Дерматомиозит у детей: причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. Дерматомиозит у детей: причины, симптомы, лечение. Прогноз жизни при дерматомиозите. Где лечат дерматомиозит?
  2. Симптомы дерматомиозита
  3. Диагностика дерматомиозита
  4. Дерматомиозит – кожные проявления, фото
  5. Дерматомиозит – лечение
  6. Иммуноглобулин внутривенно
  7. Дополнительные методы лечения
  8. Дерматомиозит – препараты для лечения
  9. Терапия
  10. Амиопатический дерматомиозит: лечение заболевания
  11. Причины возникновения
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Особенности и преимущества лечения амиопатического дерматомиозита в клинике Рассвет
  15. Дерматомиозит
  16. ПРИЧИНЫ
  17. Виды и стадии
  18. СИМПТОМЫ
  19. ДИАГНОСТИКА
  20. ЛЕЧЕНИЕ
  21. Профилактика и прогноз
  22. Причины дерматомиозита
  23. Каковы причины и факторы риска?
  24. Виды дерматомиозита у детей
  25. Поражения кожи и подлежащих сосудов
  26. Степени проявления дерматомиозита
  27. Прогноз выживаемости
  28. Дерматомиозит: симптомы
  29. Суставной синдром при дерматомиозите
  30. Дерматомиозит: диагностика

Дерматомиозит у детей: причины, симптомы, лечение. Прогноз жизни при дерматомиозите. Где лечат дерматомиозит?

Дерматомиозит у детей: причины, симптомы, лечение

Точная причина дерматомиозита неизвестна, но проявление заболевания имеет очень много общего с другими аутоиммунными расстройствами, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма.

Вирусная инфекция или онкозаболевание могут так же привести к развитию дерматомиозита.

Мелкие кровеносные сосуды в мышечной ткани особенно подвержены симптомам болезни, в процессе которой воспалительные клетки окружают кровеносные сосуды, что в конечном итоге может привести к дегенерации мышечных волокон.

Симптомы дерматомиозита

В большинстве случаев первым симптомом дерматомиозита является отличительная сыпь на лице, груди или локтях. Сыпь пятнистая и обычно имеет синевато-фиолетовый цвет.

Позже появляется слабость в мышцах, которая усиливается в течение нескольких недель или месяцев и обычно начинается в области шеи, рук или бедер и может ощущаться по обе стороны тела.

Другие симптомы:

  • боли в мышцах
  • проблемы с глотанием
  • проблемы с легкими
  • твердые отложения кальция под кожей, в основном проявляется у детей
  • усталость
  • непреднамеренное потеря веса
  • лихорадка.

Существует подтип дерматомиозита, который проявляет себя сыпью, но мышечная слабость отсутствует. Он известен как амиопатический дерматомиозит.

Диагностика дерматомиозита

Анализ крови позволит врачу увидеть, повышен ли в крови уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназы и альдолазы. Повышенные уровни креатинкиназы и альдолаза могут указывать на повреждение мышц.

Анализ крови может также обнаружить специфические аутоантитела, связанные с различными симптомами дерматомиозита, которые могут помочь в определении лучшего лекарства и лечения.

С помощью рентгена можно проверить наличие признаков повреждения легких, что характерно при дерматомиозите.

С помощью тонкой иглы электрода, вставленной в кожу или мышцы врачом, измеряется электрическая активность, а также изменения в структуре электрической активности, что может подтвердить заболевание мышц. Врач может определить распределение заболевания путем тестирования различных мышц.

  • Магнитно – резонансная томография (МРТ).

Сканер создает изображения поперечного сечения мышцы из данных, полученных с помощью мощных полевых и радиоволн магнитного поля . В отличие от биопсии мышц МРТ может оценить воспаление на большей площади мышц.

Небольшой кусочек кожи или мышцы забирается для лабораторного анализа. Образец кожи может подтвердить диагноз дерматомиозита и исключить другие расстройства, такие как волчанка. Биопсия мышц может выявить воспаление в мышцах или другие проблемы, такие как повреждение или инфекции.

Если биопсия кожи подтверждает диагноз, биопсия мышц может не потребоваться.

Дерматомиозит – кожные проявления, фото

Дерматомиозит кожные проявления фото ниже – в области глаз, рук, но, спины.

Дерматомиозит – лечение

Лечение направлено на улучшение состояния кожи и устранение мышечной слабости, поскольку полностью излечить это заболевание нельзя.

Доступные методы лечения включают:

  • лекарства,
  • физическую терапию
  • хирургию
  • кортикостероиды (Наиболее распространенный метод).

Кортикостероиды, такие как Преднизон, – это самый предпочтительный метод лечения в большинстве случаев. Используют в виде таблеток или мазей.

Кортикостероиды понижают реакцию иммунной системы, что приводит к уменьшению воспаления, однако применение в течение долгого периода времени чревато побочными эффектами.

Как правило, врачи назначают максимально высокую дозу, постепенно уменьшая ее.

Если кортикостероиды не дают ожидаемого результата, врач может прописать другие лекарства для подавления иммунной системы.

В особо сложных случаях прописывают наркотические препараты Азатиоприн и Метотрексат.

Иммуноглобулин внутривенно

Человеческий организм при дерматомиозите вырабатывает антитела для кожи и мышц. Внутривенный иммуноглобулин использует здоровые антитела, чтобы блокировать их. Иммуноглобулин состоит из смеси антител, которые были собраны из тысяч здоровых людей, которые пожертвовали свою кровь.

Дополнительные методы лечения

Врач может предложить дополнительные методы лечения, включающие:

  • физическая терапия, которая улучшает и сохраняет силу мышц наряду с предотвращением потери мышечной ткани,
  • противомалярийные препараты от постоянной сыпи,
  • операцию по удалению отложений кальция,
  • лекарства, чтобы помочь снять боль.

Дерматомиозит – препараты для лечения

Наиболее часто используемые препараты для лечения дерматомиозита:

Лекарства, такие как Преднизон могут быть очень эффективными в борьбе с симптомами дерматомиозита. Но длительное применение этих препаратов может иметь серьезные и широкомасштабные побочные эффекты, поэтому врачи, как правило, постепенно понижают дозу лекарства до более низких уровней.

Два наиболее распространенных препарата, используемых в сочетании с кортикостероидами при лечении дерматомиозита, – Азатиоприн (Azasan, Imuran) и Метотрексата (Trexall). Эти препараты помогают постепенно понижать дозу и потенциальные побочные эффекты кортикостероидов.

Чаще всего используется для лечения ревматоидного артрита и является дополнительным вариантом в случаях, когда начальные методы лечения не позволяют адекватно контролировать симптомы.

  • Противомалярийные препараты

В случаях, когда имеет место постоянная сыпь, врач может прописать противомалярийное лекарство Гидроксихлорохином (Plaquenil).

Терапия

В зависимости от тяжести симптомов врачи предлагают дополнительное лечение:

  • Физическая терапия. Физиотерапевт подберет упражнения , чтобы сохранить и улучшить силы и гибкость мышц.
  • Логопедия. Если глотательные мышцы ослаблены дерматомиозитом, логопед поможет компенсировать эти изменения.
  • Позже, по мере протекания дерматомиозита жевания и глотания могут стать более трудным. Диетолог может научить правильно готовить легкие к употреблению продукты.
  • Операция при дерматомиозите используется в тех случаях, когда необходимо удалить болезненные отложения кальция и предотвратить рецидивирующие инфекции кожи.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/dermatomiozit-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-prognoz-zhizni-pri-dermatomiozite-gde-lechat-dermatomiozit.html

Амиопатический дерматомиозит: лечение заболевания

Дерматомиозит у детей: причины, симптомы, лечение

Амиопатический дерматомиозит — это форма дерматомиозита, редкого заболевания, относящегося к группе воспалительных миопатий.

При амиопатическом дерматомиозите наблюдаются воспалительные и дегенеративные изменения кожи, характерные для дерматомиозита. Но, в отличие от дерматомиозита, отсутствуют признаки поражения скелетной и гладкой мускулатуры (прогрессирующая симметричная мышечная слабость проксимальных отделов конечностей).

Амиопатический дерматомиозит чаще затрагивает женщин, чем мужчин (3:1). Дебют (первое клиническое проявление) заболевания обычно наблюдается в возрасте 20-40 лет.

Причины возникновения

Точные причины возникновения амиопатического дерматомиозита пока не установлены. Предполагается, что триггерами заболевания могут являться иммунные, генетические и экологические факторы.

Амиопатический дерматомиозит относят к группе аутоиммунных расстройств, поскольку у пациентов с этим диагнозом наблюдается патологическая выработка аутоантител иммунной системой, приводящая к воспалительным и дегенеративным изменениям кожного покрова.

Также не исключается, что первопричиной развития патологии могут являться инфекции (вирус Коксаки, парвовирусы, ВИЧ, эховирусы, токсоплазма, боррелии), злокачественные новообразования, некоторые лекарственные препараты (статины, пеницилламин, фенилбутазон). Однако эти данные пока относятся к вероятностным утверждениям и по-прежнему изучаются.

Симптомы

  • Гелиотропная сыпь (эриматозные пятна с лиловым оттенком в периорбитальной зоне, вокруг глаз) в сочетании с отеком;
  • папулы Готтрона (узелки и бляшки красного и лилового цвета на межфаланговых и фаланговых суставах);
  • симптомы Готтрона (эриматозные с лиловым оттенком высыпания, затрагивающие разгибательную поверхность локтевых и коленных суставов);
  • зуд, сухость, шелушение на затронутых сыпью участках кожи;
  • шелушение, трещины на коже пальцев и ладоней с внутренней стороны;
  • эритема (покраснение) кожи головы;
  • пойкилодермия (дистрофические изменения кожи с телеангиэктазиями, участками атрофии, гипо- и гиперпигментацией);
  • фотосенсибилизация;
  • истончение волос;
  • покраснение околоногтевого валика, разрастание кожи вокруг ногтевого ложа.

Диагностика

Врач опрашивает пациента, проводит физикальный осмотр, собирает полный анамнез заболевания, дает направления на необходимые исследования.

Диагноз амиопатический дерматомиозит устанавливают пациентам, у которых поражение кожи, характерное для дерматомиозитов, подтверждено результатами биопсии. При этом методами лабораторной и инструментальной диагностики клинические признаки поражения мышечной ткани не выявлены.

Дополнительно таким пациентам могут назначаться исследования на наличие злокачественных новообразований (дерматомиозит ассоциирован с онкологическими заболеваниями) или интерстициальной болезни легких.

Лечение амиопатического дерматомиозита направлено на контроль кожных проявлений.

Первая линия терапии включает защиту от воздействия солнечных лучей (применение солнцезащитных средств), а также использование топических стероидов и антигистаминных средств, направленных на уменьшение эритемы и зуда. Если лечение не дает результата, назначается пероральный прием кортикостероидных и антигистаминных препаратов.

При отсутствии положительного эффекта пациенту могут быть назначены инъекции кортикостероидов, противомалярийные (гидроксихлорохин) или цитостатические (метотрексат) препараты, иммуносупрессоры (микофенолат), внутривенный иммуноглобулин.

Пациентам с диагнозом амиопатический дерматомиозит необходим постоянный медицинский контроль и мониторинг состояния здоровья для своевременного выявления признаков воспаления мышечной ткани.

Особенности и преимущества лечения амиопатического дерматомиозита в клинике Рассвет

В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов по всем направлениям. Все наши врачи прекрасно подготовлены и имеют большой практический опыт, необходимый для диагностики и лечения не только типичных заболеваний, но и редких болезней и синдромов.

Пациентам с подозрением на амиопатический дерматомиозит проводятся все необходимые исследования, назначается терапия, направленная на снижение симптоматики заболевания и улучшение качества жизни пациента, оказывается максимальная поддержка на всех этапах лечения.

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/amiopaticheskiy-dermatomiozit/

Дерматомиозит

Дерматомиозит у детей: причины, симптомы, лечение

Дерматомиозит — воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением гладких и поперечно-полосатых мышечных волокон с нарушениями двигательных функций. В патологический процесс вовлечена кожа, мелкие сосуды и внутренние органы. При отсутствии кожного синдрома говорят о наличии полимиозита. Дерматомиозит отличается тяжелым прогрессирующим развитием клинической картины.

ПРИЧИНЫ

Факторы, которые могут повлиять на развитие дерматомиозита:

  • инфекционные заболевания. У пациентов, которые в короткий промежуток времени перенесли несколько заболеваний инфекционного характера, шансы возникновения дерматомиозита возрастают;
  • вирусы (вирус гриппа, пикорнавирус, парвовирус);
  • бактериальные возбудители;
  • аутоиммунные состояния;
  • длительное переохлаждение;
  • физические и неврологические травмы;
  • генетические предпосылки;
  • переход очаговой инфекции в острую форму;
  • опухолевые новообразования;
  • продолжительное нахождение на солнце;
  • аллергические реакции;
  • беременность;
  • лекарственные провокации, включая разного рода вакцины.

Виды и стадии

В зависимости от провоцирующего фактора, дерматомиозит классифицируют на:

  • идиопатический. Его выявляют в 35-40% случаев, часто стартует после вакцинации;
  • вторичный опухолевый. Он провоцируется появлением злокачественных опухолей;
  • детский (ювенальный). На рентгене виден кальциноз мышечных тканей. Недуг имеет острое течение, характеризуется мышечными болями, лихорадкой, кожными проявлениями;
  • смешанный дерматомиозит, перемежается с другими болезнями соединительной ткани.

В зависимости от клинической картины протекания дерматомиозита, описывают острую, подострую и хроническую форму. Самое яркое проявление дерматомиозита – поражение мышечной мускулатуры

Стадии дерматомиозита:

  1. Продромальная. Происходит появление неспецифических симптомов, указывающих на дерматомиозит;
  2. Манифестная стадия. Стартуют кожные, мышечные и другие проявления болезни;
  3. Дистрофическая стадия. Отличается тяжестью течения, угнетением всех систем организма, происходит развитие осложнений.

СИМПТОМЫ

Самый яркий симптом дерматомиозита – поражение мышечной мускулатуры. Мышцы верхних конечностей и шеи постепенно ослабевают. При тяжелом протекании недуга больные теряют возможность передвижения и самообслуживания. Глотательные мышцы, мышцы верхних уровней пищеварительного тракта, диафрагмы, межреберные мышцы претерпевают постепенную атрофию, вследствие чего появляются:

  • речевые нарушения;
  • нарушение процесса глотания;
  • нарушение вентиляции легких;
  • застойная пневмония с постоянными рецидивами.

При поражении кожных тканей появляются:

  • эритематозные высыпания;
  • отечность в области глаз, переносицы;
  • синдром Готтрона;
  • перемежение участков с атрофией и гипертрофией кожи, с пигментацией и без пигментации.

При поражении слизистых оболочек появляются:

  • покраснение и отечность носоглотки;
  • стоматит;
  • конъюнктивит.

Дерматомиозит негативно влияет на все системы организма, происходит:

  • поражение всех суставов;
  • нарушение сердечной функции;
  • поражение легких, на фоне которого может развиться пневмосклероз, фиброзирующий альвеолит, пневмония;
  • сбой в функционировании органов ЖКТ;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушение выделительной функции почек;
  • снижение функционирования половых желез и надпочечников.

Ювенальный (детский) дерматомиозит протекает в более острой форме, чем взрослый. Для продромального периода характерны:

  • общее тяжелое состояние;
  • лихорадка;
  • миалгии;
  • падение мышечной силы;
  • артралгии.

Если больной не получает лекарственную терапию, увеличивается риск осложнений:

  • появление пролежней и язв;
  • изменения костной ткани;
  • анорексия. Диагностика – важный процесс изучения течения заболевания

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заболевания включает опрос и осмотр пациента, а также применение методов лабораторного и инструментального обследования:

  • рентгенологическое исследование позволяет определить формирование кальцинатов, изменение размеров сердечной мышцы и симптомы остеопороза;
  • забор и изучение венозной и капиллярной крови. Определяется уровень креатинфосфокиназы, альдолазы, креатинина, титры ревматоидного фактора и СОЭ. По повышению их показателей доктор выявляет дерматомиозит;
  • ОАМ. Особое внимание уделяется наличию миоглобина в моче;
  • ЭКГ;
  • спирография. Выявляет развитие дыхательной недостаточности;
  • биопсия мышц. При помощи специального приспособления производится забор небольшого участка ткани мышц для диагностики на наличие воспаления;
  • электромиография. При дерматомиозите возбудимость мышц повышена.

ЛЕЧЕНИЕ

Пациентам с дерматомиозитом назначают:

  • глюкокортикостероиды – эти препараты обладают повышенным противовоспалительным действием. Как правило, за несколько недель снижается отечность, боль и мышечная слабость, улучшается общее самочувствие. Когда ожидаемый эффект достигнут, дозировку гормона постепенно снижают, чтобы определить оптимальную дозировку индивидуально для каждого пациента;
  • иммунодепрессанты. Препараты этого класса назначаются для того, чтобы можно было сделать перерыв в приеме гормонов, привести в порядок иммунный ответ организма;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначаются в комплексе с кортикостероидами;
  • кокарбоксилаза, витамины группы В;
  • анаболические гормоны, назначение которых оправдано при пролонгированном применении кортикостероидов или истощенном состоянии пациента;
  • комплексообразователи, если развивается кальциноз;
  • ребагит (ребамипид) для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и предупреждения кровотечений. Глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и НПВС – это очень серьёзные препараты, которые оказывают мощное негативное воздействие на слизистую ЖКТ.

Если дерматомиозит протекает в острой форме, показан постельный режим, при облегчении состояния — медленное возвращение полного объема двигательной функции с аккуратным применением упражнений лечебной физкультуры. Если наблюдается прогрессирующее хроническое снижениедвигательной активности, применяются массаж и физиотерапия. Один из методов лечения дерматомиозита – аккуратное применение упражнений лечебной физкультуры

При диагностировании атрофических процессов и фиброза мышц с появлением контрактур основными методами в терапевтическом комплексе становятся занятия из лечебной гимнастики, массаж, физиотерапия (аппликации парафином, электрофорез с гиалуронидазой и другие). При стабилизации состояния допускается бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

При дерматомиозите необходимо полноценно питаться, назначается диета с преобладанием белков и витаминов.

Профилактика и прогноз

К первостепенной профилактике относится избегание факторов риска, которые могут спровоцировать заболевание, общее закаливание организма. При проявлении симптомов профилактика основывается на предотвращении рецидивов и развития осложнений.

45% пациентов при отсутствии адекватного лечения погибают в первые два годаболезни, в основном из-за поражения мускулатуры органов дыхания и желудочно-кишечных кровотечений. При тяжелом длительном характере дерматомиозита развиваются контрактуры и деформация конечностей.

Адекватная интенсивная кортикостероидная терапия, назначенная вовремя, снижает активность заболевания и существенно улучшает долгосрочный прогноз.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/dermatomiozit

Причины дерматомиозита

Дерматомиозит – очень сложное заболевание, причины которого до конца не изучены, однако врачи все однозначно сходятся во мнении, что спровоцировать развитие недуга может очень много факторов.

Все они условно подразделены на несколько групп:

  1. Основная группа причин – инфекционные заболевания, которые развиваются в организме ребенка больше 3 месяцев. К ним относятся болезни, вызванные:
  • пикорнавирусами
  • парвовирусами
  • гриппозными вирусами
  1. Патогенетическая группа причин – факторы, которые провоцируют:
  • бактерии (например, стрептококк группы А)
  • прививки
  • гормональные препараты
  1. Триггерная группа причин – предрасполагающие к возникновению заболевания факторы. К ним относятся:
  • переохлаждение или перегревание
  • облучение
  • сильные травмы психологического и физического характера
  • наследственность
  • аллергия на лекарственные препараты

Каковы причины и факторы риска?

Для дерматомиозита характерна сыпь на гелиотропе. Дерматомиозиты относятся к группе заболеваний мышц, называемых воспалительными миопатиями или миозитами (воспаление мышц).

Дерматомиозиты — это хроническое аутооспалительное заболевание, симптомы которого со временем могут меняться. Около трети людей, у которых дерматомиозиты развиваются по мере выздоровления детей, выздоравливают, но остальные продолжают испытывать симптомы.

Исследователи не уверены, что является причиной дерматомиозита. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, которая вызвана бактериями, вирусами или даже солнечным светом. Дерматомиозиты редки и поражают менее 10 из каждых миллионов человек.

У женщин вероятность заболевания дерматомиозитом в два раза выше, чем у мужчин. Хотя это заболевание может развиться в любом возрасте, оно более распространено среди детей в возрасте от 5 до 10 лет. Несовершеннолетний дерматомиозит поражает детей и может вызвать повреждение кровеносных сосудов, а также мышечную слабость.

Другие факторы риска дерматомиозита и гелиотропной сыпи, сопровождающей его, включают в себя:

  • рак, особенно у пожилых людей (паранеопластический синдром)
  • аутоиммунное заболевание или предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям
  • лекарства, инфекции или травмы
  • вирусная инфекция
  • солнечный ожог или сильное солнечное воздействие

Виды дерматомиозита у детей

Дерматомиозит может быть 3 видов:

  1. Идиопатический дерматомиозит – его еще называют первичным. При нем, кроме внешних проявлений, никаких других симптомов заболевания не обнаруживается. У человека на коже появляются солевые отложения, которые приобретают красный оттенок и сильно чешутся. Чаще всего этот признак возникает у маленьких деток и стариков.
  2. Паранеопластический дерматомиозит – вторичный вид заболевания, при котором, кроме сыпи уже фиолетового цвета, начинают слабеть мышцы. При такой форме заболевания очень часто образовываются злокачественные опухоли не только на коже, но и на внутренних органах.
  3. Ювенильный дерматомиозит – это детская форма заболевания, о которой мы и будем подробно разговаривать в нашей статье. Для нее характерны все симптомы недуга, которые встречаются и у взрослых (чаще всего поражается кожа и мышцы). Однако они проявляются с некоторыми особенностями, о которых мы вам расскажем более детально далее.

Врачи также выделяют еще и четвертый вид дерматомиозита. Его называют полимиозит, потому что, кроме симптомов этого недуга, активно проявляют себя и признаки других диффузных патологий.

Поражения кожи и подлежащих сосудов

Поражения кожных покровов при болезни у детей достаточно специфичны, нередко именно кожа и сосуды, подлежащие под эпидермисом, повреждаются одними из первых в ходе формирования аутоиммунной агрессии. Начальные симптомы проявляются в виде:

  • отеков кожи,
  • синюшного, пурпурного цвета кожи около глаз, окружающей глаза наподобие очков или полумаски,
  • возникают симметричные области красноты и зоны атрофических рубцов в области пораженных суставных поверхностей,
  • на верхних веках возникают просвечивающие сосудики,
  • проявляются сосудистые звездочки в области ладоней и на кончиках пальцев,
  • типична мраморность кожи туловища и лица,
  • из-за нарушения питания кожи возникают мелкие участки некроза (отмирания) клеток,
  • кожа сухая и сильно шелушится, могут быть участки сильной пигментации или вообще без пигмента,
  • возможно формирование подкожных кальцинатов со вскрытием их на поверхность кожи с крошковидным отделяемым,
  • поражаются слизистые рта и дыхательного тракта, возникают конъюнктивиты и поражение влагалища у девочек.

Степени проявления дерматомиозита

Если вашему ребенку поставили диагноз дерматомиозит, вы должны знать, что данное заболевание может развиваться с разной степенью активности. Всего специалисты выделяют 3 степени:

  1. Iстепень – первично-хроническая, при которой поражаются только кожа и мышцы. При ней у ребенка:
  • температура тела не повышается
  • кожа приобретает в некоторых участках (в том числе на веках) лиловый оттенок
  • плохо разгибаются суставы
  • мышцы слабеют только в том случае, если ребенок их начинает напрягать
  • меняется голос – он становится гнусавым
  • может развиться миокардит, проблемы с сосудами
  1. IIстепень – подострая, при которой все органы поражаются в течение 7 месяцев активного развития недуга. При этой форме дерматомиозита у ребенка:
  • субфебрильная температура тела
  • поражение мышц и кожных покровов более сильное, чем при I степени
  • ребенок теряет двигательную активность
  • начинают воспаляться все внутренние органы, особенно страдают сердце и сосуды
  1. IIIстепень – острая, при которой заболевание активно развивается всего за 1,5 месяца. При этой форме дерматомиозита у ребенка:
  • фебрильная температура тела (очень высокая)
  • очень сильно деформируются кожные покровы и мышцы (все это сопровождается сильной болью)
  • анализы крови и мочи все время плохие
  • внутренние органы сильно воспалены

Какую бы степень заболевания вам не диагностировали, ее обязательно необходимо лечить срочно. Правильно подобранное лечение поможет вашему ребенку жить полноценно в дальнейшем.

Прогноз выживаемости

Своевременно начатый процесс терапии патологического процесса существенно улучшает прогноз для больного. При развитии заболевания возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий:

  • появление эпизода патологии как единичного явления, переход в стадию неактивного течения (на протяжении 2 лет) и отсутствие рецидивов в дальнейшем,
  • чередование постоянных обострений и ремиссий,
  • хроническое течение, при котором наиболее вероятны разнообразные осложнения.

Чем раньше выявляют это заболевание, тем больше шансов на полное излечение. У детей, если процесс лечения был начат вовремя, этот процесс часто завершается практически полным выздоровлением либо достижением стойкой ремиссии.

При запущенном процессе 40% больных погибают в течение первых двух лет после начала патологического процесса.

Как делают репозицию костей носа?

Дерматомиозит: симптомы

Симптомы дерматомиозита отличаются в зависимости от степени активности развития недуга. Однако можно выделить несколько основных признаков, по которым чаще всего врачи диагностируют дерматомиозит:

  1. Первые проявления дерматомиозита – кожные. Как мы уже упоминали, веки, область под глазами, места, где разгибаются суставы, становятся отечными, лиловыми. При этом кожные покровы сильно шелушатся, потому что дерма становится сухой.
  2. На локтях, коленях, ягодицах и плечах возникает кальциноз – отложение солей на подкожной клетчатке.
  3. Поражаются слизистые оболочки. Чаще всего рта, но у девочек может быть поражена и слизистая влагалища.
  4. Сильно ослабевают все группы мышц. Ребенок может перестать ходить, ему тяжело дышать и глотать. Вследствие этого возникают и респираторные заболевания, как симптом дерматомиозита.
  5. Развивается миокардит. Если сердце было и без того слабым, то может даже идти речь о миокардиодистрофии.
  6. Сильно поражается и нервная система ребенка. Вследствие этого развивается энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются судорогами и эпилептическими припадками.
  7. Изменяется глазное дно и атрофируется глазной нерв.
  8. Поражаются органы пищеварительного тракта и почек. На этих органах образуются язвы и, возможно, даже опухоли злокачественного характера. Все эти недуги сопровождаются сильными болями.

Суставной синдром при дерматомиозите

Суставной синдром при сильном дерматомиозите встречается не часто, однако имеет место быть. Деформация суставной сумки может возникнуть вследствие отсутствия лечения или факторов, осложняющих течение болезни. В остальных случаях область поражения приходится только на мелкие суставы:

  • кисти,
  • лучезапястные сочленения,
  • голеностопные,
  • плечевые,
  • локтевые,
  • коленные.

При суставном синдроме возможно покраснение кожных покровов, боль и отек, локализованные очагом поражения. В редких случаях наблюдается отложение кальцификатов. При сильном поражении, наблюдается развитие анкилоза – невозможность движения суставов.

Если не предпринять лечебные меры, вскоре наступит ограничение подвижности.

Дерматомиозит: диагностика

Если у вашего ребенка вы обнаружили какие-то из перечисленных нами симптомов, это повод обратиться к врачу-ревматологу, который назначит вам пройти ряд лабораторно-клинических исследований, в число которых входят:

  • общие анализы мочи и крови (в них врач, прежде всего, обращает внимание на ускорение СОЭ, и наличие миглобина);
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Рентген;
  • Электомиография;
  • Биопсия мышц (проводится в самых запущенных случаях).

Если врач посчитает нужным, то он отправит вас на обследование к другим специалистом (это чаще всего происходит, если у ребенка имеются какие-то хронические заболевания, которые могли стать причиной дерматомиозита). Если диагноз подтвердится, то врач даст вам рекомендации, как дерматомиозит лечить.

Источник: https://MedLazaret.ru/drugoe/dermatomiozit-diagnosticheskie-kriterii.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: