мозга, внутренних и внешних пространствах, содержащих ликвор.

Гидроцефалия плода составляет 40% в общей массе патологий ЦНС, развивающихся в перинатальный (с 22 недели внутриутробной жизни по 7 день после рождения) период.

Распространенность гидроцефального синдрома в неонатальный (с момента рождения по 28 день внеутробной жизни) период равна около 4 случаев на 1 тысячу новорожденных.

Причины возникновения патологии

Первичная (истинная) водянка плода у беременных часто обусловлена наследственной предрасположенностью, спровоцированной генетическими мутациями.

В 30% случаев, спровоцированных хромосомными мутациями, увеличение диаметра головы плода наблюдается в период гестации, в 50% случаев гидроцефальный синдром развивается спустя 3 месяца после рождения ребенка.

Вторичная форма – результат нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Вторичная форма водянки у плода во время беременности возникает как следствие многих причин:

  1. Воспалительные, инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности, в том числе вирусные инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз, ЦМВ – цитомегаловирусная инфекция).
  2. Внутрижелудочковые кровоизлияния травматической или гипоксически-ишемической этиологии (25-70% случаев).
  3. Врожденные пороки формирования мозга (аномалия развития Водопровода мозга в 43% случаев, аномалия развития отверстий Мажанди, Лушки в 3-5% случаев).
  4. Воспаление лептоменинкса (паутинная и мягкая оболочки).
  5. Платибазия (уплощение основания черепа, вдавление нижнего отдела затылочной кости в черепную ямку сзади).

Особенно опасны случаи заражения матери инфекционными агентами на ранних сроках беременности, когда структуры мозга начинают формироваться. Гидроцефалия может развиться как следствие синдрома Арнольда-Киари (аномалия формирования черепа, при которой происходит уменьшение размеров или деформация отдела, содержащего мозжечок).

Методы лечения

Результаты инструментального исследования показывают характер течения заболевания, в том числе степень расширения желудочков, скорость прогрессирования патологических изменений. Лечение патологии затруднено вследствие причин:

  • Неоднозначность понимания взаимосвязи между патологическими процессами в паренхиме (эпителиальные клетки) и развитием гидроцефалии.
  • Несовершенство методов дифференциальной (физиологическая норма, патологические изменения) диагностики вентрикуломегалии (увеличения размеров желудочков).
  • Отсутствие данных о точных сроках завершения формирования мозговых структур, участвующих в процессе циркуляции и оттока ликвора.
  • Противоречивые мнения о физиологически-нормальных размерах элементов и отделов желудочковой системы.

Основные методы терапии включают цефалоцентез (пункция желудочков) и вентрикулоамниотическое шунтирование плода, которое считается более эффективным, чем установка шунтов и дренажной системы после рождения ребенка. Цефалоцентез – инвазивная процедура, в ходе которой выполняется прокол стенки расширенного желудочка и удаление излишков цереброспинальной жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=kET1plJyQz8

Интранатальное вмешательство выполняется пункционной иглой под сонологическим (УЗИ-навигация) контролем в период внутриутробного развития между 25 и 32 неделей гестации. Оценочные критерии успешности цефалоцентеза включают сокращение размеров желудочков и окружности головы плода, что определяется в ходе контрольного УЗИ-исследования.

Интранатальное вентрикулоамниотическое шунтирование позволяет избежать гибели плода или развития серьезных патологий у новорожденного. К процедуре прибегают, если по результатам УЗИ или МРТ у плода выявлена гидроцефалия, которая угрожает его нормальной жизнедеятельности и развитию.

В ходе вмешательства устанавливают шунт (искусственный сосуд, дренаж), который обеспечивает отток цереброспинальной жидкости в амниотическую полость (околоплодные воды). Шунт оснащен односторонним мембранным клапаном, который предотвращает обратное поступление околоплодных вод в желудочковую систему. Условия для проведения операции:

  1. Ранний период обнаружения вентрикуломегалии и гидроцефального синдрома (послеродовое шунтирование пока невозможно).
  2. Простая форма окклюзионной гидроцефалии без ассоциации с другими повреждениями мозговой ткани.
  3. Гидроцефальный синдром не сочетается с другими аномалиями развития, несовместимыми с жизнью.
  4. Прогрессирующее увеличение размеров желудочков.

Статистка показывает, внутриутробное малоинвазивное лечение гидроцефалии более эффективно, чем аналогичные операции, выполненные после рождения ребенка. Для сравнения выживаемость после проведения интранатальных процедур повысилась до 83% (с 31%), удельная доля здоровых детей увеличилась до 34% (с 19,5%).

Прогноз и профилактика

Прогноз при данной патологии относительно благоприятный. Своевременная диагностика и внутриутробное лечение существенно повышают шансы малыша на выздоровление.

Для профилактики развития вторичной формы патологии матери, вынашивающей плод, необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), избегать инфицирования, вести здоровый образ жизни, обеспечить полноценное питание и отдых.

Гидроцефалия плода при беременности – патология, которая может спровоцировать серьезные нарушения в развитии.

Внутриутробный цефалоцентез может снизить вероятность возникновения макрокрании (патологическое увеличение диаметра черепа) и необратимых изменений в строении мозговой ткани.

Интранатальное лечение позволяет продлить сроки беременности и провести успешное эндоскопическое малоинвазивное вмешательство после рождения ребенка.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/vodyanka-u-ploda

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: